Socorrista Militar V

Socorrista Militar V

1. AVC

   • ISQUÊMICO - obstrução de uma artéria com falta de irrigação no cérebro
   • HEMORRÁGICO - ruptura de um vaso ou artéria que provoca hemorragia
   • PREVENÇÃO PRIMÁRIA - prevenção do 1º AVC
   • PREVENÇÃO SEUCUNDÁRI - prevenção entre sobreviventes de AVC
   • RISCOS TRATÁVEIS - hipertensão, diabetes mellitus, tabagismo e hipercolesterolemia
   • RISCOS NÃO MODIFICÁVEIS - idade, sexo, etnia e predisposição genética
   • Escala de CINCINNATI (APH)
     • FORÇA MUSCULAR - debilidade dos braços
     • FALA - fala anormal
     • SIMETRIA FACIAL - queda facial
   • AVC (cérebro - AVE (cérebro, cerebelo, ponte e bulbo)

2. DOR TORÁCICA

   • CHEST PAIN
     • C (Costocondrite, abuso de Cocaína)
     • H (Herpes zoster, Hiperventilação)
     • E (Esofagite / Espasmo Esofágico )
     • S (Estenose da válvuva aórtica)
     • T (trauma)
     • P (embolia Pulmonar, Pneumonia, Pneumotórax, Pericardite, Pancreatite)
     • A (Angina / dissecção Aórtica / Aneurisma da Aorta)
     • I (Infarto / doença do disco Intervertebral)
     • N (distúrbios Neuropsiquiátricos- ansiedade e depressão)
   • PQRST
     • P (provocada/palia/fatores precipitantes)
     • Q (qualidade)
     • S (gravidade/sintomas associados)
     • T (tempo de duração)
     • R (região/irradiação)
   • ECG de 12 derivações - teste na avaliação inicial de pacientes com dor torácica.
   • Deve ser considerada de natureza cardiovascular até que se prove o contrário
     • Angina, Infarto, Valvular, Pericardite, Dissecção aguda da aorta.

3. INSUFICIÊNCIA RSPIRATÓRIA AGUDA ( IRA)

   • Início súbito de dificuldade respiratória
     • condições que podem levar a IRA
       • pneumonia, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e insuficiência cardíaca congestiva (ICC)
     • Sinais clínicos - Taquipneia e falta de ar
       • sinais de piora - batimentos de asas do nariz, uso de músculos acessórios, movimentos abdominais paradoxais, fase expiratória prolongada, grunhidos expiratórios, cianose, diminuição da oximetria de pulso, apesar de aumentar a administração de oxigênio suplementar
   • HIPOXÊMICA - O2 insuficiente
     • Geralmente por insuficiência de expansão pulmonar (atelectasia) ou líquido nos pulmões
   • HIPERCÁPNICA - CO2 em excesso
     • Hipoperfusão dos músculos respiratórios durante estado de choque ou processos no sistema nervoso central
   • RESPIRAÇÃO
     • VENTILAÇÃO - ar dentro/fora dos pulmões (inspiração/expiração)
     • OXIGENAÇÃO - troca de dióxido de carbono e oxigênio nos alvéolos
     • PERFUSÃO - movimento do sangue através dos capilares pulmonares
     • VENTILAÇÃO/PERFUSÃO - equilíbrio entre a quantidade de ar que chega aos alvéolos (ventilação) e a quantidade de sangue que chega aos alvéolos (perfusão)

4. ABDOME AGUDO

   • início súbito ou espontâneo de dor abdominal não traumática grave com duração > 6 h e tipicamente< 24 h
   • Principal sintoma: DOR - que pode ser causada por infecção, inflamação, obstrução, contração muscular ou diminuição do fluxo sanguíneo para os órgãos.
     • DOR VISCERAL EPIGÁSTRICA (superior do abdome) - distúrbios do estômago, duodeno, pâncreas e fígado.
     • DOR UMBILICAL - pode indicar distúrbios do intestino delgado, do cólon superior ou do apêndice.
     • DOR VISCERAL SUPRAPÚBICA (abdome inferior) relacionada ao cólon inferior ou a problemas na aorta, na bexiga ou nos rins.
     • DOR SOMÁTICA (aguda, penetrante e localizada) é desencadeada pela estimulação dos nervos que revestem a cavidade peritoneal
   • Estômago perfurado, intestino ou apêndice rompido, gravidez ectópica e aneurisma da aorta abdominal; obstrução intestinal e a pancreatite;
   • O tempo de início da dor e a gravidade indicam a progressão
     • início de dor GRAVE E SÚBITO - catástrofe intra-abdominal
     • início GRADUAL E INSIDIOSO - inflamação e infecções

5. CRISE HIPERTENSIVA

   • PA sistólica >= 180 mmHg e PA diastólica >= 120 mmHg persistente
     • Pode ser assintomático ou ter dor de cabeça, falta de ar ou sangramento no nariz (epistaxe)
     • SEQUELAS: infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca, cardiomiopatia, dissecção aórtica, infarto/hemorragia intracraniana, infarto/hemorragia retiniana e lesão/falência renal
     • NORMAL - 120/80 mm Hg
     • ELEVADA - 120-130/80 mm Hg
     • HIPERTENSÃO ESTÁGIO I - 130-139 ou 80-89 mm Hg
     • HIPERTENSÃO ESTÁGIO II - >= 140 ou >= 90 mm Hg
     • HIPERTENSÃO ESTÁGIO III - >= 180 e/ou >= 120 mm Hg

6. DOR LOMBAR

   • Aguda < 6 semanas
   • Crônica > 3 meses