Apuntes
Sin título
Contenido del apunte (2)
Página 1
NOMBRE
DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.
DESCRIPCIÓN.
USOS.
ACTUACIÓN
DE ENFERMERIA
POSICIÓN
DE DECÚBITO
Decúbito
es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.
Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos
decúbitos.
DECÚBITO
SUPINO O DORSAL
La persona se encuentra tendida boca arriba, en
posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las
extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene
a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,
maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,
como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la
posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de
casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano
sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una
adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Examen
de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia
en la cama, cambios de posición.
-
Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se
evite su caída.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre
vasos sanguíneos y nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y
dedos de los pies.
DECÚBITO
PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.
La
persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo
o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano
del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones
de espalda.
Exploraciones
de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.
-
Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la
expansión pulmonar.
-
Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva
distensión de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.
-
Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la
mujer, mejillas y oídos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho
tiempo en decúbito prono.
- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse
por sus propios medios.
DECÚBITO
LATERAL
La
persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por
delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados
o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del
decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el
plano horizontal: izquierdo o derecho.
Cambios
posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el
paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos
intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de
enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la
altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón
con el hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del
paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,
trocánteres, rodillas y maleólos.
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios
y vasos sanguíneos.
POSICIÓN
DE FOWLER
Se trata de
una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un
ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50
cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o
menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de
Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la
espalda.
Cambios
posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para
facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de
cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje
después de operaciones abdominales.
-
Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequeña bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.
Variantes de la posición Fowler:
-
Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.
- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados
POSICIÓN
DE SIMS O SEMIPRONA
Es
una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este
lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la
cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o
mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo
descanse sobre el tórax.
Pacientes
inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,
exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,
relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo
de vómitos.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la
altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la
cadera.
POSICIÓN
GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA
Es una posición de decúbito supino con las
piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión
sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con
dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o
los pies en soportes o estribos.
Exámenes
ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones
ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o
instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.
-
Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la
cama y que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o
técnica.
POSICIÓN
GENUPECTORAL
La
persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.
Exploraciones
y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.
-
Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o
técnica.
POSICIÓN
DE ROSER O DE PROETZ
Es
una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.
Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.
Intubación
traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la
aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.
-
Puede ser útil para el lavado del cabello.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG
Es
una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El
paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los
pies.
Exploraciones
radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas
respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades
inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción
o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después
de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones
en caso de tener vómitos.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG INVERTIDA
Es
la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito
dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que
los pies.
Exploraciones
radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el
riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se
usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las
vísceras y exponer mejor el campo operatorio.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE KRASKE O NAVAJA
Ésta
posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La
mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra
en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado
de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.
Cirugía
rectal, cirugía coccígea
NOMBRE
DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.
DESCRIPCIÓN.
USOS.
ACTUACIÓN
DE ENFERMERIA
POSICIÓN
DE DECÚBITO
Decúbito
es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.
Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos
decúbitos.
DECÚBITO
SUPINO O DORSAL
La persona se encuentra tendida boca arriba, en
posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las
extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene
a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,
maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,
como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la
posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de
casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano
sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una
adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Examen
de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia
en la cama, cambios de posición.
-
Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se
evite su caída.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre
vasos sanguíneos y nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y
dedos de los pies.
DECÚBITO
PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.
La
persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo
o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano
del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones
de espalda.
Exploraciones
de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.
-
Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la
expansión pulmonar.
-
Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva
distensión de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.
-
Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la
mujer, mejillas y oídos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho
tiempo en decúbito prono.
- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse
por sus propios medios.
DECÚBITO
LATERAL
La
persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por
delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados
o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del
decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el
plano horizontal: izquierdo o derecho.
Cambios
posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el
paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos
intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de
enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la
altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón
con el hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del
paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,
trocánteres, rodillas y maleólos.
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios
y vasos sanguíneos.
POSICIÓN
DE FOWLER
Se trata de
una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un
ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50
cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o
menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de
Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la
espalda.
Cambios
posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para
facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de
cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje
después de operaciones abdominales.
-
Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequeña bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.
Variantes de la posición Fowler:
-
Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.
- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados
POSICIÓN
DE SIMS O SEMIPRONA
Es
una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este
lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la
cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o
mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo
descanse sobre el tórax.
Pacientes
inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,
exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,
relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo
de vómitos.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la
altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la
cadera.
POSICIÓN
GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA
Es una posición de decúbito supino con las
piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión
sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con
dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o
los pies en soportes o estribos.
Exámenes
ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones
ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o
instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.
-
Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la
cama y que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o
técnica.
POSICIÓN
GENUPECTORAL
La
persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.
Exploraciones
y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.
-
Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o
técnica.
POSICIÓN
DE ROSER O DE PROETZ
Es
una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.
Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.
Intubación
traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la
aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.
-
Puede ser útil para el lavado del cabello.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG
Es
una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El
paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los
pies.
Exploraciones
radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas
respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades
inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción
o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después
de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones
en caso de tener vómitos.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG INVERTIDA
Es
la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito
dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que
los pies.
Exploraciones
radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el
riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se
usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las
vísceras y exponer mejor el campo operatorio.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE KRASKE O NAVAJA
Ésta
posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La
mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra
en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado
de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.
Cirugía
rectal, cirugía coccígea
NOMBRE
DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.
DESCRIPCIÓN.
USOS.
ACTUACIÓN
DE ENFERMERIA
POSICIÓN
DE DECÚBITO
Decúbito
es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.
Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos
decúbitos.
DECÚBITO
SUPINO O DORSAL
La persona se encuentra tendida boca arriba, en
posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las
extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene
a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,
maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,
como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la
posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de
casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano
sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una
adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Examen
de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia
en la cama, cambios de posición.
-
Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se
evite su caída.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre
vasos sanguíneos y nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y
dedos de los pies.
DECÚBITO
PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.
La
persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo
o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano
del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones
de espalda.
Exploraciones
de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.
-
Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la
expansión pulmonar.
-
Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva
distensión de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.
-
Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la
mujer, mejillas y oídos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho
tiempo en decúbito prono.
- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse
por sus propios medios.
DECÚBITO
LATERAL
La
persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por
delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados
o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del
decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el
plano horizontal: izquierdo o derecho.
Cambios
posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el
paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos
intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de
enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la
altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón
con el hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del
paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,
trocánteres, rodillas y maleólos.
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios
y vasos sanguíneos.
POSICIÓN
DE FOWLER
Se trata de
una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un
ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50
cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o
menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de
Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la
espalda.
Cambios
posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para
facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de
cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje
después de operaciones abdominales.
-
Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequeña bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.
Variantes de la posición Fowler:
-
Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.
- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados
POSICIÓN
DE SIMS O SEMIPRONA
Es
una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este
lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la
cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o
mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo
descanse sobre el tórax.
Pacientes
inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,
exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,
relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo
de vómitos.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la
altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la
cadera.
POSICIÓN
GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA
Es una posición de decúbito supino con las
piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión
sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con
dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o
los pies en soportes o estribos.
Exámenes
ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones
ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o
instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.
-
Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la
cama y que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o
técnica.
POSICIÓN
GENUPECTORAL
La
persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.
Exploraciones
y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.
-
Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o
técnica.
POSICIÓN
DE ROSER O DE PROETZ
Es
una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.
Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.
Intubación
traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la
aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.
-
Puede ser útil para el lavado del cabello.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG
Es
una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El
paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los
pies.
Exploraciones
radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas
respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades
inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción
o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después
de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones
en caso de tener vómitos.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG INVERTIDA
Es
la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito
dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que
los pies.
Exploraciones
radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el
riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se
usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las
vísceras y exponer mejor el campo operatorio.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE KRASKE O NAVAJA
Ésta
posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La
mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra
en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado
de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.
Cirugía
rectal, cirugía coccígea
Página 2
NOMBRE
DE LA POSICIÓN DEL PACIENTE/IMAGEN.
DESCRIPCIÓN.
USOS.
ACTUACIÓN
DE ENFERMERIA
POSICIÓN
DE DECÚBITO
Decúbito
es toda posición del cuerpo en estado de reposo sobre un plano horizontal.
Según sea la parte de cuerpo en contacto con la superficie, se diferencian distintos
decúbitos.
DECÚBITO
SUPINO O DORSAL
La persona se encuentra tendida boca arriba, en
posición horizontal, con la espalda en contacto con la superficie y las
extremidades inferiores extendidas. Es la posición que espontáneamente tiene
a adoptar la persona en la cama y la más utilizada para exploraciones,
maniobras e intervenciones quirúrgicas en la superficie anterior del cuerpo,
como las abdominotorácicas y algunas de los miembros inferiores. Es la
posición de paciente más común tanto para la exploración general, como de
casi todas las operaciones quirúrgicas, porque es a partir de este plano
sobre el cual se puede acceder a una mayor cantidad de órganos. Permite una
adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos
segmentos corporales.
Examen
de tórax, abdomen, miembros superiores e inferiores, postoperatorio, estancia
en la cama, cambios de posición.
-
Colocar la almohada bajo la cabeza, zona lumbar y huecos poplíteos.
- Colocar un soporte en los pies, de modo que se mantengan apoyados y se
evite su caída.
- Evitar que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre
vasos sanguíneos y nervios.
- Acomodar la cabecera de la cama según necesidad y comodidad del paciente.
- Vigilar las zonas del occipucio, omóplatos, codos, sacro, coxis, talones y
dedos de los pies.
DECÚBITO
PRONO, VENTRAL O ABDOMINAL.
La
persona se encuentra tendida sobre el pecho y el abdomen, con la cabeza
girada hacia un lado, las extremidades superiores extendidas junto al cuerpo
o flexionadas a nivel del codo y los miembros inferiores extendidos. El plano
del cuerpo paralelo al suelo. Esta posición se utiliza para las exploraciones
de espalda.
Exploraciones
de espalda, pacientes intervenidos de columna, cambios posturales.
-
Vigilar la función respiratoria ya que esta posición puede dificultar la
expansión pulmonar.
-
Descansar la cabeza sobre una almohada pequeña, evitando una excesiva
distensión de la columna vertebral.
- Colocar una almohada pequeña debajo del abdomen por debajo del diafragma.
-
Vigilar los dedos de los pies, rodillas, genitales en el varón y mamas en la
mujer, mejillas y oídos.
- Proporcionar el mayor confort ya que las personas no suele aguantar mucho
tiempo en decúbito prono.
- Estar atento al paciente cuando se encuentre imposibilitada para girarse
por sus propios medios.
DECÚBITO
LATERAL
La
persona se encuentra tendida de lado, con uno u otro costado sobre la
superficie, el miembro superior del lado en que se halla recostado por
delante del cuerpo, y los miembros inferiores extendidos, un poco flexionados
o con el que queda arriba algo flexionado y adelantado. El nombre del
decúbito lateral depende del lado del cuerpo que esté en contacto con el
plano horizontal: izquierdo o derecho.
Cambios
posturales, higiene corporal, descanso, cambio de ropa de cama con el
paciente encamado, colocar un supositorio, administración de medicamentos
intramusculares, para prevenir las úlceras por decúbito, administración de
enemas, estancia en cama y para hacer cambios posturales, higiene y masajes.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza y cuello.
- Colocar ambos brazos en ligera flexión. El brazo superior se apoya a la
altura del hombro sobre la almohada. El otro brazo descansa sobre el colchón
con el hombro ligeramente adelantado.
- Colocar una almohada en la espalda del paciente.
- Elevar la cabecera de la cama según las necesidades y seguridad del
paciente.
- Vigilar las zonas de las orejas, hombros, codos, cresta ilíaca,
trocánteres, rodillas y maleólos.
- Colocar una almohada entre las piernas para evitar la compresión de nervios
y vasos sanguíneos.
POSICIÓN
DE FOWLER
Se trata de
una posición dorsal en un plano inclinado de tal modo que la espalda forme un
ángulo de unos 45 grados con la horizontal. Se obtiene al elevar unos 40-50
cm la cabecera de la cama. Las extremidades inferiores pueden mantenerse flexionadas en mayor o
menor ángulo o mantenerse extendidas. En ocasiones se habla de posición de
Fowler baja (semi – Fowler) o elevada, en función del ángulo que adopte la
espalda.
Cambios
posturales, en pacientes con problemas respiratorios o cardiacos, para
facilitar comer o leer en la cama, para llevar a cabo exploraciones de
cabeza, cuello, ojos, oídos, nariz, garganta y pecho, favorecer el drenaje
después de operaciones abdominales.
-
Colocar una almohada en la zona lumbar, otra bajo los muslos y una almohada
pequeña bajo los tobillos.
- Vigilar las zonas del sacro, tuberosidad isquiática, talones y codos.
Variantes de la posición Fowler:
-
Fowler alta: El respaldo formará un ángulo de 90 grados.
- Semifowler: El respaldo formará un ángulo de 30 grados
POSICIÓN
DE SIMS O SEMIPRONA
Es
una posición de decúbito lateral izquierdo con el brazo y la pierna de este
lado extendida y la extremidad inferior derecha flexionada a nivel de la
cadera y la rodilla. El brazo izquierdo puede colocarse bajo la cabeza o
mantenerse extendido junto al tronco, de tal modo que el peso del cuerpo
descanse sobre el tórax.
Pacientes
inconscientes, colocación de sondas rectales, administración de enemas,
exámenes rectales y vaginales, facilitar el drenaje de secreciones,
relajación muscular, en caso de accidente con pérdida de conocimiento y riesgo
de vómitos.
-
Colocar una almohada bajo la cabeza del paciente
- Colocar una almohada bajo el brazo superior, flexionado, apoyando éste a la
altura del hombro.
- Colocar una almohada bajo la pierna superior flexionada, a la altura de la
cadera.
POSICIÓN
GINECOLÓGICA O DE LITOTOMÍA
Es una posición de decúbito supino con las
piernas flexionadas sobres los muslos y los muslos en abducción y flexión
sobre la pelvis. Puede efectuarse en una camilla especial que cuente con
dispositivos para mantener las piernas elevadas, apoyando las pantorrillas o
los pies en soportes o estribos.
Exámenes
ginecológicos vaginales, rectales y vesicales, partos, intervenciones
ginecológicas, lavado genital, sondaje vesical en la mujer, exámenes manual o
instrumental de la pelvis y exámenes en el embarazo.
-
Retirar ropa interior si la hubiera.
- Pedir al paciente que flexione las rodillas en posición perpendicular a la
cama y que separe las piernas.
- Cubrir el abdomen y el área genital
- Elevar la cabecera de la cama con una almohada.
- Dejar al paciente con una posición cómoda al finalizar la exploración o
técnica.
POSICIÓN
GENUPECTORAL
La
persona se coloca abajo, apoyándose sobre las rodillas y el pecho, con la
cabeza ladeada y los muslos perpendiculares a la cama y las manos situadas
delante de la cabeza, una encima de la otra.
Exploraciones
y procedimientos rectales, vaginales, o de la próstata.
-
Hacer descansar el cuerpo del paciente sobre las rodillas y pecho.
- Volver la cabeza del paciente hacia un lado y los miembros superiores por
encima de la altura de la cabeza flexionándolos a nivel de los codos.
- Cubrir al paciente.
- Dejar al paciente en posición cómoda una vez realizada la exploración o
técnica.
POSICIÓN
DE ROSER O DE PROETZ
Es
una posición de decúbito supino con la cabeza colgando fuera de la camilla o
mesa de operaciones, con el objetivo de mantener el cuello en hiperextensión.
Se utiliza en maniobras de enfermería para el lavado del cabello.
Intubación
traqueal, exploraciones faríngeas, intervenciones quirúrgicas, evitar la
aspiración de sangre o secreciones, lavado de cabello en pacientes encamados.
-
Puede ser útil para el lavado del cabello.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG
Es
una posición de decúbito dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la
pelvis quede más alta que la cabeza y los muslos más altos que la pelvis. El
paciente se encuentra en un plano oblicuo sobre la horizontal de
aproximadamente 45 grados, en decúbito supino, con la cabeza más baja que los
pies.
Exploraciones
radiográficas, en intervenciones quirúrgicas, pacientes con problemas
respiratorios, facilita la circulación sanguínea a nivel de las extremidades
inferiores. Mejora la circulación cerebral, lipotimias o síncopes, conmoción
o shock, drenaje de secreciones bronquiales, para evitar las cefaleas después
de la punción lumbar, hemorragias y cirugía de órganos pélvicos.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano inferior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
- Vigilar el estado de conciencia del paciente para evitar aspiraciones
en caso de tener vómitos.
POSICIÓN
DE TRENDELENBURG INVERTIDA
Es
la posición opuesta a la anterior, es decir, con la persona en decúbito
dorsal sobre un plano inclinado de tal modo que la cabeza quede más alta que
los pies.
Exploraciones
radiográficas, intervenciones de cuello, cara y cráneo a fin de disminuir el
riego sanguíneo y evitar el estancamiento de sangre en la zona operatoria, se
usa en cirugía del diafragma y abdominales para modificar la situación de las
vísceras y exponer mejor el campo operatorio.
-
Colocar al paciente en decúbito supino inclinando el plano de la cama de tal
forma que la cabeza del paciente queda en un plano superior al de los
miembros inferiores.
- Vigilar omóplatos, sacro, coxis, talones, dedos de los pies, codos y
protección de la cabeza.
POSICIÓN
DE KRASKE O NAVAJA
Ésta
posición, también denominada 'posición de navaja', es usada en cirugía. La
mesa de operaciones forma un ángulo de vértice superior. El paciente se encuentra
en decúbito prono, con el abdomen, el tórax, la cabeza y los brazos a un lado
de dicho vértice. Al otro lado se encuentran las piernas.
Cirugía
rectal, cirugía coccígea
Información
- Descripción
- Apunte sobre Sin título, creado por Vanii RC el 12/03/2017.
- Creado por
- Vanii RC
- Visitas
- 0
- Valoración