Φαρμακολογία 2 - Φεβρουάριος 2017

Question 1

Η σημαντικότερη παρενέργεια της κλαριθρομυκίνης αφορά στην υπερευαισθησία και απαιτείται μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό αλλεργιών.

Answer

true

Question 2

Η ταμοξιφαίνη και η τορεμιφένη, είναι ανταγωνιστές του υποδοχέα των ανδρογόνων και χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη.

Answer

true

Question 3

Η ουροκινάση αποτελεί χρήσιμο ινωδολυτικό (θρομβολυτικό), φάρμακο, αλλά παρουσιάζει μεγάλη διασταυρούμενη αντιγονικότητα με τη στρεπτοκινάση, με αποτέλεσμα να περιορίζεται σημαντικά η χρήση της στην κλινική πράξη.

Answer

true

Question 4

Η αζτρεονάμη, η κεφαζολίνη και η μεροπενέμη ανήκουν στα αντιβιοτικά της β-λακτάμης

Answer

true

Question 5

Η μετρονιδαζόλη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την αντιμετώπιση λοιμώξεων από αερόβια Gram (+/-) βακτήρια

Answer

true

Question 6

Σε ασθενή με νεφρολιθίαση, η οποία οφείλεται σε λίθους οξαλικού ασβεστίου, συνιστάται η χορήγηση χαμηλών δόσεων θειαζιδικών διουρητικών, για τη μείωση της απέκκρισης ασβεστίου στα νεφρικά σωληνάρια.

Answer

true

Question 7

Η αντιυπερτασική δράση των αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου οφείλεται στη χάλαση των αγγείων μέσω βραδυκινίνης, η οποία αναστέλλει την έκλυση του ΝΟ.

Answer

true

Question 8

Σε περιπτώσεις μικροβιακής δυσεντερίας με έντονη διάρροια δικαιολογείται η χορήγηση αντιβιοτικού και αντιδιαρροϊκού φαρμάκου.

Answer

true

Question 9

Η φαινοφιβράτη έχει υπολιπιδαιμικές ιδιότητες, γιατί αυξάνει τον καταβολισμό των LDL και VLDL και μειώνει τα τριγλυκερίδια.

Answer

true

Question 10

Οι μη-νουκλεοσιδικοί αναστολείς δεσμεύουν την ανάστροφη μεταγραφάση με μη-συναγωνιστικό τρόπο και έχουν ισχυρότερη ιοστατική δράση σε σχέση με τους αντίστοιχους νουκλεοσιδικούς αναστολείς

Answer

true

Question 11

Η κινιδίνη έχει αντιαρρυθμική δράση, γιατί παρατείνει την ανερέθιστη περίοδο στο μυοκάρδιο των κόλπων

Answer

true

Question 12

Η θεοφυλλίνη δρα ενεργητικά στις κρίσεις βρογχικού άσθματος, επειδή αναστέλλει το ένζυμο φωσφοδιεστεράση και προκαλεί έτσι χάλαση των λείων μυικών ινών των βρόγχων.

Answer

true

Question 13

Στις ανεπιθύμητες ενέργειας της σιπροφλοξασίνης περιλαμβάνονται αρθραλγίες, τενοντίτιδες και ψυχικές διαταραχές.

Answer

true

Question 14

Η ατενολόλη είναι αποτελεσματική στη στηθάγχη όμως προκαλεί εφιαλτικά όνειρα και για το λόγο αυτόν έχει περιοριστεί η χρήση της.

Answer

true

Question 15

Η μετφορμίνη είναι φάρμακο πρώτης γραμμής στην αντιμετώπιση του διαβήτη τύπου ΙΙ αλλά δεν μπορεί να συνδυαστεί με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα λόγω αλληλεπιδράσεων

Answer

true

Question 16

Η σισπλατίνη αναστέλλει τη σύνθεση του DNA, επειδή δημιουργεί σταυροδεσμούς ανάμεσα σε δυο αλυσίδες DNA, ιδιαίτερα στα σημεία εκείνα που υπάρχει γουανίνη

Answer

true

Question 17

Η χορήγηση σιλδεναφίλης και άλλων συναφών φαρμάκων για τη στυτική δυσλειτουργία αντενδείκνυται σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιστηθαγχική αγωγή με νιτρώδη, επειδή υπάρχει κίνδυνος απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης.

Answer

true

Question 18

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων προτιμούνται από τα αντιόξινα σκευάσματα για την αντιμετώπιση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Answer

true

Question 19

Η μοντελουκάστη είναι φάρμακο για την αντιμετώπιση της ασθματικής κρίσης

Answer

true

Question 20

Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Answer

true

Question 21

(*) Όλες οι κάτωθι προτάσεις  σχετικά με τη φουροσεμίδη είναι σωστές εκτός από:

Accepted Answer

Όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση, επειδή αναστέλλει την παραγωγή ιόντων H+ στο άπω εσπειραμένο σωληνάριο

Answer

Είναι ένα από τα ισχυρότερα διουρητικά φάρμακα

Answer

Δρα κυρίως στο ανιόν σκέλος της αγκύλης του Henle, όπου αναστέλλει την επαναπορρόφηση χλωρίου

Answer

Μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία

Answer

Σε περίπτωση εκσεσημασμένης διούρησης, μπορεί να οδηγήσει σε υποτασική κρίση από τη μείωση του ενδαγγειακού όγκου υγρών

Question 22

Σε ποια από τις κάτωθι περιπτώσεις η δακτυλίτιδα είναι αποτελεσματική:

Accepted Answer

Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Answer

Κοιλιακή ταχυκαρδία

Answer

Υπερθυρεοειδισμός

Answer

Πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός

Answer

Στηθάγχη

Question 23

Ποια από τις κάτωθι αντιστοιχίσεις φαρμάκου-ιδιότητας δεν είναι σωστή:

Accepted Answer

Φαινυτοΐνη - Μεγάλες ενδοφλέβιες δόσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή υπέρταση

Answer

Προκαϊναμίδη - Αντιμετώπιση κοιλιακής αρρυθμίας μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου

Answer

Αμιωδαρόνη - Θεραπεία κολπικής και κοιλιακής μαρμαρυγής.

Answer

Σοταλόλη - Πρόληψη νέου εμφράγματος

Answer

Αμιλορίδη - Υπερκαλιαιμικό διουρητικό

Question 24

Η πιο σοβαρή παρενέργεια , που μπορεί να συμβεί μετά από θεραπεία με πενικιλλίνη είναι :

Accepted Answer

Αναφυλακτική αντίδραση λόγω υπερευαισυθσίας

Answer

Ηπατική δυσλειτουργία λόγω υπερευαισθησίας

Answer

Υποτασική κρίση λόγω τοξικότητας

Answer

Νεφρική ανεπάρκεια λόγω τοξικότητας

Answer

Μεταβολικές και τροφικές διαταραχές

Question 25

Ποιά από τις κάτωθι αντιστοιχίσεις δεν είναι σωστή:

Accepted Answer

Ε) Μόνο τα Α και Δ είναι σωστά

Answer

Α) Κινιδίνη - αντιαρρυθμικό

Answer

Β) Κινιδίνη + Βεραπαμίλη - καταστολή μυοκαρδίου

Answer

Γ) Δινιτρικός ισοσορβίτης - προφύλαξη και θεραπεία στηθάγχης

Answer

Δ) Β-αποκλειστές - μειώνουν τη ρενίνη του πλάσματος, αντιυπερτασική δράση

Question 26

Ποια εφαρμογή δεν είναι σωστή για την αλτεπλάση?

Accepted Answer

Αντί της ηπαρίνης μετεγχειρητικά

Answer

Εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση

Answer

Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου

Answer

Οξεία περιφερική αγγειακή θρόμβωση

Answer

Εκτεταμένη πνευμονική εμβολή

Question 27

(*) Όσον αφορά στην ινσουλίνη, ποια από τις κάτωθι προτάσεις είναι σωστή:

Accepted Answer

Όλα είναι σωστά

Answer

Η ινσουλίνη τύπου detemir χαρακτηρίζεται από μεγάλη διάρκεια δράσης

Answer

Η διαλυτή (κρυσταλλική) ινσουλίνη χορηγείται υποδορίως εκτός από καταστάσεις διαβητικής κετοξέωσης, όπου χορηγείται ενδοφλεβίως

Answer

Η ινσουλίνη τύπου lispro χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη δράσης και σχετικά μικρή διάρκεια δράσης

Answer

Η ισοφανική ινσουλίνη είναι εναιώρημα κρυσταλλικής ινσουλίνης με πρωταμίνη, με ενδιάμεση διάρκεια δράσης

Question 28

Ποιά από τις κάτωθι φράσεις είναι σωστή:

Accepted Answer

Όλα είναι σωστά

Answer

Η λεβοσιμενδανη είναι αποτελεσματικό καρδιοτονωτικό μέσω ισχυρής ινότροπης δράσης στο μυοκάρδιο και αγγειοδιαστολής

Answer

Όταν οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου (α-ΜΕΑ) συνδυάζονται με διουρητικό, μπορεί να εμφανιστεί υπόταση και νεφρική ανεπάρκεια.

Answer

Ο έντονος επίμονος βήχας είναι μια βασική ανεπιθύμητη ενέργεια της εναλαπρίλης.

Answer

Κανένα δεν είναι σωστό

Question 29

(*) Ποια από τις κάτωθι φράσεις δεν ισχύει:

Accepted Answer

Η βεραπαμίλη αντενδείκνυται σαν αντιαρρυθμικό, γιατί μειώνει την ανερέθιστη περίοδο στον κολποκοιλιακό κόμβο

Answer

Ορισμένα αντιαρρυθμικά φάρμακα ενδέχεται να έχουν προαρρυθμική δράση

Answer

Η ατενολόλη χρησιμοποιείται και σαν αντιαρρυθμικό

Answer

Η ντοπαμίνη χορηγείται ενδοφλεβίως στη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, γιατί προκαλεί αγγειοδιαστολή

Answer

Η λιδοκαΐνη χρησιμοποιείται στις κοιλιακές αρρυθμίες μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου

Question 30

Τι δεν ισχύει από τα κάτωθι;

Accepted Answer

Η σιμετιδίνη επάγει τον μεταβολισμό της προπρανολόλης

Answer

Όταν συνδυάζεται βεραπαμίλη με β-αποκλειστή μπορεί να προκύψει έντονη καταστολή και μείωση της αγωγιμότητας στο μυοκάρδιο

Answer

Σε ασθενείς με μειωμένες καρδιακές εφεδρείες η μακροχρόνια χορήγηση β-αποκλειστών μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια

Answer

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μειώνουν το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα της προπρανολόλης

Answer

Η φαινοβαρβιτάλη επάγει τον μεταβολισμό των β-αποκλειστών

Question 31

Ως ανεπιθύμητες ενέργειες των θειαζιδικών διουρητικών έχουν αναφερθεί όλα τα παρακάτω εκτός από:

Accepted Answer

Κατακράτηση καλίου με μεγάλη απώλεια ύδατος

Answer

Υπερουριχαιμία

Answer

Υπεργλυκαιμία

Answer

Μείωση νεφρικής αιμάτωσης και ρυθμού σπειραματικής διήθησης

Question 32

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς:

Accepted Answer

ευαισθητοποιούν το μυοκάρδιο στις κατεχολαμίνες

Answer

ασκούν αναβολική δράση στα λίπη

Answer

ασκούν καταβολική δράση στις πρωτεΐνες

Answer

ασκούν αναβολική δράση στου υδατάνθρακες

Answer

ισχύουν όλα

Question 33

Σε έναν ασθενή διαπιστώνεται κλινικά και εργαστηριακά αυξημένη σύνθεση ορμονών των επινεφριδίων. Με ποιο από τα ακόλουθα φάρμακα θα μπορούσε να βελτιωθεί:

Accepted Answer

Α) Μετυραπόνη

Answer

Β) Μεθυλπρεδνιζολόνη

Answer

Γ) Δεξαμεθαζόνη

Answer

Δ) Με όλες τις αναγραφόμενες απαντήσεις

Answer

Ε) Μόνο με τα Β και Γ

Question 34

Ποιο από τα παρακάτω φάρμακα είναι αντιμυκητιασικό:

Accepted Answer

Ολες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι σωστές

Answer

Φλουκοναζόλη

Answer

Αμφοτερικίνη Β

Answer

Νιστατίνη

Answer

Τερβιναφίνη

Question 35

(*) Ποια από τις ακόλουθες καταστάσεις δεν αποτελεί ένδειξη για τη χορήγηση γλυκοκορτικοειδών:

Accepted Answer

Οστεοπόρωση

Answer

Ρευματοειδή αρθρίτιδα

Answer

Αλλεργικό άσθμα

Answer

Νόσος Addison

Answer

Υπερέμεση απο κυτταροστατικά

Question 36

Όλες οι κάτωθι αντιστοιχίες είναι σωστές εκτός από:

Accepted Answer

Πιπερακιλλίνη: αντισταφυλοκκοκική πενικιλλίνη, ανθεκτική στη β-λακταμάση

Answer

Τετρακιλλίνες: αντιμικροβιακά ευρέος φάσματος, μπορεί να προκαλέσουν δυσχρωσία οδόντων

Answer

Κεφταζιδίμη: γ'γενεάς κεφαλοσπορίνη, δραστική έναντι της ψευδομονάδας

Answer

Γενταμυκίνη: βακτηριοκτόνο, ανήκει στις αμινογλυκοσίδες

Answer

Αμοξυκιλίνη: ενδείκνυται σε λοιμώξεις από στρεπτόκοκκο και αιμόφιλο ινφλουέντζας

Question 37

Τα διφωσφονικά παράγωγα:

Accepted Answer

Είναι χηλικές ενώσεις που δεσμέυουν το ασβέστιο

Answer

Διευκολύνουν την εντερική απορρόφηση ασβεστίου

Answer

Διεγείρουν τη δράση των οστεοκλαστών

Answer

Επιτείνουν τον μεταβολισμό του οστίτη ιστού

Answer

Ολες οι αναγραφόμενες απαντήσεις είναι λάθος

Question 38

Η δράση τις φιναστερίδης συνίσταται σε :

Accepted Answer

Μείωση της σύνθεσης διυδροτεστοστερόνης στον προστάτη

Answer

Αναστολή των υποδοχέων της τεστοστερόνης

Answer

Αναστολή της έκκρισης τεστοστερόνης από τους όρχεις

Answer

Μείωση της έκλυσης ωχρινοποιητικής ορμόνης (LH) απο την υπόφυση

Answer

Όλες οι αναγραφόμενες ερωτήσεις είναι σωστές

Question 39

Ποια από τα παρακάτω φάρμακα χρησιμοποιούνται στο βρογχικό άσθμα:

Accepted Answer

Ολες οι αναγραφόμενς απαντήσεις είναι σωστές

Answer

Μη εκλεκτικοί β-αγωνιστές

Answer

Παράγωγα ξανθίνης

Answer

Αντιμουσκαρινικά φάρμακα

Answer

εκλεκτικοί β2-αγωνιστές

Question 40

(*) Ποια από τις παρακάτω αλληλεπιδράσεις δεν ισχύει για την ομεπραζόλη;

Accepted Answer

Αυξάνει τα επίπεδα της προβενεσίδης

Answer

Αυξάνει την απορρόφηση της νιφεδιπίνης και διγοξίνης, επειδή προκαλεί σημαντική αύξηση στο pH του στομάχου

Answer

Επιρεάζει την απορρόφηση ασθενών οξέων ή βάσεων

Answer

Μειώνει την απορρόφηση των ενώσεων του σιδήρου

Answer

Αυξάνει τη δράση της βαρφαρίνης και φαινυτοΐνης

Question 41

Ποια από τα παρακάτω προϊόντα δεν ανήκει στα ξανθινικά παράγωγα;

Accepted Answer

Ποδοφυλλίνη

Answer

Αμινοφυλλίνη

Answer

θεοφυλλίνη

Answer

Διπροφυλλίνη

Answer

Θεοφυλλινική χολίνη

Question 42

Ποια από τις παρακάτω φράσεις είναι λάθος;

Accepted Answer

Η γρανισετρόνη είναι αγωνιστής των ντοπαμινεργικών υποδοχέων D2 με μηχανισμό παρόμοιο με αυτόν της ονδανσετρόνης

Answer

Η οδανσετρόνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται στα ούρα

Answer

Η μετοκλοπραμίδη είναι ανταγωνιστής της ντοπαμίνης

Answer

Οι φαινοθειαζίνες και οι βουτηροφαινόνες είναι αποτελεσματικές όταν χορηγούνται ενδοφλέβια

Answer

Η ονδανσετρόνη, αντίθετα από την μετοκλοπραμίδη ή τη προχλωροπεραζίνη, δεν παρουσιάζει αντιντοπαμινεργική δράση και δεν προκαλεί εξωπυραμιδικά συμπτώματα.

Question 43

Ποια είναι η σημαντικότερη παρενέργεια του διττανθρακικού νατρίου;

Accepted Answer

Αλκάλωση

Answer

Χαμηλή απορρόφηση

Answer

Δυσκοιλιότητα

Answer

Το Β και το Γ

Answer

Διάρροια

Question 44

Ποια απο τις παρακάτω επιλογές είναι σωστή:

Accepted Answer

Ε) Το Α,Β και Γ

Answer

Α) Η κλινδαμυκίνη συχνά μπορεί να προκαλέσει πολύ επικίνδυνη ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα

Answer

Β) Τα παράγωγα της αρτεμισίνης είναι τα πιο ισχυρά ανθελονοσιακά φάρμακα

Answer

Γ) Η δοξυκυκλίνη είναι δραστική για χλαμύδια, ροκέτσιες, βρουκέλλα

Answer

Δ) Το Α και Γ

Question 45

(*) Ποια από τις παρακάτω αντιστοιχίες είναι λάθος;

Accepted Answer

Ριφαμπικίνη: Βακτηριοστατικό με ευρύ φάσμα και ευρεία κατανομή σε ιστούς εκτός του ΕΝΥ. Χρησιμοποιείται στην αντιφυματική θεραπεία.

Answer

Κεφουροξίμη: Κεφαλοσπορίνη β'γενεάς που διέρχεται το ΑΕΦ. Εμφανίζει ευρύ αντιμυκροβιακό φάσμα που περιλαμβάνει Gram(+/-) και αναερόβια.

Answer

Κλαριθρομυκίνη: Μακρολίδιο με σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα λόγω αναστολής CYP3A4. Ενδείκνυται σε λοιμώξεις αναπνευστικού, δέρματος, μαλακών μορίων.

Answer

Βανκομυκίνη: Βακτυριοκτόνο, αναστολέας του κυτταρικού τοιχώματος. Ενδείκνυται σε σοβαρές συστηματικές λοιμώξεις άπω MRSA και εντερόκοκκους ανθεκτικούς σε β-λακταμικά.

Answer

Αμικασίνη: Αμινογλυκοσίδη με δραστικότητα σε Gram(-/+) αερόβια που χορηγείται μόνο παρεντερικώς. Συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων για την αποφυγή σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.