Embarazo de alto riesgo

Embarazo de alto riesgo

1. Definición

   • Emb. donde la madre, feto o RN pueden tener mayor riesgo de morbimortalidad durante o postparto

2. Epidemiología

   • Mujeres en países en vías de desarrollo tienen 100 a 200 veces más riesgo
   • 30 % de los embarazos son de alto riesgo

3. Factores de riesgo

   • Riesgo reproductivo
     • Aquellos que pueden alterar el equilibrio del estado general relacionados con el aparato reproductor
   • Riesgo obstétrico
     • Factores externos o internos de la mujer que pueden proporcionar alguna complicación
   • Sociodemográficos
     • Edades extremas, lugar de procedencia, nivel socioeconómico bajo
   • Psicosocial
     • Estrés, ansiedad y/o poco apoyo familiar
   • Médicos
     • HAS, DM, microangiopatías. IMC < 17 o > 30, enf. tiroideas, asma, patologías inmunológicas y/o toxicomanías
   • Ginecoobstétricos
     • Paridad, tipo de parto anterior, abortos, cesáreas, cirugías ginecológicas, muertes perinatales, preclampsia/eclampsia

4. Identificación de embarazada de alto riesgo

   • Sistemas de puntuación (ISSSTE)
     • Bajo riesgo
       • No se detectan factores de riesgo. Su control es en primer nivel por médico general.
       • 0 - 10 puntos dentro del sistema ISSSTE
     • Riesgo medio
       • Se presentan uno o varios factores de riesgo. Control en segundo nivel de atención.
       • 15 - 44 puntos
     • Riesgo alto
       • Posee factores de riesgo que aumentan la probabilidad de daño a la mujer y el producto. Atención en 2do o 3er nivel
       • > 45 puntos
   • Exámenes de laboratorio y gabinete
   • Historia clínica obstétrica

5. Atención

   • Control, detección y tratamiento de anemia, preclampsia, eclampsia, IVU, hemorragia o retraso de crecimiento IU
   • Consultas(Por lo menos 5)
     • 1: Entre 6 - 8 SDG
     • 2: Entre 10 - 13 .6 SDG
     • 3: entre 16 - 18 SDG
     • 4: 22 SDG
     • 5: 28 SDG

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