Mapa mental
ESQUIZOFRENIA
Contenido del mapa
ESQUIZOFRENIA
Sindrome clinico que afecta la cognición, emociones, percepcion y el comportamiento
Etiología
- Carga genética muy importante
- La probabilidad esta relacionada a la cercanía de parentesco
- Factores biológicos
- Hipótesis de la dopamina
- Actividad dopaminérgica excesiva
- Hipótesis de la dopamina
- Neuro-histopatología
- Pérdida de masa cerebral
- Poda sináptica excesiva
- Dilatación de ventrículos cerebrales
- Reducción de símetría de lóbulos cerebrales
- Disminución de tamaño del sistema límbico
- Pérdida de masa cerebral
- Carga genética muy importante
Epidemiología
- Misma prevalencia en hombres y mujeres
- Parientes de 1er grado de personas con esquizofrenia tienen 10 veces más riesgo de desarrollarla
- Tienen altas tasas de mortalidad por accidentes y causas naturales
- Alta prevalencia de abuso de sustancias
Teorías pasicosociales y psicoanalíticas
- Psicoanalíticas (Sigmund Freud)
- Resultado de fijaciones del desarrollo que provocan defectos en el desarrollo del yo
- Síntomas con significado simbólico diferentes para cada paciente
- Teorías de aprendizaje
- Relaciones interpersonales deficientes debido a carencias de los modelos durante la infancia
- Psicoanalíticas (Sigmund Freud)
Diagnóstico
- Suptipos
- Paranoide
- Preocupación por una o más ideas delirantes o alucinaciones
- No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento catatónico, ni afectividad aplanada o inapropiada
- Desorganizado
- Lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado, afectividad aplanada o inapropiada
- Catatónico
- Inmovilidad motora manifestada por catalepsia o estupor
- Actividad motora excesiva
- Negativismo extremo
- Posturas extrañas, movimientos estereotipados, manierismos, muecas
- Ecolalia, ecopraxia
- Residual
- Ausencia de ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatonico o desorganizado
- Síntomas negativos o síntomas de criterio A( 2 ó más)
- Indiferenciado
- Sintomas del criterio A, pero no cumple criterios de tipo paranoide, desorganizado o catatónico
- Paranoide
- Criterios DSM-IV
- Síntomas criterio A característicos (2 ó más)
- Ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
- Disfunción social/laboral
- Duración al menos de 6 meses
- Ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento catatónico, aplanamiento afectivo, alogia o abulia
- Excluir consumo de sustancias y esquizoafectivo o del estado de ánimo
- Síntomas criterio A característicos (2 ó más)
- Suptipos
Cuadro Clínico
- Signos y síntomas premórbidos
- En infancia pocas amistades, los adolescentes no salen con gente, evitan deportes en equipo. Pueden excluir las actividades sociales
- Exploración psicopatológica
- Aspecto variante
- Desaliñeada, agitada, chillona
- Absesivamente arreglada, silenciosa e inmóvil
- Habladores, posturas extrañas
- Catatonía
- Pacientes inertes, mutismo, negativismo,, obediencia automática, flexibilidad cérea.
- Afectividad, sentimientos y afecto
- Escasa reacción ante emociones y excesiva actividad emocional, aplanamiento afectivo
- Alucinaciones cenestésicas y auditivas
- Ideas delirantes, importante deterioro cognitivo, escasa conciencia de la enfermedad
- Alteraciones en el contenido del pensamiento
- Orientación
- Reconocen a las personas y se orientan en tiempo y espacio
- Aspecto variante
- Signos y síntomas prodrómicos
- Poco rendimiento en actividades, interes en ideas abstractas, religión, esoterismo. Comoportamiento extraño, afecto anomalo, lenguaje desorganizado, ideas extrañas.
- Signos y síntomas premórbidos
Diagnóstico Diferencial
- Trastornos inducidos por sustancias
- Epilepsia
- Neoplasia, ECV, traumatismo
Tratamiento
- Fase de estabilización y mantenimiento
- Evitar recaídas y mejorar nivel de actividad
- Antipsicóticos
- Episodios psicóticos agudos
- Antipsicoticos y benzodiazepinas, antipsicóticos IM (haloperidol, flufenazina)
- Fase de estabilización y mantenimiento