Cavidad torácica, Mediastino y Saco Pericardico.

Cavidad torácica, Mediastino y Saco Pericardico.

1. CAVIDAD TORACICA

   • Rodeada por la pared del toráx, y el diaffragma, dividido en 3 compartimentos
     • cavidad pleural izquierda y derecha
       • Cubiertas por una membrana mesotelial.
         • Denomiada pleura.
           • Recubre pulmones, mediastino y diafragma.
           • Constituida por pleura parietal y visceral.
             • Parte parietal o externa, reviste caja torácica, mediastino y cara superior del diafragma.
               • Reforzada por membrana suprapleural o fascia de Sibson.
                 • Unida a primera costilla y séptima vertical.
               • Inervada por nervios vago, intercostales y nervios frénicos.
               • En extremo sensible al dolor
             • Parte visceral o interna, en contacto con pulmones.
               • Reviste pulmones, penetrando sus fisruas.
               • Irrigada por las arterias bronquiales.
               • Sangre venosa drenada por venas pulmonares.
               • Inervado por plexos nerviosos pulmonares, y un poco por nervios vago y torácico.
               • Sin sensibilidad al dolor, pero sensible al estiramiento.
           • Su volumen normal de líquido pleural es de 0,1 a 0.2 ml/kg de peso
       • Situadas a ambos lados del mediastino.
     • Mediastino
       • Grueso y flexible, de partes blandas
       • Orientado en sentido longitudinal en posición mediosagital.
       • Contiene corazón, esofago, traquea, saco pericardico, arterias y venas principales.
   • Componentes
     • Pared toracica compuesta por elementos musculosos y esqueléticos.
       • Lateralmente
         • Constituida por 12 costillas de cada lado y tres capas de musculo plano,
           • 3° a 9° costillas típicas.
           • Costillas atípicas
             • 1° y 2° verdaderas
             • 11° y 12° flotantes.
       • Posterior
         • Constituida por 12 vertebras toracicas y discos interventebrales.
       • Anterior
         • Por el esternon que consta de manubrio, cuerpo y apofisis xifoides.
   • articulaciones
     • Esternocondral
       • Une 1° a 7° cartilagos costales con bordes laterales del esternon
     • Costocondrales.
       • Extremo lateral de cartilago costal con extremo esternal de la costilla
     • Intercostales
       • Entre cartilagos costales del 6° a 9°
     • Esternoclavuicular
       • Extremo esternal de clavícula con manubrio y primer cartilago costal.
     • Costotransversarias
       • Tuberculo costal a fosita costal de apófisis transversa.

2. MEDIASTINO

   • Ubicado en la region central del torax.
     • Por adelante del esternon, lateralmente por pleuras y detras por cuerpo de las vertebras dorsales.
   • Se extiende desde:
     • Esternon hasta cuerpos vertebrales.
     • Abertura torácica superior hasta diafragma.
   • La articulación manubrioesternal divide entre T4 y T5 en:
     • Mediastino superior.
       • Contiene al timo, grandes vasos, traquea, esófago, nervio vagoi, conducto torácico, venas acigos y hemiacigos, y linfaticos.
     • Mediastino inferior.
       • Mediastino posterior
         • Entre el plano sagital posterior y cara anterior de la columna vertebral dorsal.
           • Aorta descendente
           • Venas acigos y hemiácigos.
           • Nervio vago.
           • Ganglios linfáticos.
           • Contiene:
             • Esofago
             • Conducto torácico.
       • Mediastino medio
         • Limitado por plano sagital anterior y posterior
           • Contiene:
             • Corazón y pericardio.
             • Aorta ascendente
             • Cayado aórtico.
             • Vena cava superior, inferior y superior.
             • Vasos pulmonares.
             • Traquea y bronquios.
             • Vasos branquiocefálicos.
             • Nervio frénico y vago.
             • Cadenas linfáticas.
       • Mediastino anterior.
         • Limitado por delante del esternon y detrás del plano sagital anterior.
           • Contiene:
             • Glanglios linfáticos.
             • Tejido adiposo.
             • Vasos mamarios internos
             • Tiroides.

3. SACO PERICARDICO

   • Saco fibroseroso que rodea al corazón y la raiz de grandes vasos.
   • Se localiza en el mediastino medio
     • A nivel de T5 a T8 y del 2° cartílago costal al 6°
   • Tiene dos componentes
     • Pericardio fibroso
       • Capa externa y resistente
       • Se une por tres ligamentos:
         • Esternopericardicos.
           • Superior.
             • Se inserta al maubrio del esternón.
           • Inferior
             • Se extiende de la parte inferior del esternón y el apendice xifoides a la parte inferior del pericardio.
         • Frenopericardicos
           • Derecho
             • Nace del seno frénico y cubre cara postero externa de la vena cava inferior.
           • Izquierdo.
             • Situado en la parte postero izquierda de pericardio.
         • Vertebropericardicos
           • Cintillas fibrosas desarrolladas ne los tabiques sagitales.
     • Pericardio seroso
       • Conformado por dos partes:
         • Capa parietal
           • Recubre la superficie interna de la lamina fibrosa.
           • Ambas hojas se unen a nivel de pedículo vascular
             • Formando dos fondos de saco
               • Seno transverso de haller
                 • Entre pedículo arterial y venoso.
               • Seno oblicuo.
                 • Entre las 4 venas pulmonares y las venas cava.
         • capa visceral o epicardio.
           • Se adhiere al corazón y forma su cubierta externa.
             • Por la parte anterior con la aorta y con la parte posterior a venas cava inferior, superior y pulmonares.
       • Contiene un poco de líquido pericardico y sirve para adherir a las hojas parietal y visceral.
       • Capa interna.
   • Vascularización:
     • Pericardio seroso visceral
       • recibe de las arterias coronarias.
     • Pericardio fibroso y seroso parietal
       • Por arterias frenopericardicas y pericardicas.
     • Venas
       • Drenan troncos venosos braquicefálicos, vena cava, superior vena ácigos y aurícula derecha.
     • Linfáticos.
       • Ganglios traqueobronquiales.