TAC

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TAC para: Proc. Infecciosos, trauma vertebral, neoplasias, Enf. Deg columna, proc. infecciosos.

HNP: compuestos por núcleo pulposo, anillo fibroso, placas limitantes.

Puede lesionarse en forma de Fisura Discal, protrusión discal y hernia discal.

Estenosis Discogénica: HNP

Estenosis no discogénica: Hipert. Art interapof (tensiones repetidas provoca desprendimiento gradual del cartilago articular) , osteofitos, esponilolistesis deg. pert. lig amarillo. estenosis recesos lat.

***Inmovilización.

Espondilosis: deg. columna vertebral (defecto pars interarticulares) por: osteofitos, nodulo schmorl (Hernias intradiscales cefalo caudales) , esclerosis placa terminal, deg. disco intervertebral, hipert. lig amarillo.

Espondilolistesis: Sublux anterior de cuerpo vertebral sobre otro. MCás común L5 sobre S1. Clas. Meyerding.

*Fenomeno de disco vacío: Fisura dentro de disco en deg. por gas liberado por tejidos y se acumula en estas fisuras. Gas 90%hidrogeno.

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Tumores

15% de los tumores del SNC son espinales. Más freuente la metástasis espinal epidural.

3 grupos:

Extradural: Cuerpo vertebral y tejido epidural

Intradural extramedular: En leptomeninges o raíces

Intramedulares: Invaden los tractos y sustancia gris.

Extradurales:

Metastasicos: Pulmon, mama, prostata, linfoma.

Tumores espinales primarios:

Neurofibromas:

osteoma osteoide: Nido de tejido osteoide muy vascularizadoy puede calcificarse. Prefiere huesos largos. Región Osteolitica (vascularizada) rodeada de región esclerotica. TAC identifica nido, RM no siempre identifica nido

quiste oseo aneurismatico: Lesión osteotica expansiva y erosiva, tamaño variable llenos de sangre separados por tej. conectivo. Afecta a parte prox del húmero, fémur, tibia e íleon. Rx se ve lesión radiolúcida en metafisis o diafisis que parece burbuja. Adelgazamiento de cortical. TAC, demuestra magnitudes de lesión extraosea e interosea. RMN.

hemangioma:

tumores usualmente intradurales y a menudo extradurales: Meningioma, neurofibroma

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Tumores intradurales extramedulares:

Meningiomas: Lesión globulosa en base a duramadre, se da más en mujeres. Aparece en cualquier nivel del canal espinal + en el segmento dorsal. Benignos.

Neurofibromas

Lipomas

Otros (metastasis)

Tumores intramedulares:

Astrocitoma:

Ependimoma:

Miscelaneos:

Metastasis:

Procesos Infecciosos:

Discitis: Espóntaneas o post operatorias.

Espondilitis: Piogenica y no piogenica (por TBC)

Absceso epidural: Asociado a anteriores.