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Cavidad torácica/ tórax

La cavidad torácica tiene forma de cilíndrica irregular, la cual cuenta con 2 aberturas; una superior constituida por el cuerpo vertebral T1, el margen medial de la primera costilla y por el manubrio del esternón, la inferior se conforma por el cuerpo de la vertebra 12, la costilla 12 y el cuerpo distal de la 11 costilla, los extremos cartilaginosos de las vertebras 7-10 y el apófisis xifoides.

El diafragma sella la abertura torácica inferior, este no es plano sino abombado superiormente en ambos lados y así formar las cúpulas, en la que la cúpula derecha suele ser mas alta alcanzando la costilla 5. Cuando se contrae la altura de los cúpulas disminuyen y el volumen del tórax aumenta.

Una pared torácica se constituye tanto por elementos musculares como por esqueléticos, en la parte posterior se compone por doce vertebras torácicas y los discos cervicales que las separe, lateralmente se compone de 12 pares de costillas y tres capas de músculos planos que proporcionan soporte a los espacios intercostales. Anteriormente se compone del manubrio del esternón, su cuerpo y la apófisis xifoides.

La mayoría de las costillas tienen tres articulaciones con la columna vertebral, ellas son de la 2 a 9, Solo los cartílagos costales de las costillas 1 a la 7 se unen con el esternón, mientras que de la 8 a la 10 se articulan con el margen inferior de los cartílagos costales que quedan encima. Las costillas 11 y 12 se denominan costillas flotantes porque no se articula con otras costillas, cartílagos costales o el esternón.

El tórax cuenta con tres funciones importantes, la primera es la de respiración pues no solo contiene los pulmones sino toda la maquinaria para una movilización efectiva, otra función es la protección de órganos vitales pues alberga al corazón, pulmones y grandes vasos. La tercera es la conducción puesto que a través de la cavidad torácica se une una región del cuerpo con otra.

La cavidad torácica rodeada por la pared del tórax y el diafragma se divide en tres compartimentos:

La cavidad pleural derecha

la cavidad pleural izquierda

el mediastino

Las cavidades pleurales se dividen por el mediastino y cada una esta cubierta por una membrana mesotelial llamada pleura, la pleura que cubre las paredes de las cavidades es la pleura parietal y la que se refleja en el mediastino en los pedículos y sobre los pulmones es la pleura visceral. Cada pulmón permanece conectado al mediastino por un pedículo formado por la vía aérea, vasos pulmonares, tejido linfático y nervios.

El mediastino es la zona central que separa las cavidades pleurales, esta se extiendo desde el esternón hasta los cuerpos vertebrales y desde la apertura torácica superior hasta el diafragma. El mediastino contiene:

La glándula del timo

el saco pericárdico

corazón

tráquea

arterias y venas principales

Sirve como vía de paso a estructuras como el esófago, el conducto torácico y componentes del sistema nervioso.El mediastino se puede dividir en regiones más pequeñas. El mediastino se divide en superior e inferior y esta separación se extiende desde el angulo del esternón hasta el disco intervertebral entre la vertebra T4 y T5.

Después el mediastino inferior se subdivide en anterior, medio y posterior, el primero va del área anterior al saco pericardio y posterior al cuerpo del esternón, el siguiente se compone del saco pericardico y el ultimo va de la región posterior al saco pericardico y al diafragma y posterior a los cuerpos vertebrales.

El pericardio es un saco fibroseroso que rodea el corazón y la raíz de grandes vasos, tiene dos componentes:

pericardio fibroso; la capa externa de tejido conjuntivo, su base se une al tendón central del diafragma y una zona pequeña del diafragma izquierdo, anteriormente se une por los ligamentos esternopericárdicos a la parte posterior del esternón. los vasos pericardiofrénicos se localizan al interior y dan inervación en su paso a través de la cavidad torácica.

pericardio seroso

El seroso se forma por:

Capa parietal; cubre superficie interna de la lámina fibrosa

capa visceral; se adhiera al corazón y forma su cubierta externa

Las dos capas son continuas y es espacio entre ellas es la cavidad pericárdica, la que contiene una pequeña cantidad de liquido. Las reflexiones del pericardio seroso se localizan en dos lugares, una superior en las arterias, aorta y tronco pulmonar y la segunda mas posterior rodea venas, vena cava superior e inferior y las venas pulmonares.

La zona de reflexión tiene forma de J y el fondo de saco que se forma en su interior, posterior a la aurícula izquierda es el seno pericárdico oblicuo. El seno pericárdico transverso comunica a las dos zonas de reflexión.