Pruebas de Tamizaje o Screening

Pruebas de Tamizaje o Screening

1. Estudios masivos de población

   • Aplicación de exámenes u otros procedimientos
     • En forma rápida y capaz de distinguir a las personas enfermas de las probables sanas

2. El objetivo final es la reducción de la mortalidad o morbilidad

   • Si no es posible lograr una mejoría en estos resultados el sentido de tamizaje se pierde
     • En otras palabras, el diagnóstico precoz de una condición por si mismo, NO JUSTIFICA UN TAMIZAJE

3. Identifica población de riesgo

4. Características

   • Resultado rápido
   • Procedimiento fácil
   • Procedimiento inocuo
   • Realizar en corto tiempo
   • Aceptado por la comunidad

5. ¿Cuándo se justifica la aplicación?

   • Suficiente prevalencia v/s impacto significativo en términos de salud pública
   • Periodo asintomático de una duración tal, que permita realizar el diagnóstico
   • Intervenir durante la fase asintomática de la enfermedad debe dar mejores resultados que hacerlo cuando la patología ya ha dado síntomas
   • El test debe ser aceptable por el paciente, y significar un daño menor que el que implicaría la evolución natural de la enfermedad tamizada
   • Los pacientes que serán tamizados deben estar dispuestos a ser intervenidos
   • Los sistemas de salud en los cuales estos pacientes se insertan deben estar dispuestos y en condiciones de ofrecer una intervención

6. Cómo se aplica

   • Se observa la población aparentemente sana a la cuál se le aplica la prueba de tamizaje
     • Resultado Positivo
       • Personas que tienen la enfermedad o están en mayor riesgo 2da PRUEBA DIAGNÓSTICA
     • Resultado Negativo
       • Se presume sana

7. ¿Cómo elegir una prueba de tamizaje o screening?

   • Medidas de validez de la prueba: que mida lo que realmente quiere medir
     • Especificidad
       • Proporción DE PERSONAS REALMENTE SANAS que son clasificadas como tales con la prueba de detección
     • Sensibilidad
       • PROPORCIÓN DE PERSONAS REALMENTE ENFERMAS del conjunto de la población sometida a la detección sistemática que son clasificadas como enfermas mediante la prueba en cuestión
     • Valor predictivo positivo
     • Valor predictivo negativo

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