La production du sang se fait dans la moelle osseuse moelle épinière( moelle osseuse, moelle épinière ) des os plat os long( os plat, os long ) comme le bassin ou le sternum le fémur( le bassin ou le sternum, le fémur )
Origine de l'hématopoïèse : - 1er mois de vie foetale : ❌ et ❌ - 4e mois de vie foetale : ❌ - vers 10 ans : majoritairement dans les ❌
Le précurseur de toutes les cellules sanguines est la cellule souche le globule rouge le globule blanc la cellule osseuse( la cellule souche, le globule rouge, le globule blanc, la cellule osseuse ), qui est une cellule pluripotente totipotente multipotente( pluripotente, totipotente, multipotente )
La différentiation des cellules souches durent semaines
L'hématopoïèse donne 2 lignées de cellules : myéloïde et lymphoïde. Lesquelles de ces cellules ne fait pas partie de la lignée myéloïde :
Globule rouge
Éosinophile
Neutrophile
Monocyte
Plaquette
Lymphocyte T
Lymphocyte B
La durée moyenne des érythrocytes est de 10 heures
Qu'est-ce qui diminue le % de saturation?
Acidose (diminution pH)
Alcalose (augmention pH)
Augmentation température
Diminution température
Augmentation CO2
Diminution CO2
Augmentation 2.3-DPG
Diminution 2.3-DPG
Augmentation HbF
Augmentation CO
L'anémie est une de la concentration d' ou diminution du nombre de globules circulants. Chez l'homme : < g/L Chez la femme : < g/L
Si je fais je perds beaucoup de sang, ma concentration d'Hb diminue.
La sévérité de l'anémie est variable constante( variable, constante ) pour les patients. Par exemple, les coronariens femmes hommes( coronariens, femmes, hommes ) peuvent ressentir plus facilement des symptômes, comme de l'essoufflement et de la fatigue.
Une anémie modérée est entre :
100-120 g/L
80-100 g/L
60-80 g/L
Quels sont les symptômes de l'anémie
Dyspnée à l'effort
Tachycardie, palpitations
Bradycardie
NoVoDo
Céphalées
Angine, infarctus
ICT
Claudication, Gangrène, Amaurose
Étourdissements
Difficulté de concentration
Formule sanguine complète : - ❌ : indique si regénératif - ❌ : présence/absence d'anémie - ❌ : indique si macrocytaire ou microcytaire
Niveau des réticulocytes : - Augmenté = ❌ - Normal = anémie non-regénérative - Diminué = ❌
La destruction des globules rouges se fait dans la
L'érythropoïèse est la prolifération des :
Globules rouges
Globules blancs
Lymphocytes
L'un des déficit de l'érythropoïèse est le déficit de facteur (anémie non-regénérative). Elle est la plus fréquente, et caractérisée par un manque de l'une de ses substances :
Fer
EPO
B12
Folate
Hématocrite
Oxygène
CO2
Une carence en fer peut causer une anémie :
Normocytaire
Macrocytaire
Microcytaire
Une carence en B12 ou en folate peut causer une anémie :
Quel fer est le mieux absorbé?
Héminique = animal
Héminique = végétal
Non-héminique = animal
Non-héminique = végétal
Le fer héminique est le Fe2+ (fer ferreux) alors que le fer non-héminique est le Fe3+ (fer ferrique)
Lors d'une destruction de la rate, le fer est recyclé a/n de la transferrine pour retourner aux différents endroits, donc il n'y a pas de perte
La seule cause évidente d'anémie ferriprive qui ne nécessite pas plus d'investigation est gynécologique. Outre ceci, il faut toujours investiguer afin de trouver la cause et savoir ce que l'on traite
Comment différencier une carence en fer versus une inflammation? On regarde ❌. Si celle-ci est basse, nous avons donc une ❌. Si celle-ci normale ou augmentée, nous sommes en ❌.
Une anémie inflammatoire peut être traitée avec des suppléments de fer
Le déficit en B12 est une anémie
macrocytaire non-regénérative
macrocytaire regénérative
normacytaire non-regénérative
normacytaire regénérative
microcytaire non-regénérative
microcytaire regénérative
On traite la déficience en B12 avec : - IM à chaque mois - 1200 mg Per Os DIE Afin de voir si le traitement fonctionne, il faut vérifier l'augmentation de :
Réticulocytose
volume globulaire moyen
L'IR cause un déficit en
L'anémie de l'IR est une anémie :
normocytaire non-regénérative
normocytaire regénérative
Afin de ne pas causer de thrombose, lors du traitement avec EPO pour anémie de l'IR, l'Hb ne doit pas être supérieure à :
130
125
120
115
110
105
100
Qu'est-ce qui peut causer une augmentation de la réticulocytose?
Hémorragie aiguë
Hémolyse
Carence en B12
Carence en fer
Carence en folate
Carence en EPO
Lors d'une anémie hémolytique, la durée de vie des érythrocytes et grandement diminuée
Lors d'une transfusion, un culot augmente l'Hb d'environ ❌ g/L, ce qui correspond à environ ❌ mg de fer
Dans quels cas on envisage une transfusion sanguine?
ASE inefficace
Risque à l'utilisation d'un ASE (comme cancer actif)
Traitement urgent de l'anémie
Anémie ferriprive
Patient qui subit une hémorragie suite à un accident
Anémie mégaloblastique
Anémie chez la femme enceinte
Anémie chez l'homme qui manque de testostérone
Le fer est mieux absorbé en milieu , donc conseiller au patient de le prendre avec un bon verre de jus
Les réserves de fer dans l'organisme sont de 3.5 g, dont 2.5 mg dans l'Hb
Lorsqu'on regarde le bilan sanguin, le fer sérique est un bon indicateur de la présence ou non d'une anémie
Que contient un bilan martial?
Ferritine
% de saturation de transferrine
Transferrine
Capacité totale de fixation de la transferrine
VGM
Hémoglobine
Apport quotidien recommandé : Adulte en santé = ❌ mg Femme menstruée = ❌ mg Femme enceinte = ❌ mg Femme qui allaite = ❌ mg Végétarien = ❌ mg
Combien de temps on traite une anémie férriprive?
1 à 3 mois, puis réévaluer
3-6 mois, puis réévaluer
6-12 mois, puis réévaluer
1-2 ans, puis réévaluer
Pourquoi c'est dla marde le Feramax?
Puisque le fer est absorbé au duodénum, il est libéré trop loin
Puisque le fer est absorbé en milieu acide, il est libéré trop loin, où le milieu n'est plus acide
Choisi ce qui diminue l'absorption du fer :
Prise à jeun
Prise avec vitamine C, connue sous le nom d'acide ascorbique
Vino
Café, thé
Grains entiers
Antiacides et IPP
Calcium
Biphosphonate
Cholestyramine
Lévo-Dopa
Qui suis-je? Je colore les selles noires
Eprex/Aranesp
Fer IV : Lequel est le plus à risque d'hypersensibilité
Dextran
Sucrose
Gluconate
Fer IV le mieux toléré
Le fer IV est à éviter lors d'une infection active
Le prof/la prof (don't remember), a dit qu'en inflammation, le fer se stocke a/n des macrophages, et est difficilement mobilisable. On dit donc du macrophage qu'il est
Cause de déficience en acide folique
Malnutrition
Alcoolisme
Grossesse
Prise de certains médicaments, comme TMP, sulfazalasine, MTX, phénytoïne
Gastrectomie
Entérite
Menstruation
Une carence en folate peut rapidement causer une anémie vs. une carence en B12
Ce médicament peut causer une anémie carence B12 :
