RIESGOS INDIVIDUALES DEL SEGURO DE PERSONAS 2

Question 1

De la siguiente lista elige los conceptos en que utilizan los valores garantizados
1.	Préstamo ordinario
2.	Préstamo automático
3.	Rescate
4.	Seguro saldado
5.	Préstamo prorrogado
6.	Préstamo con cheque
7.	Prestamos
8.	Seguro con examen
9.	Seguro con convenio
10.	Seguros crecientes

Accepted Answer

1,2,3,4.

Answer

6,7,9,2

Answer

3,5,8,10

Answer

1,5,7,9

Question 2

La mortalidad de un grupo seleccionado por las compañías de Seguro, con características similares, se refleja en:

Accepted Answer

Tabla de mortalidad

Answer

Tabla de morbilidad

Answer

Estadísticas de mortalidad

Answer

Índices de sobre vivencia

Question 3

Una persona necesita un Seguro de vida para que le otorguen un préstamo para comprar un vehículo. El tiempo establecido para pagarlo es de 5 años. ¿Cuál de los siguientes planes es el más adecuado?

Accepted Answer

Temporal Decreciente

Answer

Temporal a un año

Answer

Vida Pagos Limitados

Answer

Ordinario de Vida

Question 4

Las siguientes son exclusiones y excepciones del beneficio de muerte accidental, relaciona las columnas:
Exclusión
1.- Excepciones
2.- Exclusiones
Descripción:
a.	Actos delictivos intencionales en que participe el Asegurado
b.	Accidentes bajo influencia de enervantes prescritos por un médico
c.	Envenenamiento, inhalación de gases accidental
d.	Accidentes del Asegurado originado bajo los efectos del alcohol

Accepted Answer

1bc 2ad

Answer

1ad 2bc

Answer

1bd 2ac

Answer

1ac 2bd

Question 5

Cuando el Asegurado hace uso de los valores garantizados y solicita que se reduzca la vigencia del Seguro manteniendo la misma Suma Asegurada, estamos hablando de:

Accepted Answer

Seguro Prorrogado

Answer

Seguro Saldado

Answer

Seguro de Vida Pagos Limitados

Answer

Seguro a Corto Plazo

Question 6

¿Qué son los valores garantizados?

Accepted Answer

El uso que el Asegurado le da a la reserva que le corresponde

Answer

La Suma Asegurada de cada cobertura contratada

Answer

La devolución de los excedentes por baja siniestralidad

Answer

Es el superavit que por ganancia mayor a la esperada las aseguradoras comparten con los asegurados

Question 7

¿Cómo se distribuye la Suma Asegurada de un plan ordinario de vida cuando los beneficiarios son el cónyuge y los hijos del Asegurado y este no especificó el porcentaje para cada uno?

Accepted Answer

50% al cónyuge y 50% a los hijos

Answer

75% el Cónyuge y 25% los hijos

Answer

40% el cónyuge y 60% los hijos

Answer

Se reparte en parte iguales a cada uno de ellos

Question 8

Elige la afirmación que corresponde a la definición de Dividendo en el Seguro de vida.

Accepted Answer

El superávit de la compañía, que por concepto de ahorro por siniestralidad la aseguradora comparte con los asegurados.

Answer

El superávit de la compañía, que por concepto de bonificación se reparte con los asegurados

Answer

Las reservas y los interés que generan durante un año

Answer

Los intereses de los fondos de inversión de los Asegurados

Question 9

Los beneficiarios de un Asegurado presentan su reclamación a la Aseguradora. En el acta de defunción consta que la muerte fue provocada por un accidente mientras viajaba en un avión como tripulante. Si en un Seguro tiene contratado el beneficio de muerte accidental ¿Como indemnizará la Compañía?

Accepted Answer

Pagar la Suma Asegurada de la cobertura básica, pero la del beneficio no

Answer

El accidente es una exclusión y no paga ninguna indemnización

Answer

Paga tanto la Suma Asegurada de la cobertura básica, como la del beneficio

Answer

Paga la Suma Asegurada del beneficio, pero no la de la cobertura

Question 10

¿Quién recibirá la indemnización si el Asegurado y su único familiar, el cual aparece como beneficiario al 100% mueren?

Accepted Answer

La sucesión legal del asegurado

Answer

La Institución de Seguros

Answer

La Asistencia Pública

Answer

La sucesión legal del beneficiario

Question 11

La renovación tácita del contrato en ningún caso excederá de:

Accepted Answer

un año

Answer

un mes

Answer

un semestre

Answer

10 años

Question 12

Es aquella prima que cubre 12 meses

Accepted Answer

Prima anual

Answer

Prima total

Answer

Prima única

Answer

Prima pura de riesgo

Question 13

¿Qué tipo de préstamo le otorga la compañía aseguradora al asegurado para cubrir el pago de algunas primas subsecuentes que el asegurado ha dejado de cubrir?

Accepted Answer

Préstamo Automático

Answer

Préstamo Ordinario.

Answer

Préstamo Saldado.

Answer

Retiro parcial de fondo

Question 14

¿Cuál es el período de espera para hacer efectivo el beneficio de invalidez por Pérdidas Orgánicas en el seguro de Vida, cuando el Asegurado ha quedado invalido por un derrame cerebral?

Accepted Answer

6 meses

Answer

El que determine el IMSS

Answer

90 días.

Answer

No tiene periodo de espera

Question 15

¿A qué tipo de seguro nos referimos cuando el asegurado paga sólo un número determinado de años quedando asegurado de por vida?

Accepted Answer

Vida Pagos Limitados.

Answer

Ordinario de Vida.

Answer

Temporal.

Answer

Vitalicio

Question 16

¿A qué edad se cancela el beneficio de muerte accidental?

Accepted Answer

70 años.

Answer

65 años.

Answer

55 años.

Answer

60 años

Question 17

¿En el Seguro de Vida qué pasa cuando se rescinde el contrato por inexacta declaración en la edad del asegurado?

Accepted Answer

Se recupera la reserva matemática existente.

Answer

Se hace la devolución de los dividendos.

Answer

Se hace el ajuste de las primas a la edad real.

Answer

Se vuelve seguro prorrogado

Question 18

¿A qué beneficio nos referimos cuando a causa de un accidente o enfermedad le impidan al asegurado por un mínimo de 6 meses el desempeño del total de las actividades propias de su trabajo habitual?

Accepted Answer

Beneficio de Exención de pago de primas.

Answer

Incapacidad Total y Permanente.

Answer

Incapacidad Parcial

Answer

Invalidez total y permanente

Question 19

Las siguientes son características de los beneficios del seguro de Vida, Excepto:

Accepted Answer

Se puede elegir la suma asegurada, aunque sea mayor

Answer

Su vigencia puede ser menor a la cobertura básica.

Answer

Cobertura que se refiere a riesgos que amenazan al individuo, sin que necesariamente impliquen el fallecimiento, son opcionales para el asegurado.

Answer

Siempre son disputables.

Question 20

Son las condiciones para hacer uso de los Valores Garantizados, Excepto:

Accepted Answer

Que el plan sea dotal o flexible

Answer

Tener pagadas tres anualidades.

Answer

Que el plan contratado se por lo menos de 10 años.

Answer

Pagar con una prima nivelada.

Question 21

La definición de fideicomitente es:

Accepted Answer

Persona que ordena el fideicomiso

Answer

Institución que administra el fideicomiso

Answer

Persona beneficiaria del fideicomiso

Answer

Institución que funge como intermediaria para la celebración del fideicomiso

Question 22

¿Cuáles de las siguientes características corresponden a un Seguro Dotal? 
a. Al término de la vigencia el asegurado recibe la suma asegurada 
b. El valor garantizado es cada vez mayor durante la vigencia 
c. La prima es la más baja de todos los planes 
d. La reserva matemática es decreciente en la segunda etapa del plazo 
e. Indemniza por muerte o sobrevivencia 
f. Indemniza sólo por fallecimiento

Accepted Answer

a, b, e

Answer

b, c, e

Answer

c, d, f

Answer

b, d, f

Question 23

Relaciona las columnas buscando la característica correcta de cada uno de los valores y seguros: 
TIPO DE VALOR O SEGURO: 
1. Valores garantizados 
2. Valores de rescate 
3. Seguro saldado 
4. Seguro prorrogado

CARACTERÍSTICAS: 
a. La compañía reducirá el plazo del seguro en base a la tabla de valores, conservando la misma suma asegurada sin más pago de primas 
b. La compañía reducirá la suma asegurada de acuerdo a la tabla de valores, conservando el plazo contratado sin más pago de primas 
c. El asegurado tendrá derecho al valor efectivo que corresponda, de acuerdo con la tabla de valores 
d. Son los distintos usos que se le pueden dar a la parte de reserva a la que tiene derecho el asegurado

Accepted Answer

1d, 2c, 3b, 4a

Answer

1c, 2d, 3a, 4b

Answer

1a, 2b, 3c, 4d

Answer

1b, 2a, 3d, 4c

Question 24

En la póliza de seguro de vida, indique la cláusula mediante la cual se indemniza una suma asegurada previamente pactada en caso de fallecimiento por accidente antes de 90 días:

Accepted Answer

Beneficio por muerte accidental

Answer

beneficio de homicidio intencional

Answer

Doble indemnización

Answer

Indemnización por accidente

Question 25

Identifique los 3 documentos del asegurado que son necesarios para tramitar la indemnización en el Seguro de Vida Individual: 
1. Comprobante de domicilio del beneficiario
2. Credencial de elector 
3. Acta de nacimiento 
4. Certificado médico forense 
5. Acta de defunción

Accepted Answer

1, 2, 5

Answer

1, 3, 5

Answer

2, 3, 4

Answer

2, 3, 5

Question 26

De la siguiente lista, seleccione 3 planes de Seguro de Vida que garantizan al titular de la póliza cobrar la suma asegurada al terminar el plazo convenido: 
1. Temporal 
2. Ordinario de Vida 
3. Dotal 
4. Vida pagos limitados 
5. Vida universal

Accepted Answer

2, 3, 4

Answer

1, 4, 5

Answer

1, 3, 5

Answer

2, 3, 5

Question 27

El Sr. Fuentes falleció el mes pasado víctima de un ataque cardiaco, ¿Qué opciones de cobro de la suma asegurada tienen los beneficiarios, si el Seguro contratado fue un Ordinario de Vida?

Accepted Answer

El cobro de la suma asegurada en una sola exhibición

Answer

El cobro de un porcentaje de la suma asegurada y el resto en un esquema de pagos mensuales

Answer

El cobro de una pensión mensual hasta agotar la suma asegurada

Answer

Todas las anteriores

Question 28

Seleccione las 3 excepciones a las exclusiones en el beneficio por invalidez: 
1. Actos delictivos intencionales en que participe directamente el asegurado 
2. Accidentes que ocurran mientras el asegurado se encuentre a bordo de una aeronave particular 
3. Accidentes abordo de una aeronave como pasajero en avión comercial 
4. Estado de invalidez originado a consecuencia de alcoholismo o enervantes 
5. Envenenamiento de cualquier naturaleza derivado de un accidente 
6. Inhalación de gases de cualquier clase cuando se derive de un accidente

Accepted Answer

3, 5, 6

Answer

1, 4, 5

Answer

1, 2, 6

Answer

2, 3, 6

Question 29

De la siguiente relación, elija las 2 condiciones que NO se necesitan para generar dividendos: 
1. Que exista un ahorro en la mortalidad 
2. Que haya un incremento en el número de asegurados 
3. Que el uso de los valores sea inferior a la reserva 
4. Que las sumas aseguradas contratadas sean menores 
5. Que se genere ahorro en los recargos cobrados 
6. Que la tasa de interés sea mayor a la supuesta

Accepted Answer

2, 4

Answer

1, 3

Answer

2, 6

Answer

5, 6

Question 30

Elige la opción que contenga las 2 afirmaciones que sean características de un Plan Ordinario de Vida:

1. El Asegurado sólo paga la prima durante un determinado tiempo
2. La suma asegurada decrece conforme corre la vigencia de la póliza
3. El Asegurado paga la prima todo el tiempo que viva
4. La Compañía sólo paga la indemnización si el fallecimiento ocurre durante la vigencia de la póliza
5. Si el Asegurado llega vivo a los 95 años, la Compañía le pagará la suma asegurada contratada

Accepted Answer

3, 5

Answer

1, 3

Answer

1, 5

Answer

2, 4

Question 31

¿Cuáles son los tipos de escalas de indemnización en que se basa la compañía de seguros para resarcir una pérdida en el seguro de accidentes personales?

Accepted Answer

Escala A y B.

Answer

Tabla de pagos especiales por pérdidas.

Answer

Escala de Recuperación por Pérdida Orgánica.

Answer

Tabla de mortalidad y morbilidad

Question 32

¿Cómo indemniza la compañía en el seguro de accidentes personales, si el asegurado sufre un accidente en el cual pierde un brazo y una mano, mientras viaja en un avión privado? ¿Qué cobertura afectaría la indemnización?

Accepted Answer

En un riesgo por convenio expreso que no tiene contratado.

Answer

En el beneficio de Pérdidas Orgánicas o de miembros.

Answer

Bajo los beneficios adicionales contratados.

Answer

Bajo el beneficio de indemnización diaria por incapacidad parcial.

Question 33

¿Cuándo se paga el beneficio de incapacidad a un asegurado en el seguro de Accidentes Personales?

Accepted Answer

Cuando demuestra que no puede desempeñar el trabajo que venía realizando durante la vigencia del contrato.

Answer

Cuando lo determine la compañía.

Answer

Cuando el asegurado presente el diagnóstico del IMSS.

Answer

Cuando se dictamine que es invalidez total y permanente

Question 34

¿Cuál es el tiempo máximo en que se pagará el reembolso de gastos médicos,  sufridos a consecuencia de un accidente, cubierto por una Póliza de Accidentes Personales?

Accepted Answer

365 días contados a partir de la fecha del accidente.

Answer

300 días después del accidente.

Answer

1460 días.

Answer

2 años a partir de la fecha del accidente

Question 35

¿A partir de que articulación se paga la indemnización de la perdida de una mano en el seguro de accidentes personales?

Accepted Answer

Metacarpiana

Answer

Metatarsiana

Answer

Articulación interfalángica

Answer

Falanges proximales

Question 36

¿Cuál es la cobertura básica del seguro de Accidentes Personales?

Accepted Answer

Muerte Accidental

Answer

Pérdidas Orgánicas.

Answer

Invalidez Total y Parcial

Answer

Reembolso de gastos médicos por accidentes

Question 37

Todas las siguientes son exclusiones definitivas del seguro de accidentes personales, excepto:

Accepted Answer

Buceo

Answer

Aborto

Answer

Por efectos nucleares

Answer

Envenenamiento por accidente

Question 38

¿Cuáles son los factores más importantes que intervienen en la apreciación del riesgo para el seguro de Accidentes Personales?
a)	Ocupación.	
b)	Deportes y aficiones.
c)	Historia clínica y familia
d)	La suma asegurada máxima y los riesgos subnormales.

Accepted Answer

a, b, d

Answer

a, b, c

Answer

a, c, d

Answer

b, c, d

Question 39

Las pérdidas orgánicas se cubren si suceden a consecuencia de un accidente dentro de un plazo máximo de:

Accepted Answer

90 días después del accidente

Answer

30 días después del accidente

Answer

60 días después del accidente

Answer

10 días después del accidente

Question 40

¿Cuáles de los siguientes conceptos son exclusiones cubiertas únicamente bajo convenio expreso en el Seguro de Accidentes Personales? 
1. Lesiones que sufra el asegurado por participación en riñas 
2. Lesiones que sufra el asegurado a consecuencia de paracaidismo, buceo, alpinismo 
3. Miembros de la tripulación de cualquier aeronave 
4. Lesiones que sufra el asegurado en servicio militar, guerra, insurrección

Accepted Answer

2, 3

Answer

2, 3, 4

Answer

1, 3

Answer

1, 2, 4

Question 41

De acuerdo a los siguientes datos: ¿Por cuánto se indemniza a un asegurado por concepto de gastos médicos? 
1. Suma asegurada $1´000,000.00 
2. Deducible $10,000.00 
3. Coaseguro 10% 
4. Valor del gasto erogado $500,000.00

Accepted Answer

$441,000.00

Answer

$459,000.00

Answer

$440,000.00

Answer

$390,000.00

Question 42

Señale cuáles son las características de una enfermedad preexistente:
a)	Aquella que a la fecha de iniciación fue diagnosticada por un  médico.
b)	Aquella enfermedad que ya tenía el asegurado, pero sin sintomatología
c)	Aparente a la vista.
d)	Enfermedad que por sus síntomas o manifestaciones, no pudieron pasar por  desapercibidas.

Accepted Answer

a, c, d

Answer

b, c, d

Answer

a, b, c

Answer

a,b,d

Question 43

¿Cuántos deducibles tiene que pagar un asegurado cuando queden afectados varios asegurados de una misma póliza?

Accepted Answer

De acuerdo al número de asegurados.

Answer

Una sola vez.

Answer

Por lo menos tres veces.

Answer

Cada vez que se realice una reclamación incluyendo gastos complementarios

Question 44

¿Cómo se le llama al padecimiento cuyos síntomas o signos se manifiestan durante un largo período de tiempo?

Accepted Answer

Crónico.

Answer

Preexistente.

Answer

Cubierto

Answer

Epidemiológico.

Question 45

Todas las siguientes son exclusiones definitivas del seguro de Gastos médicos mayores, excepto

Accepted Answer

Dentales

Answer

Aborto

Answer

Parto natural

Answer

Estéticos

Question 46

Este gasto no lo cubre una póliza de Gastos Médicos

Accepted Answer

Gastos por enfermedades preexistentes.

Answer

Gastos erogados después del accidente.

Answer

Gastos de hospitalización.

Answer

Gastos por trasplante de órganos

Question 47

En caso de que la suma asegurada se agote en una sola enfermedad, ¿Qué pasa si se Presenta durante la misma vigencia un accidente que no tiene ninguna relación con la enfermedad?

Accepted Answer

Se cubre hasta por otro tanto de la suma asegurada contratada

Answer

No se cubre porque la aseguradora ya cumplió con su responsabilidad

Answer

Se cubre a la renovación de la póliza para que la suma asegurada se reinstale

Answer

No se cubre el accidente porque no tiene reinstalación automática

Question 48

En el Seguro de Gastos Médicos, en el caso de gastos complementarios de alguna enfermedad, ¿Qué ocurre con el coaseguro?

Accepted Answer

Se aplica el coaseguro hasta terminar con los gastos complementarios

Answer

Se aplica coaseguro sólo en la primera reclamación

Answer

No se aplica coaseguro y deducible a los gastos complementarios

Answer

Se aplica deducible y coaseguro a cada gasto complementario

Question 49

De la siguiente lista de condiciones, elija aquellas que son exclusiones de la póliza de Gastos Médicos Mayores: 
1. Tratamiento médico derivado de un padecimiento congénito detectado dentro de la vigencia de la póliza y la misma no estaba contratada desde el nacimiento del asegurado 
2. Tratamiento de obesidad por razones orgánicas 
3. Lesiones que el asegurado tenga por viajar como ocupante en un vehículo de carreras 
4. Reposición de prótesis dañadas que ya tenía el asegurado antes de contratar la póliza, a consecuencia de un accidente cubierto 
5. Tratamiento reconstructivo como resultado de un accidente cubierto

Accepted Answer

2, 3, 4

Answer

3, 4, 5

Answer

1, 2, 5

Answer

1, 3, 4

Question 50

Relaciona los conceptos con sus definiciones
CONCEPTOS: 
1. Accidente 
2. Enfermedad 
3. Padecimiento congenito 
4. Enfermedad preexistente

DEFINICIONES: 
a. Son las alteraciones morfológicas o funcionales del organismo cuyos síntomas eran aparentes a la vista o habían sido diagnosticadas por un médico antes de iniciar la vigencia del Seguro 
b. Toda lesión causada al asegurado por eventos fortuitos, súbitos, violentos y causas externas 
c. Son alteraciones morfológicas, estructurales y/o funcionales del organismo por causas anormales internas o externas 
d. Son alteraciones morfológicas, estructurales y/o funcionales del organismo o sistema del cuerpo, por causas ocurridas en el período de gestación

Accepted Answer

1b, 2c, 3d, 4a

Answer

1a, 2b, 3c, 4d

Answer

1d, 2a, 3b, 4c

Answer

1c, 2d, 3a, 4b

Question 51

¿Para qué tipo de atención son consideradas las Instituciones Especializadas en Salud?

Accepted Answer

La promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud.

Answer

El fomento, prevención y rehabilitación de las personas que sufren enfermedades.

Answer

La atención de enfermedades graves en fase terminal, con apoyo psicológico.

Answer

La prevención de enfermedades graves

Question 52

¿Qué papel desempeña la Secretaría de Salud respecto a las Instituciones de Seguros Especializadas en Salud?

Accepted Answer

Emitir los dictámenes del consejo médico.

Answer

Ser árbitro en los juicios entre el asegurado y el médico.

Answer

Actuar como conciliadora entre en asegurado y el médico.

Answer

Emitir las pólizas del Seguro de Salud.

Question 53

Todos los siguientes riesgos se pueden amparar en el Seguro de Salud, Excepto:

Accepted Answer

Muerte.

Answer

Accidente.

Answer

Enfermedad.

Answer

Maternidad.

Question 54

Todos los siguientes son excepciones en las cuales se acepta un reembolso en el seguro de salud excepto

Accepted Answer

En atención de segundo nivel

Answer

Saturación

Answer

Urgencia medica

Answer

Error en el diagnóstico

Question 55

El seguro de salud tiene las siguientes características:
a)	Rehabilitación
b)	Diversificación.
c)	Prevención.
d)	Diagnóstico y Tratamiento.

Accepted Answer

a, c, d

Answer

b, c, d

Answer

a, b, c,

Answer

a y d

Question 56

¿Qué son las ISES?

Accepted Answer

Instituciones de Seguros Especializadas en Salud.

Answer

Instituciones de Seguros de gastos Médicos.

Answer

Instituciones de Seguridad Social.

Answer

Instituciones de servicios médicos y de prevención a la salud

Question 57

¿Cómo se denomina a la participación económica a cargo del asegurado al utilizar los servicios de Salud?

Accepted Answer

Copago.

Answer

Deducible.

Answer

Coaseguro.

Answer

Contraseguro

Question 58

¿A qué organismo aparte de la CNSF deberán sujetarse las ISES, en su actividad como aseguradora?

Accepted Answer

A la SHCP

Answer

A la Secretaría de Salud.

Answer

Al Seguro Social

Answer

Al ISSTE

Question 59

¿En dónde se sigue el procedimiento de conciliación y arbitraje para la controversia resultante de un seguro de Salud relativo a la prestación de los servicios de salud?

Accepted Answer

CONAMED

Answer

CONDUSEF.

Answer

CONSAR.

Answer

Secretaria de Salud

Question 60

Son considerados servicios de primer contacto en el seguro de Salud:
a)	Medicina general.
b)	Pediatría.
c)	Ginecología.
d)	Tanatología.
e)     Gastroenterologia

Accepted Answer

a, b, c

Answer

a, c, d

Answer

b. c. d

Answer

a, b, e

Question 61

Cuando el asegurado hace uso de los valores garantizados y solicita que se reduzca el plazo del seguro manteniendo la misma suma asegurada. Estamos hablando de:

Accepted Answer

Seguro prorrogado.

Answer

Seguro vida Pagos limitados.

Answer

Seguro saldado.

Answer

Seguro a corto plazo.

Question 62

Cuando ocurre un fallecimiento ¿Qué pasa cuando la edad declarada es inexacta y estaba fuera de los límites de aceptación?

Accepted Answer

Se rescinde el contrato y se devuelve la reserva matemática.

Answer

Se rescinde el contrato y se devuelven las primas no devengadas.

Answer

Se ajusta el monto de la suma asegurada de acuerdo a la edad real.

Answer

Se cancela sin ninguna obligación por parte de la aseguradora.

Question 63

La cláusula de indisputabilidad, le da el derecho a la aseguradora en los primeros dos años de negar la indemnización por la muerte del asegurado cuando el proponente haya cometido al momento de llenar la solicitud del seguro de vida o de la rehabilitación, el siguiente supuesto:

Accepted Answer

Omisión o inexacta declaración.

Answer

Dolo o mala fe

Answer

Fraude o falsedad

Answer

Abuso de confianza.

Question 64

Elija la prima que se obtiene directamente de una tabla de mortalidad.

Accepted Answer

Prima pura de riesgo.

Answer

Prima de tarifa.

Answer

Prima neta

Answer

Prima única.

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