VALORES NORMALES DE LABORATORIO Y ESCALA DE GLASGOW

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VALORES NORMALES DE LABORATORIO

Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre, orina o tejidos corporales. Un técnico o el médico analizan las muestras para determinar si los resultados están dentro de los límites normales. Los análisis usan un rango de valores porque lo que se considera normal varía de una persona a otra. Muchos factores afectan los resultados de los análisis. Entre ellos:

Sexo, edad y raza

Lo que come y lo que bebe

Las medicinas que toma

El seguimiento de las instrucciones antes del análisis

El médico también puede comparar los resultados con análisis anteriores. Las pruebas de laboratorio son a menudo parte de un examen de rutina para detectar cambios en su salud. También ayudan a los médicos a diagnosticar cuadros clínicos, planificar o evaluar tratamientos y controlar enfermedades.

1. BIOMETRIA HEMATICA

- ERITROCITOS: 4,20 - 5,40 millon/ul

- LEUCOCITOS: 5 - 10 miles/ul

- TROMBOCITOS: 150,000 a 400,000 por microlitro (mcL)

- HEMATOCRITO EN HOMBRES: 40.7% a 50.3%

- HEMATOCRITO EN MUJERES: 36.1% a 44.3%

- HEMOGLOBINA EN HOMBRES: 13.8 a 17.2 gramos por decilitro (g/dL)

- HEMOGLOBINA EN MUJERES: 12.1 a 15.1 g/dL

2. QUIMICA SANGUINEA

- SODIO: 135 - 145 mEq/l

- POTASIO: 3,5 - 5 mmol/l

- MAGNESICO: 0,75 - 1 mEq/l

- CALCIO: 90 - 100 mg/l

- GLUCOSA PREPRANDIAL : 80 - 130 mg/dL

- GLUCOSA POSPRANDIAL: menos de 180 mg/dL

- ÁCIDO ÚRICO: 3,5 - 8,5 mg/dL

- CREATININA: 0,7 - 1,3 mg/dL

- BILIRRUBINA DIRECTA: 0 - 0,30 mg/dL

- BILIRRUBINA INDIRECTA: 0 - 1,1 mg/dL

- BILIRRUBINA TOTAL:0,2 - 1,3 mg/dL

- AMILASA: 0 - 130 Ul/L

- LIPASA: 0 - 160 U/L

3. GASOMETRIA ARTERIAL

- pH: 7.38 - 7.42

- PRESION ARTERIAL DE OXIGENO (PaO2): 75 - 100 mmHg

- PRESION ARTERIAL DE DIOXIDO DE CARBONO(PaCO2): 38 - 42 mmHg

- BICARBONATO (HCO3): 22 - 28 mEq/L

- SATURACION DE OXIGENO (SaO2): 94 - 100%

4. TIEMPOS DE COAGULACION

- TIEMPO DE PROTROMBINA TP: 11 - 13,5 segundos

- TIEMPO DE TROMBOPLASTINA TPT: 25 - 35 segundos

- TIEMPO DE COAGULACION: 5 - 15 minutos

ESCALA DE GLASGOW

La "Escala de Coma de Glasgow" es una escala neurológica diseñada para evaluar de forma rápida el nivel de conciencia de los pacientes graves (traumatismo craneoencefálico, ictus, hemorragia intracraneal, etc). Se usa también como instrumento de triaje y predictor pronóstico en pacientes politraumatizados.

Los clasificaríamos como:

Normal 15

Grave <9.

Coma profundo 3

Fue diseñada por dos médicos neurocirujanos en el Hospital de Glasgow, en Inglaterra, de donde viene su nombre, y publicada en 1974.

Los puntajes obtenidos en esta escala pueden verse afectados por factores como la ingesta de alcohol, efecto de drogas y medicamentos sedantes.

La aplicación de la escala debe ser llevada a cabo en las primeras 24 horas y posteriormente de forma periódica, con lo que se podrá identificar precozmente cualquier deterioro o mejoría en las condiciones del paciente.

PROCEDIMIENTO

Precauciones: Tener en cuenta que existen una serie de limitaciones para aplicar la escala,

como:

• Edema de párpados.

• Afasia.

• Intubación traqueal.

• Inmovilización de algún miembro.

• Tratamiento con sedantes y relajantes.

Preparación del material:

• Escala de Glasgow.

Preparación del paciente:

• Comprobar la identidad del paciente.

• Mantener un ambiente tranquilo, evitando interrupciones.

• Requerir la atención del paciente.

Técnica:

• Identificar al paciente.

• Higiene de las manos, según PD-GEN-105

• Colocar al paciente en posición cómoda.

• Valorar:

Observaciones:

• Al valorar la respuesta motora, los estímulos se deben aplicar en ambos

hemicuerpos en las extremidades superiores, anotando la puntuación más

alta.

• Para la valoración utilizar órdenes concretas y sencillas.

Registro del procedimiento:

• Anotar en el plan de cuidados la periodicidad de la aplicación de la escala de

Glasgow.

• Registrar la puntuación obtenida en la gráfica de signos vitales.

• Registrar las variaciones y las medidas adoptadas en las observaciones de

enfermería.

Cuidados posteriores:

• Comunicar al médico responsable en caso de producirse cambios acentuados.

• La frecuencia de esta valoración dependerá de la situación del paciente.