Dolor crónico

Dolor crónico

1. Definición

   • El dolor crónico es aquel que persiste en el tiempo, más allá de los 3-6 meses, incluso aunque las causas que lo desencadenaron hayan desaparecido

2. Causas

   • secundario a una enfermedad o accidente inicial
     • Traumatismo
       • Amputación
       • Atrapamiento de nervios
     • Postoperatorio
     • Cáncer
     • Procesos degenrativos crónicos
     • Infecciones
       • VHS
       • VIH
   • Función anormal del sistema nervioso

3. Clasificación

   • Dolor agudo recurrente
     • migraña
   • Crónico Agudo
     • Neoplasico
   • Dolor crónico no maligno
     • Artritits reumatoide
     • miembro fantasma
   • Nociceptivo vs neuropático

4. Fisiopatología

   • Estímulo nociceptivo prolongado
     • Adaptación del SN
       • Sensibilización del los nociceptores
         • Disminuye el umbral
           • Alteración del sistema nociceptivo o del SNC
             • Dolor desproporcionado al estímulo o permanente

5. Evaluación

   • Cuestionario de McGill
     • Localización
     • Cualidad
     • Intensidad
     • Valoración
   • Cuestionario DN4
     • Dx Dolor neuropático

6. Tratamiento

   • Escalera analgésica OMS
   • Farmacológico
     • Paracetamol
     • AINE
     • Opioides débiles
     • Opioides Fuertes
     • intervenciones
   • No farmacológicos
     • Coadyudavntes
     • Cuidados paliativos

7. Síndromes específicos

   • Sx dolorosos musculoesqueléticos
     • Dolor en uno o más grupos musculares
       • Aumento de tono, rigidez y fatiga
         • Puntos gatillo
           • Limitación al movimiento
           • Activos
           • Latentes
           • Primarios
           • Asociados
           • Satélite
           • Secundarios
   • Sindrome dolor regional complejo
     • Sec. a lesión que afecta una extremidad
       • Tipo I: nervio funcional
         • Tipo II: nervio afectado
           • dolor, cambios distróficos, trastornos vasculares y motores, alteraciones psicológicas
   • Neuropatía diabética
     • Dolor, parestesias sec, a deterioro de los nervios
       • Polineuropatías generalizadas simétricas
         • Sensorial Aguda
         • sensorimotora crónica
         • autónoma
         • Neuropatías focal y multifocal
           • Craneal
           • Troncal
           • Focal en alguna extremidad
           • motora proximal
           • coexistente con otra enfermedad
   • dolor oncológico
     • Afección directa a los tejidos
     • Mecanismos de defensa
     • Por el tratamiento
     • Por los métodos diagnósticos
     • Incidentales

8. Ayón Martínez Aarón 4932

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