Mapa mental
Apendicitis
Contenido del mapa
Apendicitis
- Inflamación del apéndice cecal o vermiformeque inicia con obstrucción de la luz apendicular, lo que trae como consecuencia un incremento de la presión intraluminal por el acumulo de moco asociado con poca elasticidad de la serosa.
Criterios de Alvarado
- Migración (1)
- Anorexia (1)
- Nausea-Vómito (1)
- La apendicitis se manifiesta principalmente con dolor abodminal, nausea o vómito y fiebre en ese órden de presetnación. El vómito aparece habitualmente después de la presentación del dolor, y suele ser de contenido gastroalimentario. se refiere que la nausea y el vómito puede preceder al dolor abdominal en caso de que el cuadro apendicular sea retrocecal ascendente 15%. En muchas ocasiones manifiesta anorexia desde el inicio de los síntomas.
- Dolor CID (2)
- Dolor de rebote (1)
- Fiebre >37.3 (1)
- Leucocitosis >10,000 (2)
- Neutrfilos >75% (1)
Manifestaciones Cardinales
- Dolor abdominal agudo, cólico, localizado en región periumbilical con incremento rápido de intensidad de 24 horas, irradiado a CID, con o sin nausea vómito, fiebre de 38C, con hipersensibilidad en CID, defensa y rigidez muscular.
- Dolor característico
- Irritación Peritoneal
- McBurney
- Rovsing
- Obturador
- Psoas
- von Blumberg
- Respuesta inflamatoria
- Leucocitosis
- Neutrofilia
Etiología
- Fecalito
- neoplasia
- Parásitos
- Estenosis
- Hiperplasia linfoide
- Infección viral
Fisiopatogenia
- Obstrucción aumenta presión intraluminal
- Infección microbiana
- E.Coli
- B. Fragilis
- Pseudomonas
- Peptostreptococo
- Clasificación
- Edematosa
- Supurada
- Gangrenosa
- Perforada
Auxiliares de Imagen
- Radiografía
- Pérdida de línea preperitoneal
- Escoliosis convexidad izq
- Aire Extraluminal
- Fecalito/Apendicolito
- Neumatosis del apéndice cecal
- Imagen en vidio esmerilado
- Pérdida de la sombra del psoas
- Signos de obstrucción intestinal
- Asa centinela en fosa iliaca derecha
- Neumoperitoneo
- Ausencia de gas sigmoides
- Niveles hidroaéreos
- Tomografía Axial Computarizada
- GOLD STANDARD
- Ultrasonido abdominal
- Sensibilidad 91 Especificidad 97
- Radiografía
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- CAUSAS ABDOMINALES: Linfadenitis mesentérica aguda Enterocolitis viral Divertículo de Meckel Ileitis Regional (Enfermedad de Crohn) Hernia encarcelada Trombosis mesentérica Patologías Ginecológicas EPI Ruptura de quiste de ovario Embarazo ectópico Síndrome de Mittelschmertz (dolor a la ovulación) Endometriosis Torsión de ovario Patologías urológicasLitiasis renoureteral Infecciones del tracto urinario
- Linfadenitis
- Enterocolitis
- Diverticulo de Mekel
- Ileitis Regional
- Hernia Encarcelada
- Trombosis Mesentérica
- Enferemdad pélvica inflamatoria
- Embarazo Ectópico
- Torsión ovárica
- Endometriosis
- Síndrome Mittelschmertz
- Litiasis renoureteral
- IVU
Exámenes de Laboratorio
- Bh
- ES
- EGO
- Creatinina
Tratamiento
- Laparoscopia
- Convencional
- Profilaxis antibiótica
- Se utiliza cefazolina (1-2g IV) + metronidazol (500 mg IV) D.U. Cefotaxima si no hay.. Hipersensibilidad amikacina (15mg/kg/día en 100 de gluc.)
- Perforación (Fluroquinolona + Metro)
- Analgesia
- Ketorolaco + DPS
Información
- Descripción
- Un mapa mental para el diagnóstico y tratamiento de apendicitis
- Creado por
- nestormondragon .
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