Hematêmese

Hematêmese

1. Vômito sanguinolento, vermelho vivo ou em "borra de café"

2. Manifestação de hemorragia digestiva alta

   • Localizada do esôfago até o ângulo de Treitz

3. Causas

   • Doença ulcerosa péptica
     • Principal causa de HDA
     • Principalmente úlcera duodenal
     • Uso de AAS ou AINES
     • Dor epigástrica intermitente, pirose, plenitude gástrica
   • Varizes esofágicas
     • Cirrose hepática
     • Hipertensão portal
     • Estigmas de insuficiência hepática
   • Lesões agudas da mucosa gastroduodenal
     • Uso de AAS ou AINES
     • Ventilação mecânica
   • Síndrome de Mallory-Weiss
     • Esforço emético
       • Libação alcoólica
       • Gestação
       • Uso de QT
   • Neoplasia
     • Dor abdominal
     • Perda de peso

4. Avaliação

   • Sinais e sintomas de doença de base
   • Uso de medicações
     • AINES
     • Anticoagulantes
   • Coagulopatias
   • Etilismo
   • História familiar

5. Abordagem

   • Estabilização hemodinâmica
   • Endoscopia digestiva alta
     • Diagnóstica
     • Terapêutica
       • Inicial
       • Definitiva

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