Cocaína

Cocaína

1. Mecanismo

   • Anestésico local y vasoconstrictor y se usa clínicamente para ese propósito, particularmente en los ojos, oídos, nariz y garganta.
   • Bloquea la recaptación en de dopamina aumentando su disponibilidad para actuar en los receptores en la sinapsis.

2. Farmacocinética

   • Buena absorción: Nasal, GA y IV
   • Acción mas corta que anfetaminas
   • La cocaína es el único anestésico local que causa vasoconstricción. Este efecto es responsable de la necrosis y la perforación del tabique nasal.
   • Parte de la cocaína se excreta sin cambios en la orina, pero la mayoría se metaboliza.

3. Uso Terapeutico

   • anestésica local
     • vía tópica como anestésico local en las intervenciones oculares y otorrinolaringológicas.
       • La acción anestésica local de la cocaína se debe a un bloqueo de los canales de sodio activados por voltaje

4. Toxicidad

   • Los síntomas de intoxicación incluyen comportamiento extraño (euforia), errático y violento. Los usuarios experimentan, paranoia, grandiosidad, conductas esteriotipadas y síntomas de psicosis.

5. Tratamiento

   • Antipsicóticos
     • Bromocriptina
       • Benzodiazepinas
         • Los objetivos generales de la intervención farmacoterapéutica en la toxicidad de la cocaína son inicialmente reducir los efectos del sistema nervioso central y los efectos cardiovasculares, controlar la taquicardia y la hipertensión clínicamente significativas.
       • Al antagonizar los receptores dopaminérgicos, la Bromocriptina reduce la intensidad de las síntomas que acompañan al síndrome de abstinencia a la cocaína.