Protocolo Columna Lumbar RM

INDICACIONES

• Dolor lumbar o pelvico
• Debilidad, entumecimiento u otros sintoma en la pierna
• Dolor de espalda y fiebre
• Defectos congenitos de la columna lumbar
• Lesion o trauma en la columna lumbar
• Antecedentes o signos de cancer
• Esclerosis multiple
• Problemas para controlar o vaciar la vejiga
• Hernia de disco
• 
• Pie de imagen: Dolor lumbar

CONTRAINDICACIONES

• Marcapasos
• Cateter con componentes metalicos
• Bombas de insulina
• Implantes de malla metalica
• Grapas de aneurisma cerebral
• Protesis de metal
• Filtros vasculares
• Valvulas de derivacion
• Tatuajes
• DIU
• Estimulador de crecimiento oseo
• 
• Pie de imagen: Marcapasos

PREPARACION DEL PACIENTE

• En general:
• Retirarse objetos de metal como relojes, joyeria, etc
• Informar al tecnico en caso de padecer claustrofobia
• En estudios con contraste:
• Ayuno minimo 6 hrs
• Analisis urea y creatinina
• Contraste 0.2 ml de gadolinio por kg de peso
• 
• Pie de imagen: No objetos de metal

POSICIONAMIENTO

• Posicion:
• Paciente en decubito supino, brazos a los lados del cuerpo
• Colocar una almohada debajo de las rodilla
• Orientacion:
• Cabeza - pies
• Antena:
• Superficie / columna
• 
• Pie de imagen: Caracteristicas de antena para columna

POSICION Y CENTRAJE DEL PACIENTE

• La linea de centraje es a la altura de crestas iliacas (o 4 dedos por encima de ella) y linea media del esternon
• 
• Pie de imagen: Posicionamiento

PROTOCOLO DE COLUMNA LUMBAR

• Localizador: rapida y se obtienen imagenes en los tres planos
• Calibracion
• Secuencias sagitales
• T2 TSE
• T1
• Coronal
• T2
• Mielo
• Sagital
• Mielo
• Axial
• T2
• T1
• 
• Pie de imagen: Tres planos

Diapositiva 7

• 
• Pie de imagen: Secuencia localizadora
• 
• Pie de imagen: Sagital y axial

CORONAL

• El plano coronal se programa en sagital con angulacion siguiendo el eje de los cuerpos vertebrales de la columna lumbar, una vez localizadas las vertebras se hace que el corte pase por la mitad de ellas asi, los cortes van desde la cara anterior de los cuerpos vertebrales hasta la apofisis espinosa y se hace que el corte pase por la mital de ellas, recorriendo toda su longitud y dividiendolas en mitades iguales.
• 
• Pie de imagen: Coronal

SAGITAL

• El plano sagital se programa en coronal siguiendo el eje de los cuerpos vertebrales, los cortes van desde las apofisis trasversas del lado derecho a las de lado izquierdo.
• Se colocara una banda de saturacion para evitar los artefactos de movimiento que puede provocar el flujo sanguineo de la aorta.
• 
• Pie de imagen: Sagital / banda de saturacion

AXIAL

• En la imagen axial del localizador se centra sobre el centro del cuerpo vertebral.
• El plano axial se programa en sagital se angula descendiendo del eje de los discos intervertebrales, se hacen cortes en cada uno de ellos, es importante evitar que los cortes se crucen en la parte posterior para evitar artefactos.
• 
• Pie de imagen: Cortes axiales

OPCIONALES

• 
• Pie de imagen: Protocolo gabinete
• 
• Pie de imagen: Cortes coronal y sagital con tecnica STIR para supresion de grasa

BIBLIOGRAFIA

• Hospital Santa Ines. Protocolos de Resonancia magnetica. Pag. 23
• Arcañas, U. Resonancia Magnetica, los protocolos y su practica. 2017. Disponible en. http: protocolosresonanciamagnetica.org/2017/01/12/columna-lumbar/
• Amita Health. Resonancia Magnetica de la region lumbar. 2019. Disponible en: http: amitahealth.adam.com
• Recuay, J. Protocolo de columna lumbar. 2016. Disponible en: http: prezi.com/neyaquebalbdb/protocolo-de-columna-lumbar/