Hvad hedder en malign neoplasi, som er opstået i kirtelepitel?
Adenom
Planocellulært carcinom
Sarkom
Adenocarcinom
Lymfom
Hvad er baggrunden for, at der kan opstå et planocellulært karcinom i bronkierne, hvor der normalt er cylinderepitel?
Hyperplasi
Atrofi
Infektion
Inflammation
Metaplasi
Rheumatoid arthritis (kronisk leddegigt) er kendetegnet ved:
at være en monoartrit
at være en oligoartikulær artrit
at være en polyartikulær perifer artrit
at have eklatant effekt af antibiotika
at ramme yngre under 35 år
Hvilket af nedenstående udsagn er rigtigt i forhold til at stille diagnosen rheumatoid arhritis (kronisk leddegigt)?
C-reaktivt protein skal være forhøjet.
Der skal være mindst 1 hævet led.
IgM-RF skal være positiv.
anti-CCP (også kaldet ACPA) skal være positiv
Både IgM-RF og anti-CCP skal være forhøjet.
En sygdom klassificeres som et syndrom. Det betyder?
Diagnosen stilles ved en kombination af flere fund
En tilgrundliggende kromosomfejl
Sygdommen er ætiologisk heterogen
Sygdommens er navngivet efter den læge, som beskrev sygdommen
Sygdommens kliniske billede kan variere
Anæmi (blodmangel) kan opstå som følge af blødning, hæmolyse (nedsat erythrocytlevetid) eller nedsat syntese (knoglemarvsdysfunktion). Hvilket princip er anvendt ved denne inddeling af anæmier?
Ætiologi
Sygdomsgradering
Patoanatomi
Patofysiologi
Kliniske syndromer
En 75-årig mand i behandling for kronisk lymfatisk leukæmi får akut indsættende smerter i venstre knæ, som er hævet, rødt og spændt. Bedste diagnostiske tiltag er nu:
Røntgen af begge knæ
Blodprøver mhp. akut leddegigt
MR-scanning af knæet
Ledpunktur og dyrkning af ledvæsken
Ledpunktur og mikroskopi af ledvæsken
Diagnostisk udredning af en 60-årig kvinde med ikterus og mavesmerter foretages mest hensigtsmæssigt ved:
Mønstergenkendelse
Systematisk anvendelse af blodprøver og billeddiagnostik (algoritmemetoden)
Bred screening for alle kendte årsager til ikterus (haglbøssemetoden)
Kendskab til sensitivitet og specificitet af blodprøver (ALAT, basisk fosfatase, m.fl.)
Behandlingsforsøg med galdevejsdrænage (ex juvantibus)
En 53-årig mand bliver opereret for en højresidig coloncancer. Ved immunhistokemisk undersøgelse af tumor for proteiner i mis-match repair systemet findes manglende ekspression af MLH1. Efterfølgende molekylærbiologisk undersøgelse viser metylering af promoteren for MLH1 genet. Hvilket af nedennævnte udsagn er mest sandsynligt korrekt?
Patienten har familiær adenomatøs polypose
Tumor er en sporadisk kolorektal cancer
Patienten har heriditær non-polyposis kolorektal cancer
Tumor er et malignt lymfom
Undersøgelsesresultaterne passer ikke sammen
Røntgen af thorax på en 64-årig mand med langvarig hoste viser infiltrat i venstre overlap. I forhold til klinisk mistanke om lungekræft har mikroskopi af ekspektorat for tumorceller:
Høj sensitivitet og specificitet
Lav sensitivitet, men høj specificitet
Høj negativ prædiktiv værdi
Høj positiv prædiktiv værdi, men lav sensitivitet
Lav positiv prædiktiv værdi
Immunhistokemi benyttes ofte i diagnosticering af neoplasier. Hvor i cellen ses den immunhistokemiske reaktion?
Altid i kernen
Altid i cytoplasma
Altid i cellemembranen
Reaktionen ses der, hvor antigenet sidder. Det kan være både kerne, cytoplasma eller cellemembran
Kerne og cytoplasma
Du er reservelæge på en patologi afdeling og har modtaget en uterus hvor der ses nogle tumorer i den glatte muskulatur. Tumorerne er velafgrænsede og føles fast elastiske. Ved opskæring har de et hvirvlet hvidt udseende. Der er ingen blødning eller mistanke om nekrose centralt i tumorerne. Hvilke tanker gør du dig?
Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en benign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
Der er højst sandsynligt tale om et leiomyosarkom, som er en benign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en malign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
Der er højst sandsynligt tale om et leiomyosarkom, som er en malign tumor udgået fra glatte muskelceller i uterus
Der er højst sandsynligt tale om et leiomyom, som er en benign tumor udgået fra epitelet i uterus
En patient har fået fjernet en lymfeknude på halsen. Ved mikroskopisk undersøgelse ser du maligne celler, der danner små kirtellignende strukturer. Du vælger at benytte immunhistokemisk farvning og ved denne ses det, at de maligne celler er positive for cytokeratin 20 (CK20). Patienten er ikke kendt med cancer. Hvad kan du sige ud fra denne reaktion?
Der er tale om en metastase fra et intracerebralt glioblastom
Det kan være et malignt lymfom
Der kan være tale om en metastase fra et adenocarcinom i colon
Det er en metastase fra et nævus
Det er en metastase fra et adenom
Man kan måle leverfunktionen på flere forskellige måder ved brug af den kliniske biokemi. Hvad måler man typisk med P-bilirubin?
Antallet af leverceller
Galdestase
Levercelleskade
Leverens evne til at udskille affaldsstoffer
Leverens metabolisme
En patient klager over åndenød og et EKG viser hjerteflimren. En blodprøveanalyse viser P-TSH < 0,007 (0,4 – 5 mU/L), P-TT4 = 170 (60-140 nmol/L) og P-TT3 = 3,9 (1,0 – 2,6 nmol/L). Hvad lider patienten af:
Hypotyreose pga svigt i hypothalamus
Angina pectoris
Hypertyreose feks. Graves sygdom
En TSH producerende tumor i hypofysen
Hypertension
Hvilken af de følgende egenskaber er ikke et kendetegn for cancer?
Differentiering
Uafhængighed af vækstsignaler
Ubegrænset celledeling
Undvigelse af apoptose
Upåvirket af anti-vækst signaler
Hvilket af følgende udsagn er forkert?
BRCA1/2 mutationer kan nedarves
BRCA1/2 mutationer resulterer i cirka 85 % øget risiko for brystkræft
BRCA1/2 mutationer gør cancerceller sensitive overfor behandling med PARP-hæmmere
BRCA1/2 mutationer fører til hyperaktivering af BRCA1/2
BRAC1/2 mutationer resulterer i defekter i reparation af dobbeltstrenget DNA
Kromosomale translokationer kan medføre ekspression af fusionsproteiner, der kan agere som onkogener
Epitel-til-mesenchymal transition (EMT) medfører mindre aggressive cancerceller
VEGF udløser angiogenese, hvilket er kritisk for dannelsen af metastaser
BRAF er et typisk onkogen i melanoma
“Onko-miRs” kan agere som tumorsuppressorer eller onkogener
Når man får en skade på skeletmuskulaturen bliver satellitcellerne aktiveret, hvorefter de prolifererer og differentierer for derved at regenerere musklen. Hvilke af disse proteiner er essentielle for differentiering af satellitceller?
Pax7 og Myf5
MyoD og pax7
Myogenin og Mrf4
MyoD og Myf5
HGF og Myogenin
Ved sarcopeni ser man bl.a. ændringer i forskellige hormonelle og inflammatoriske faktorer. Hvilken af disse tilstande ses hos en patient med sarcopeni?
En stigning i IGF1 produktion
Et fald i expressionen af IL-6
Et fald i mængden af frie radikaler
En stigning i ekspressionen af TNF-alfa
En stigning i fiberstørrelse
Hvilket af nedennævnte er en væsentlig risikofaktor for udvikling af blærecancer:
Rygning
Alkoholmisbrug
Cystinuri (forhøjet cystinindhold i urinen)
Stendannelse i urinvejene
Langvarig indtagelse af Paracetamol
Hvor mange dør hvert år af kræft i Danmark?
Ca. 37.000
Ca. 20.000
Ca. 16.000
Ca. 40.000
Ca. 25.000
Hvilket af følgende udsagn er rigtigt?
Neoadjuverende kemoterapi gives efter operation
Et fasespecifikt cytostatikum virker bedst i høj dosis
Et cyclusspecifikt stof virker bedst, når det gives over lang tid
Antimetabolitter er cyclusspecifikke
Et fasespecifikt stof virker bedst, når det gives over lang tid
Ubalancen mellem hvilke faktorer spiller en hovedrolle i udviklingen af knoglesygdom i forbindelse med kræftmetastaser i knogle?
OPG og RANKL
CTX og bALP
OPG og RANK
bALP og CTX
RANKL og bALP
Hvilket diagnostisk værktøj er særligt velegnet til at diagnosticere osteoporose?
Knogleskintigrafi
CT-skanning
Røntgen
DEXA
bALP
Hvilken biomarkør er særligt velegnet til at måle graden af knoglenedbrydning?
CTX
Sclerostin
RANKL
OPG
For hvilken kræft sygdom er der i 2014 blevet indført et screeningsprogram?
Prostatakræft
Lungekræft
Modermærkekræft
Tarmkræft
Brystkræft
Hvad er den væsentligste årsag til at man ikke indfører HPV-test som screeningsundersøgelse i stedet for en celleprøve fra cervix uteri?
HPV-prævalensen er høj hos kvinder < 40 år og der vil derfor blive for mange falsk positive screeningsresultater.
HPV-prævalensen er lav hos kvinder < 40 år (uvaccinerede), og der vil derfor blive for mange falsk negative screeningsresultater.
HPV-prævalensen er høj hos kvinder > 40 år og der vil derfor blive for mange falsk positive screeningsresultater.
HPV-prævalensen er lav hos kvinder < 40 år (uvaccinerede), og der vil derfor blive for mange falsk positive screeningsresultater.
HPV-prævalensen er høj hos kvinder > 40 år, og der vil derfor blive for mange falsk negative screeningsresultater.
Hvad kaldes en kræftsygdom, der opstår mellem to screeningsperioder?
Latent cancer
Okkult cancer
Metakron cancer
Interval cancer
Synkron cancer
I hvilke intervaller indbydes kvinder til screening for livmoderhalskræft?
23-45 årige hvert 3. år og 46-64 årige hvert 5. år
23-49 årige hvert 3. år og 50-69 årige hvert 5. år
23-49 årige hvert 3. år og 50-64 årige hvert 5. år
23-54 årige hvert 3. år og 55-64 årige hvert 5. år
23-54 årige hver 3. år og 55-69 årige hvert 5. år
Hvilket udsagn er sandt?
Kvinder, der har fået alle tre injektioner af HPV vaccinationen, er beskyttet mod HPV infektioner, og skal ikke deltage i screeningen for livmoderhalskræft
Kvinder, der har fået alle tre injektioner af HPV vaccinationen, skal deltage i screeningen for livmoderhalskræft når de bliver ældre end 40 år, da effekten af vaccinen reduceres med tiden
Kvinder, der har fået alle tre injektioner af HPV vaccinationen, er beskyttet mod HPV infektioner, og skal deltage i screening for livmoderhalskræft hvert 6. år
Kun kvinder, der ikke er vaccineret mod HPV skal deltage i screeningen for livmoderhalskræft
Kvinder, der har fået alle tre injektioner af HPV vaccinationen, bør deltage i screeningen for livmoderhalskræf
Hvad er det almindeligste symptom ved forstadier til livmoderhalskræft?
Smerter ved samleje
Kontaktblødning
Tyngdefornemmelse
Blodigt udflåd
Ingen symptomer
Hvilken screeningsmetode anvendes ved screening for tarmkræft?
Kikkert undersøgelse af colon og rectum (coloskopi)
Undersøgelse af fæces for blod med immunbaseret test
Undersøgelse af fæces for blod ved mikroskopi undersøgelse
Kikkert undersøgelse af colon sigmoideum og rectum (sigmoideoskopi)
Undersøgelse af fæces for kræftceller
Hvordan håndteres CIN3 (cervikal intraepitelial neoplasi grad 3 = svær dysplasi/planocellulært karcinom in situ)?
Hysterektomi (fjernelse af livmoderen)
Konisatio (keglesnit)
HPV vaccination efter histologisk biopsi verifikation af læsionen
Laser-behandling af slimhinden
Kontrol undersøgelse med fornyet biopsitagning 3 mdr. senere
Hvilket af nedenstående spørgsmål er kvalitative metoder IKKE velegnet til at undersøge?
Hvorledes og i hvilken udstrækning former daglig medicinbrug hjertesvigtspatienters arbejdsliv?
Er patienter med hjertesvigt i højere risiko for at blive diagnosticeret med en psykisk sygdom i forhold til den øvrige danske befolkning?
Hvordan oplever ægtefæller til patienter med hjertesvigt pårørenderollen?
Hvordan praktiserer patienter med hjertesvigt egenomsorg?
Hvordan oplever ældre mænd at få en hjertesygdom, at blive syg og leve med kronisk hjertesvigt i hverdagslivet?
Hvilken metode er mest velegnet til at undersøge om patienter, der er sygehusbehandlede for rygskade, har et højere forbrug af receptpligtig smertestillende medicin i forhold til den generelle danske befolkning?
Fokusgruppeinterview
Spørgeskemaundersøgelse
Personligt interview
Registerbaseret analyse
Deltagerobservation
På en CT-scanning beskrives en 4 cm tumor i venstre nyre hos en 51-årig kvinde. Hvilket af nedenstående alternativer er mest sandsynligt:
rhabdomyosarkom
spredning af planocellulært karcinom fra huden
Wilms tumor (nefroblastom)
spredning af brystcancer
spredning af leukæmi
Hvilket er korrekt for sarkomer?
Sarkomer udgår kun fra knogler eller brusk
Alle sarkomer tilsammen udgør den 2. største gruppe af cancer hos voksne
Sarkom kan opstå i uterus
Sarkom er en af de almindelige undertyper af testistumorer
Sarkom er meget sjælden hos børn og unge
En mand på 62 år har haft smerte ved vandladning. Ved cystoskopi (undersøgelse af blæren med et skop) ses et lille, rødt område i blærevæggen. Der tages biopsi tll mikroskopi, hvor der ses blærevæg med mange celler med hyperkromasi i kernerne og øget kerne-cytoplasma ratio. Der er mitoser på forskellige niveauer. Forandringerne er i hele epitelets tykkelse fra overfladen til basalmembranen. Hvad er den mest præcise betegnelse for denne forandring:
metaplasi
hyperplasi
dysplasi
neoplasi
in situ carcinom
Ved gynækologisk undersøgelse pga. trykken i underlivet hos en kvinde på 32 år palperes en tumor ved højre ovarium. Den fjernes kirugisk og er velafgrænset uden vedhæftning til naboorganer. Ved gennemskæring er tumoren delvis cystisk og delvis solid. Mikroskopisk ses kirtelstrukturer med veldifferentieret cylinderepitel, pladeepitel med talgkirtler, brusk og muskelvæv. Hvilken tumortype er der tale om?
hamartom
teratom
adenom
kondrom
mesoteliom
Prostatisme er vandladningsforstyrrrelser med slap stråle, hyppig vandladning og efterdryp, hvilket forekommer hyppigst hos ældre mænd. Der er karakteristiske forandringer i prostata eller i uretra, men hvilket er usædvanligt?
adenokarcinom i uretra
adenomatøs hyperplasi i prostata
nodulær hyperplasi i prostata
forsnævring af uretra pga. prostatahyperplasi
forstyrrelse af den interne sphincter af benign nodulus
Hvilken af de nævnte forandringer er reversibel?
Sarcom
Carcinom
Leukæmi
Hypertrofi
Testiscancer ses typisk hos mænd i en bestemt aldersgruppe og med forøget risiko hos mænd med særlige forandringer af testis. Hvilken kombination af aldersgruppe og testisforandringer er korrekt?
Yngre mænd og testisagenesi
Yngre mænd og kryptorchisme
Yngre mænd og torsio testis
Ældre mænd og kryptorchisme
Ældre mænd og testisagenesi
PCR analyser:
Bruges kun sjældent indenfor patologi
Bruges i nogle tilfælde indenfor targeteret kræftbehandling til at påvise bestemte mutationer
Bruges i nogle tilfælde når der er tale om ”fast-track” kræftpakkeforløb
Bruges til at stille alle diagnoser indenfor targeteret kræftbehandling
Bruges ofte indenfor targeteret kræftbehandling til afklaring af karyotypen
Ved FISH undersøgelse anvendes
Oligonukleotid prober med fluorescens
DNA polymeraser med fluorescens
SH-primere med intermedieær fluorescens
Antistoffer konjugeret med en kraftig fluorescerence probe
TAGS
Hvilken af nedenstående er ikke en non-neoplastisk vækstforstyrrelse:
Hvilket udsagn er ikke rigtigt om metaplasi:
Beskriver ændringer af celler fra en fuldt differentieret type til en anden differentieret celletype indenfor samme kimblad
Skift af urothel til pladeepitel i bronchier grundet tobaks irritation
Sker indenfor samme fundamentale vævsart
Giver øget modstandsdygtighed
Kan medføre tab af funktioner f.eks slim-sekret eller cilie funktion
Den vigtigste prognostiske faktor for de fleste maligne sygdomme er
Histologiske type
Differentieringsgrad
Stadie inddeling
Lymfeknude spredning
Fjernmetastaser
En 5-årig pige har problemer med synet på højre øje. Ved objektiv undersøgelse findes leukokori (hvid pupil) i højre øje forenelig med en læsion i det bageste kammer. MR-skanning viser en tumor der udfylder næsten hele bulbus. Barnet får fjernet det højre øje. Molekylær analyse af de neoplastiske celler tyder på fravær af begge kopier af et tumorsuppressorgen, der kontrollerer transitionen fra G1 til S-fasen i cellecyklus. Hvilket af de følgende gener har mest sandsynligt den virkningsmekanisme der har produceret denne neoplasi?
hMSH2
K-RAS
NF1 (Neurofibromatosis 1)
p53
RB (Retinoblastom)
Et epidemiologisk studie undersøger de potentielle molekylære forandringer, der måske bidrager til udviklingen af cancer i en befolkning. Analyse af data fra colontumorer viser, at der forekommer molekylære forandringer, der demonstrerer udviklingen fra et colonadenom til en coloncancer. Hvilket af følgende udsagn beskriver bedst den mekanisme, der producerer disse forandringer?
Protoonkogener kan aktiveres af kromosomtranslokationer
Malign transformation involverer trinvis akkumulation af mutationer i protoonkogener og tumorsuppressorgener
Ekstensiv regeneration af væv øger risikoen for cancerforårsagende mutationer
Arvelige defekter i DNA-repair øger modtageligheden for cancerudvikling
Overekspression af vækstfaktorreceptorgener er forbundet med dårlig prognose
En 40-årig mand bemærker tiltagende antal knuder i lyskeregioner og armhuler. Ved objektiv undersøgelse fremtræder han med generaliseret lymfeknudesvulst og hepatosplenomegali. Mikroskopisk undersøgelse af inguinal lymfeknudebiopsi viser en malign tumor bestående af lymfoide celler. Immunhistokemisk farvning viser at tumorcellerne er positive for BCL-2. Hvilken af følgende mekanismer er dermed mest sandsynligt involveret i udviklingen af lymfomet?
Øget tyrosinkinase-aktivitet
Manglende apoptose
Genamplifikationer
Reduceret DNA-repair
Tab af cellecykus-inhibering
Hæmaturi ses ved mange forskellige tilstande. Angiv den mindst hyppige årsag til hæmaturi:
Urotelialt karcinom
Renalcelle karcinom
Cystitis
Sten i urinvejene
Ukendt årsag
