Trastorno Limite de la Personalidad

Trastorno Limite de la Personalidad

1. Patrón persistente de inestabilidad en las relaciones interpersonales, el afecto y la autoimagen y un escaso control de los impulsos.

2. EPIDEMIOLOGÍA

   • Con respecto a la distribución por sexo, parece que el TLP se diagnostica más frecuentemente en mujeres (aproximadamente el 75% de los casos) que en hombres.
   • Aproximadamente del 8-10% de los sujetos con un TLP consuman el suicidio y los actos de automutilación y las amenazas e intentos suicidas son bastante frecuentes.
   • El deterioro causado por el trastorno y el riesgo de suicidio es mayores en los primeros años de la edad adulta y van desapareciendo gradualmente con la edad.

3. ETIOLOGÍA

   • Naturaleza Medioambiental:
     • 1) Separaciones en la infancia: Entre un 37% y un 64% de los pacientes limite informan haber vivido importantes separaciones o perdidas en la infancia.
       • 2) Compromiso o implicaciones parentales alteradas: Los pacientes con un TLP normalmente perciben la relación con sus madres altamente conflictivas, y la ausencia del padre o su falta de implicación es un aspecto incluso más decisivo.
         • 3) Experiencias de abuso infantil: Tanto el abuso físico como el sexual en la infancia son relativamente comunes en pacientes diagnosticados con el trastorno límite de la personalidad.
   • Naturaleza Institucional
     • 1) Temperamento vulnerable: Según estudios recientes, el TLP estaría asociado con un temperamento caracterizado al grado alto de neuroticismo (sufrimiento, inquietud emocional), de impulsividad, y un bajo nivel de conformidad o armonía.
       • 2) Tendencia familiar a padecer ciertos trastornos psiquiátricos: Se puede dar por herencia en hermanos gemelos.Y en los padres comparten muchos los rasgos problemáticos con los hijos especialmente la impulsividad y la inestabilidad afectiva causando el descuido de sus hijos por el abuso de sustancias (drogas).
         • 3) Formas sutiles de disfunción neurológicas y/o bioquímicas: Los estudios arrojan que un 14% de los pacientes Límite habían sufrido traumatismo craneal, encefalitis o epilepsia y el 26% presentaba el trastorno por déficit de atención o dificultad de aprendizaje.

4. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS PERSONAS LÍMITES

   • Inestabilidad en las relaciones interpersonales
     • Impulsividad, Todo es frenético, caótico
       • Ambivalentes
         • Sensibles
           • Relaciones intensas, emocionales y violentas

5. HISTORIA NATURAL, CLÍNICA Y CURSO DEL TLP

   • Etapa inicial:
     • * Mala adaptación social y escolar. *Comportamientos antinormativos, disociales. *Déficits en la regulación de los afectos. *Elevada impulsividad. *Tentativas de suicidio repetitivas. *Depresiones graves
   • Inicio de la vida adulta – segunda etapa
     • *Crisis emocionales intensas. *Consumo de tóxicos. *Conflictos con el entorno en general *Sintomatología disruptiva conductual. *Autolesiones y conductas parasuicidas.
   • Vida adulta – tercera etapa
     • *Mejora sintomática: A pesar de que la persona presenta un cierto desajuste psicosocial (familiar, laboral, etc.) el deterioro no es progresivo, la persona se estabiliza.
     • *Persistencia de la sintomatología: En estos casos el desajuste personal, familiar y social se mantiene y se acentúa.

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