Test
Boli chirurgicale examen sem 5 451-480
Preguntas del test (30)
1Puncţia în anestezia rahidiană se efectuează de regulă la nivelul segmentului:
- ACervical al coloanei vertebrale
- BToracic
- CLombar
- DSacral
- ELa toate nivelurile
2Purpura, ce se dezvoltă în caz de hemoragii interne intratisulare, reprezintă:
- AO pată mică (cu diametrul de 1-3 mm) roşie sau violetă pe piele, condiţionată de eruperea unui capilar de calibru mic
- BO pată roşie sau violetă intradermală cu diametrul de la 3 pînă la 10 mm, ce nu devine palidă în timpul compresiunii
- CHemoragie la nivel de piele sau mucoasă cu dimensiuni peste 1 cm
- DAcumulare delimitată de sânge fluid sau coagulat, în afara vaselor sangvine, în profunzimea ţesuturilor
- EAcumularea sângelui fluid sau coagulat, în afara vaselor sangvine, în cavitatea pericardului
3Reacţiile post-transfuzionale de gravitate medie se caracterizează prin:
- AElevarea temperaturii corpului cu un 1°C
- BElevarea temperaturii corpului cu 1,5-2°C
- CElevarea temperaturii corpului cu peste 2°C
- DCefalee
- EFrison
4Reacţiile post-transfuzionale grave se caracterizează prin:
- AElevarea temperaturii corpului cu un 1°C
- BElevarea temperaturii corpului cu 1,5-2°C
- CElevarea temperaturii corpului cu peste 2°C
- DCefalee
- EFrison
5Reacţiile post-transfuzionale uşoare se caracterizează prin:
- AElevarea temperaturii corpului cu un 1°C
- BElevarea temperaturii corpului cu 1,5-2°C
- CElevarea temperaturii corpului cu peste 2°C
- DCefalee
- EFrison
6\Recipient „universal” (conform legii lui Ottenberg) sunt consideraţi deţinătorii:
- AGrupei sangvine I
- BGrupei sangvine II
- CGrupei sangvineIII
- DGrupei sangvine IV
- EGrupei sangvine I şi IV
7Reinfuzia poate fi efectuată în caz de:
- AHemoragie din ulcer gastric
- BRuptură post-traumatică a splinei
- CSarcină extrauterină întreruptă
- DAmputare post-traumatică a extremităţii inferioare
- ETraumatism închis al cutiei toracice cu hemotorax
8Reinfuzia sîngelui din cavitatea peritoneală este imposibilă în caz de:
- ALeziune a diafragmului
- BLeziune a splinei
- CLeziune a organelor cavitare
- DLeziune a vaselor sangvine magistrale
- EStare generală gravă a bolnavului
9Se cunoaşte, că procesul purulent în plagă se dezvoltă cînd concentraţia microorganismelor este mai mare de:
- A105 (100.000) pe un gram de ţesut
- B104 (10.000) pe un gram de ţesut
- C103 (1.000) pe un gram de ţesut
- D102 (100) pe un gram de ţesut
- E101 (10) pe un gram de ţesut
10Se deosebesc următoarele faze ale procesului de plagă:
- AVindecării secundare
- BFormării şi reorganizării cicatricei
- CRegenerării
- DVindecării primare
- EInflamaţiei
11Selectați afirmația corectă referitor la tehnica de încărcare a firului într-un ac chirurgical Hagedorn.
- ATehnica de încărcare a firului în acul chirurgical Hagedorn: A. Firul este tracționat paralel axului portacului; B. Firul tensionat este fixat în unghiul format între ac și portac; C. Firul tracționat este încărcat în ac prin simpla apăsare între plăcuțele laterale ale urechii acului.
- B-
12Selectați afirmațiile corecte ce se referă la procedura de „blood patch”, aplicată pentru tratamentul complicației anesteziei prin blocajul neural central:
- AComplicaţiile şi contraindicaţiile asociate cu anestezia epidurală sunt similare cu cele ale anesteziei spinale. Totuşi, din cauza utilizării unui ac cu un diametru mai mare, cefaleea cauzată de puncţia accidentală a durei mater este mult mai severă şi, de regulă, necesită tratament prin metoda „blood patch”. Metoda constă în puncţii repetate ale spaţiului epidural în acelaşi loc unde acul a fost iniţial inserat şi introducerea unui volum mic de sânge autolog cu scop de a „plomba” punctul de scurgere de la nivelul durei mater.
- B-
13Selectați afirmațiile corecte referitoare la acțiunea anestezică a lidocainei în anestezia locală infiltrativă:
- ASoluţia anestezică tipică este cea de lidocaină de 0,05% până la 0,1% în asociere cu epinefrina de 0,1% (1 ml la 1 litru de soluţie) şi bicarbonat de sodiu. Injectarea epinefrinei în ţesuturi provoacă vasoconstricţia pronunţată a capilarelor, ceea ce diminuează rata absorbţiei lidocainei şi micşorează substanţial potenţiala pierdere sanguină în timpul intervenţiei. Din cauza absorbţiei lente a lidocainei (până la 24-36 ore) se cunosc cazuri de administrare sigură a unor doze mari, precum 35 mg/kg şi chiar până la 55 mg/kg, pentru realizarea anesteziei locale. Prin adăugarea bicarbonatului de sodiu se urmăreşte minimalizarea iritaţiei tegumentului şi a combustiilor ca consecinţă a pH-ului acid al soluţiei de lidocaină.
- B-
14Selectați afirmațiile corecte, ce se referă la o hemoragie digestivă superioară:
- ALa vârstnici hemoragia digestivă superioară se stopează mai uşor decât la tineri
- BEste important de a diferenţia hemoragia ulceroasă de cea din varicele esofagiene
- CSe aşteaptă 48 ore pentru efectuarea hemostazei medicale
- DSe operează după 48 ore pentru a reduce mortalitatea
- ESursa hemoragiei este situată până la lig.Treitz
15Selectaţi afirmaţiile valabile pentru anestezia regională.
- ASubstanţa anestezică se injectează în nerv sau în spaţiul perineural
- BSubstanţa anestezică vine în contact cu receptorii nervoşi
- CTehnica anesteziei necesită determinarea exactă a poziţiei trunchiului nervos
- DVecinătatea vaselor sangvine mari şi a trunchiurilor nervoase prezintă un pericol de hemoragie
- EAnestezia survine după cîteva minute
16Selectaţi afirmaţiile, ce se referă la anestezia epidurală.
- AEste o anestezie regională
- BAre mai puţine complicaţii ca anestezia spinală
- CSubstanţa anestezică se introduce în canalul rahidian
- DAnestezia poate fi utilizată în operaţii pe membrele inferioare
- EAre aceleaşi contraindicaţii ca şi rahianestezia
17Selectați caracteristicele specifice anestezicelor locale din grupul esterilor.
- AEsterii. Procaina, sintetizată încă în anul 1905 ca un substituent non-toxic al cocainei, posedă o perioadă de acţiune scurtă comparativ cu amidele, fiind utilizată preponderent pentru infiltrarea ţesuturilor. Esterii sunt hidrolizaţi în sânge de către pseudocolinesteraza. Unii dintre metaboliţii formaţi posedă un potenţial alergic sporit faţă de metaboliţii anestezicelor din grupa amidelor. Totuşi, reacţiile alergice autentice provocate de către anestezicele locale sunt relativ rare, majoritatea reacţiilor adverse fiind condiţionate, de regulă, de către toxicitatea preparatelor
- B-
18Selectați caracteristicele specifice anestezicelor locale din grupul amidelor.
- AAmidele. Lidocaina induce un efect mai rapid, dar acţionează pe parcursul unei perioade mai scurte de timp comparativ cu bupivacaina. Ambele preparate sunt frecvent utilizate pentru infiltrarea ţesuturilor, blocajul regional al trunchiurilor nervoase, anestezia spinală şi epidurală. Bupivacaina este cea mai cardiotoxică dintre anestezicele locale. Aceasta posedă un efect direct asupra miocardului ventricular, şi din motivul că este mai liposolubilă decât lidocaină, se fixează ferm de canalele de sodiu (preparatul este cunoscut ca anestezic local „fast-in, slow-out”, adică cu efect rapid dar eliminare lentă). Toate remediile din grupa amidelor în proporţie de 95% sunt metabolizate în ficat, iar circa 5% sunt excretate pe cale urinară în formă nemodificată
- B-
19Selectaţi complicaţiile rahianesteziei (anesteziei spinale).
- ACefalea
- BMeningismul
- CHipotonia
- DRetenţie de urină
- EDereglări psihice
20Selectați componentele necesare pentru montarea într-o plagă purulentă a sistemului de tratament cu presiune negativă de tip „VAC” (vacuum assisted closure):
- ATerapia cu vacuum pentru tratamentul plăgilor infectate: A – Burete steril din poliuretan în cavitatea plăgii; B – Pelicula adezivă ermetică; C – Tub conectat la dispozitiv, care creează o presiune negativă constantă sau variabilă de 50-125 mm Hg
- B-
21Selectați datele clinice care sunt luate în calcul la evaluarea statutului nutrițional preoperator al bolnavului conform scorurilor MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) și PONS (Pre-Operative Nutrition Score).
- AAnamneza dietetică și rezultatele examinărilor antropometrice pot fi utilizate pentru determinarea malnutriției. De obicei în acest scop sunt utilizate sisteme de scor special concepute, de exemplu, MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) sau PONS (Pre-Operative Nutrition Score): IMC
- B-
22Selectați investigațiile paraclinice care se efectuează în mod standard înainte de o intervenție chirurgicală la un pacient adult.
- AÎnaintea operaţiei se efectuează câteva examinări diagnostice de rutină:
- Analiza sumară de sânge şi de urină;
- Analiza biochimică (proteină generală şi albumină, bilirubină şi enzime hepatice, glicemia, creatinina, ureea);
- Coagulograma (protrombină şi fibrinogenă);
- Grupa sanguină şi Rh factor; - Examen radiologic pulmonar şi ECG. - B-
- AÎnaintea operaţiei se efectuează câteva examinări diagnostice de rutină:
23Selectați metoda optimă de tratament chirurgical al unei plăgi extinse (7 x 10 cm), superficiale (doar la nivelul pielii), aflate în faza a 2-a și complet acoperite cu țesut de granulație.
- AAutodermoplastia
Lambou cutanat integral liber;
- Lambou migrător Filatov;
- Lambou cutanat integral pe pedicul vascular cu aplicarea anastomozei vasculare;
- Autodermoplastia cu lambou liber perforat - B-
- AAutodermoplastia
24Selectaţi operaţiile ce pot fi efectuate cu anestezie spinală.
- AAmputaţia membrului inferior
- BPrelucrarea chirurgicală a unui flegmon al mîinii
- CRezecţia gastrică
- DFlebectomia pentru varice a membrului inferior
- EHemoroidectomia
25Selectaţi operaţiile, care pot fi efectuate cu anestezie locală.
- ADeschidera şi drenarea furunculului
- BColecistectomia celioscopică
- CPlastia pentru hernie inghinală
- DSplenectomia
- EÎnlăturarea unei tumori benigne (lipom) a ţesuturilor moi cu localizare superficială
26Selectați semnele locale caracteristice pentru hemoperitoneu:
- AHemoperitoneu – apariţia durerilor abdominale, creșterea dimensiunii abdomenului din contul lichidului liber (sânge), matitate percutorie în regiunile declive, diminuarea peristaltismului la auscultaţie, simptome de iritare a peritoneului;
- B-
27Selectați tehnicile chirurgicale care se referă la metode de hemostază provizorie:
- ASubstituirea segmentului vascular lezat (protezarea)
- BCompresia digitală a vasului hemoragic în plagă
- CAplicarea garoului hemostatic
- DAplicarea pansamentului compresiv
- EFlexia maximală a extremităţii lezate
28Selectați tipurile de curățenie sanitară a sălii de operație:
- ACurăţenia sanitară a sălii de operaţie. Există mai multe tipuri de curățenie: preliminară (în fiecare dimineață înainte de începerea lucrului); curentă (în timpul operaţiei, la necesitate); postoperatorie (la finisarea intervenției chirurgicale); finală (zilnic la sfârșitul zilei de lucru); și planificată sau generală (de obicei la sfârșitul săptămânii de lucru);
- B-
29Semnele clinice locale ale plăgii sunt următoarele:
- AHemoragia
- BDoloritatea
- CLeziunea organelor interne
- DDehiscenţa marginilor plăgii
- EŞocul
30Severitatea hemoragiei este reflectată prin următorii parametri de laborator:
- AEritrocitele sângelui
- BLeucocitele sângelui
- CHemoglobina sangvină
- DHematocritul
- ETrombocitele sangvine
Información
- Descripción
- Test sobre Boli chirurgicale examen sem 5 451-480, creado por Sorin Monster el 17/01/2025.
- Autor
- Sorin Monster
- Idioma
- English
- Visitas
- 1.360
- Etiquetas
- Valoración
- Aún sin valoraciones Valora este test