Test
RUIDOS CARDÍACOS
Preguntas del test (8)
1El tercer ruido cardíaco (S3) se debe a un incremento de la demanda metabólica corporal o a cambios morfológicos del corazón. Tendiendo en cuenta esto, identifique cual de las siguientes situaciones es incorrecta:
- APaciente femenina en estado de embarazo que asiste a su control prenatal. Al momento de auscultarla se percibe un galopeo ventricular que se caracteriza por presencia de tres ruidos cardíacos en el orden: S1, S2, S3.
- BPaciente con diagnostico de falla cardíaca que asiste a su control medico de rutina manifestando sintomatología de disnea al esfuerzo, específicamente dicen que antes subía 3 pisos de escalera y ahora solo puede subir uno. A la auscultación se percibir un tercer ruido cardíaco protodiastólico.
- CPaciente masculino de 11 años de edad que asiste a su consulta pediátrica de control. Al momento de la auscultación se escucha el siguiente patrón de ruidos: S1,S2 ,S3, en donde el tercer ruido se identifico en la diástole. Al final de la consulta se le sugiere a el paciente practicar más deporte.
- DPaciente diagnosticada con hipertiroidismo que asiste a consulta medica por aumento de la percepción de palpitaciones cardíacas y perdida de peso. Al auscultarla se evidencia un patrón de ruidos cardíacos tipo galopeo auricular.
2En pacientes con pericarditis constrictiva al momento de realizar la maniobra de inspiración se percibe una disminución de la presión arterial (> 10mmHg) a consecuencia de una ligera compresión y una disminución de la precarga del ventrículo izquierdo. Esta manifestación clínica que presentan esto pacientes recibe el nombre de:
- AFenómeno de Eisenmenger
- BSalto oximetrico
- CSigno de Kussmaul
- DManiobra de Valsava
3Una diferencia entre la insuficiencia mitral y la insuficiencia tricúspidea es que la Insuficiencia tricúspidea se percibe mejor con la maniobra de apnea post-inspiración.
- AVerdadero
- BFalso
4Una de las formas de confirmar un diagnostico de soplo cardíaco es la visualización del soplo en un fonocardiograma. Teniendo en cuanta esto, cual de las siguientes opciones me confirma el diagnostico de una insuficiencia aortica.
- ASoplo protodiastólico de morfología decrescendo de intensidad y tono alto.
- BSoplo mesosistólico de morfología romboidal y de intensidad y tono alto.
- CSoplo holosistólico de morfología continua y de intensidad intensidad alta y tono bajo
- DSoplo protodiastólico de morfología crescendo de intensidad y tono alto
5Los únicos dos soplos cardíacos que no aumentan su intensidad en la maniobra de inspiración son la Miocardiopatía Hipertrofíca Obstructiva y el Prolapso de la válvula mitral y por el contrario disminuyen su intensidad. En el caso de la Miocardiopatía Hipertrofíca Obstructiva esto se debe a que
- AEn la inspiración se da un aumento del retorno venosos a el lado derecho del corazón haciendo un efecto de descompresión de las válvulas sigmoideas mejorando la eyección de sangre en la sístole ventricular.
- BLa inspiración trae como consecuencia una disminución del retorno venoso del lado derecho del corazón lo que hace que aumente la precarga del ventrículo izquierdo y haga un efecto de descompresión de la válvula tricúspide y mejore la eyección en la sístole ventricular.
- CLa inspiración genera un aumento en la cantidad de sangre que llega a la aurícula derecha y en consecuencia a el ventrículo derecho y esto hace un efecto de compresión del ventrículo izquierdo ya que desplaza el tabique interventricular hacia la izquierda y esto se pude percibir en la auscultación con una intensidad del soplo igual que en la espiración.
- DEn la inspiración se igualan las presiones de los dos ventrículos generado un fenómeno de Eisenmenger que se explica por una disminución de la intensidad del soplo cardíaco.
6La estenosis mitral es una valvulopatía que se manifiesta con signos y síntomas de Disnea, distensión yugular y edema de miembro inferiores. Al momento de la auscultación, yo debería encontrar.
- AReforzamiento del primer ruido cardíaco (S1), retumbo mesodiastólico, refuerzo presistólico y chasquido de apertura diastólico
- BRetumbo mesodiastólico, refuerzo presistólico, reforzamiento del segundo ruido (S2)
- CRefuerzo presistólico y chasquido de apertura diastólico
- DReforzamiento del primer ruido cardíaco (S1), retumbo mesosistólico, refuerzo presistólico y chasquido de apertura diastólico
7La insuficiencia aórtica consiste en un cierre inadecuado de la válvula aórtica, lo que favorece un flujo diastólico retrogrado desde la Aorta a el ventrículo derecho.Teniendo en cuenta esto, cual delos siguientes enunciados es correcto.
- AEn la insuficiencia aórtica severa se genera un pulsos de martillo de agua que se genera el aumento del retroceso de sangre a el ventrículo izquierdo que se termina generan una estenosis mitral por el aumento de presión
- BEn la insuficiencia aórtica severa se puede auscultar un soplo de Austin-flint que se debe a un aumento de presión de la aurícula derecha que me lleva a una estenosis valvular.
- CEl pulso de Watherhammer (martillo de agua) presente en la insuficiencia aórtica es un sonido que se produce el choque y regurgitación de sangre desde la aorta hacia el ventrículo izquierdo.
- DEn la insuficiencia aórtica severa se puede auscultar un soplo de Austin-flint que se debe a un aumento de presión de presión en la aurícula izquierda que me genera estenosis valvular aórtica.
8La auscultación es una técnica que nos permite escuchar los ruidos cardíaca normales y anormales del corazón como también los soplos que se pueden presentar en patologías extra-cardíacas e intra-cardíacas. Por otro lado el conocimiento de los focos de auscultación es importante para poder diferenciar un soplo cardíaco de otro. Cual de los siguientes enunciados es correcto.
- ALa estenosis mitral se irradia hacia la axila y por tanto se puede auscultar en el 5 espacio intercostal linea medioclavicular izquierda.
- BLa estenosis tricúspide se irradia hacia el ápex y el cuello, por tanto se puede auscultar en el 4 espacio intercostal linea paraesternal izquierda.
- CLa insuficiencia mitral se irradia hacia la axila, por tanto se puede auscultar en el 5 espacio intercostal linea medioclavicular izquierda.
- DLa insuficiencia aoórtica no se irradia hacia el ápex y por tanto se puede auscultar en el 2 espacio intercostal linea paraesternal derecha.
Información
- Descripción
- -Soplos Cardíacos -Maniobras de Auscultación -Ruidos Cardíacos -Valvulopatías - Anatomía del Corazón y Tórax
- Autor
- Natalia Mejía Sierra
- Idioma
- Español
- Visitas
- 49
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