LESIONES QUISTICAS Y CAVITARIAS PULMONARES EN NIÑOS

LESIONES QUISTICAS Y CAVITARIAS PULMONARES EN NIÑOS

1. Quistes

   • Espacio bien definido y con pared delgada (2-4 mm)
   • Con aire o liquido
   • Generalmente mayor a 1cm

2. Necesitan de dos campos para su DX

   • Imagenologico
     • Rx convencionales
     • Tomografia Computarizada
   • Clinico

3. Cavitaciones

   • Con pared gruesa (mayor a 4mm)
   • Generalmente contiene aire

4. Asociadas a

   • Malformaciones congenitas
   • Enfermades de base
     • enfermedades infecciosas
     • Bronquiectasias
     • Malformaciones arteriovenosas

5. En el adulto

   • Asociadas a
     • Neplasia
     • Enf. obstructiva pulmonar
     • Enf. parasitaria
     • Infarto pulmonar
     • Embolismo septico
     • Enf. del colageno
     • Trauma

6. Que permitan diferenciar inicialmente

   • Absceso
   • Otro desorden benigno

7. ENF. CONGENITAS

   • Enfisema lobar congenito
     • Exceso de distension
     • Atrapamiento de aire en el lobulo afectado
     • Comprension del tejido
     • Herniacion lobular
       • Desplazamiento contralateral del mediastino
     • Causas
       • Comprension bronquial
       • Deficiencia en el desarrollo de cartilago
   • Malformacion adenomatoide quistica congenita
     • Causas
       • Dilatacion anormal vias respiratorias pequeñas y proliferacion adenomatoide
     • Asociada a
       • Infecciones pulmonares frecuentes
       • Dificultad respiratoria
     • ¿Nuevo Termino?
       • Malformaciones congénitas de las vías respiratorias pulmonares
     • Clasificacion
       • Tipo 1
         • Una o mas lesiones quisticas grandes (10cm) recubiertas por celulas pseudoestratificadas
         • 60-70% de todos los casos
         • Asociado a malignizacion
           • Carcinoma bronquioloalveolar o adenocarcionoma
           • Blastoma pleuropulmonar
           • Rabdomiosarcoma
           • Mutacion en K-ras
         • Desplazamiento mediastinal
         • Consolidacion alveolar por infeccion
       • Tipo 2
         • Hallazgos
           • Masa multiquistica con aire
           • Area focal de consolidacion
       • Tipo 3
         • Hallazfos
           • Unicamente histologico
             • Quistes Microscopicos
   • BLASTOMA PLEUROPULMONAR
     • Asociado a
       • Neoplasias
         • Tumor de Willms
         • Hepatoblastoma
         • Retinoblastoma
         • Meduloblastoma
   • Quiste Broncogenico
     • Resultado del brote del intestino anterior embriologico
     • cuadro Clinico
       • Dolor en torax
       • Tos
       • Fiebre
       • Dificultad respiratoria
     • Ubicado en
       • Parenquima pulmonar
       • Mediastino
       • Menos comun en
         • Pericardio
         • `Pleura
         • Cuello
         • Cavidad abdominal
     • Hallazgos
       • Quiste
         • Solitario
         • No calcificado
         • Redondo
         • Un solo lobulo
         • Densidad similar al agua
     • Complicaciones traqueobronquiales
   • Secuestro pulmonar
     • Segmento del parenquima pulmonar con irrigacion pulmonar
       • No comunicado con el arbol traqueobronquial
     • Clsificacion
       • Intralobar
         • comparte el revestimiento pleural visceral
         • Diagnosticado en la infancia tardia
         • Hllazgo
           • Segmento basal posterior de un lobulo inferior
         • Puede acompañarse de
           • Cavitaciones
           • Bronquiectasias focales
           • Multiples areas quisticas
       • Extralobar
         • Separadp del tejido pulmonar
         • Dx tempranamente en la infancia
         • Hllazgos
           • Masas retrocardiacas en angulo cardiofrenico
           • Bien definido

8. Enfermedad pulmonar difusa

   • Histiocitosis de celulas de Langerhans
     • Rara en niños ya que
       • Se asocia al consumo de tabaco
       • Clinicamente oculta en la niñez
     • Clinica
       • Pneumotorax expontaneo
       • Tos y deisnea prolongada
     • Hallazgos
       • Nosulos
       • Cavitaciones
       • Fibrosis intersticial

9. SEBASTIAN GUTIERREZ MESA - 123190 UNIVERSIDAD LIBRE

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