Test
Chirurgie 4
Preguntas del test (30)
1CM. Pentru diagnosticul sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS) se utilizează următoarele criterii:
- ANivelul leucocitelor în sânge
- BTensiunea arterială sistolică
- CTemperatura corpului
- DFrecvenţa respiratorie
- EFrecvenţa contracţiilor cardiace
2CM. Ce criterii confirmă prezenţa sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)?
- AFrecvenţa contracţiilor cardiace < 90 bătăi/min
- BFrecvenţa contracţiilor cardiace > 90 bătăi/min
- CTemperatura corpului > 37,5°C
- DTemperatura corpului < 36°C
- ETemperatura corpului > 38°C
3CM. Ce criterii confirmă prezenţa sindromului de răspuns inflamator sistemic (SIRS)?
- ANumărul leucocitelor în sânge > 12.000/mm3
- BNumărul leucocitelor în sânge < 4.000/mm3
- CTensiunea arterială sistolică < 90 mm Hg
- DFrecvenţa respiratorie < 14 respiraţii/min
- EFrecvenţa respiratorie > 20 respiraţii/min
4CS. Asocierea cărora dintre indicii enumeraţi corespunde prezenţei la pacient a sindromului de săpuns inflamator sistemic (SIRS)?
- ATemperatura corporală – 38,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 90
bătăi/min;Frecvenţa respiratorie – 16 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge – 14.000/mm3 - BTemperatura corporală – 38,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 88 bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 18 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge –
11.000/mm3 - CTemperatura corporală – 37,7°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 100
bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 17 respiraţii/min; Numărul de leucocite în
sânge – 9.000/mm3 - D)Temperatura corporală – 37,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 84 bătăi/min;
Frecvenţa respiratorie – 22 respiraţii/min; Numărul de leucocite în sânge –
10.000/mm3 - ETemperatura corporală – 36,2°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 70
bătăi/min; Frecvenţa respiratorie – 14 respiraţii/min; Numărul de leucocite în
sânge – 3.000/mm
- ATemperatura corporală – 38,5°C; Frecvenţa contracţiilor cardiace – 90
5CS. Care este definiţia „sepsisului sever”?
- ASindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu disfuncţia de organ
- BSindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS) asociat cu focarul confirmat de infecţie
- CSepsisul asociat cu disfuncţia de organ
- DSindromul de răspuns inflamator sistemic (SIRS)
- ESepsisul asociat cu hipotensiunea arterială în pofida resuscitării volemice adecvate
6CM. Indicaţi cauzele incidenţei contemporane sporite a sepsisului.
- ASporirea utilizării remediilor ce cresc supravieţuirea în patologiile de bază, dar provoacă imunosupresie
- BUtilizarea metodelor invazive în monitorizarea şi tratamentul pacienţilor în stare critică
- CSporirea antibioticorezistenţei microorganismelor
- DOptimizarea măsurilor diagnostice în cazul sepsisului
- EFactorii genetici influienţează riscul dezvoltării sepsisului şi a decesului din cauza infecţiei
7CM. Un risc elevat de devoltare a sepsisului se remarcă la:
- ABolnavii cu diabet zaharat
- BBolnavii cu lupus eritematos sistemic
- CBărbaţi
- DFemei
- EBolnavii cu ateroscleroză
8CM. Indicaţi cele trei citokine cu semnificaţie maximă în patogeneza sepsisului.
- AInterleukina 10 (IL10)
- BFactorul activării trombocitelor (PAF)
- CFactorul necrozei tumorale (TNF-alpha)
- DInterleukina 1 (IL1)
- EProstoglandina Е (PGE)
9CM. Ce efecte generalizate produc citokinele în cazul sepsisului chirurgical?
- ALeziunea endoteliului
- BAdeziunea neutrofile-endoteliu
- CCoagulopatie cu hemoragii capilare şi microtromboză
- DEliberarea sângelui din organe şi ţesuturi-depou
- EParalizia centrului respirator şi stop cardiac
10CM. Care sunt mecanismele de bază ale insuficienţei de organe în sepsis?
- ACoagularea intravasculară şi fibrinoliza excesivă
- BBypass-ul circulaţiei capilare (defect distributiv)
- CPierderea sangvină masivă
- DEliberarea excesivă a citokinelor endogene
- ETranslocarea bacteriilor intestinale şi a endotoxinelor spre circuitul portal şi celsistemic
11CS. Care este mecanismul fenomenului de translocare bacteriană, ce conduce spresepsis şi insuficienţă poliorganică?
- ADereglarea funcţiei de barieră a intestinului
- BȘuntarea (ocolirea) circuitului capilar
- CLeziunea endoteliului de către citokine
- DMicşorarea activităţii fagocitare a neutrofilelor
- ECoagulopatia cu formarea microtrombilor şi stoparea aportului oxigenului către ţesuturi
12CM. Ce clasificări ale sepsisului există?
- AÎn raport cu evoluţia clinică
- BÎn raport cu tipul agentului bacteriologic
- CÎn raport cu nivelul imunosupresiei pacientului
- DÎn raport cu localizarea focarului primar de infecţie
- EÎn raport cu gradul severităţii
13Indicaţi agentul microbian cel mai rar implicat în cauzarea sepsisului.
- ABacteroides fragilis
- BEscherichia Coli
- CKlebsiella
- DCandida
- EStaphylococcus
14CS. În practica clinică cel mai frecvent se observă:
- ASepsisul urologic (urosepsis)
- BSepsisul neonatal
- CSepsisul abdominal
- DSepsisul pulmonar
- ESepsisul, cauzat de patologii ale ţesuturilor moi (flegmon, gangrenă) [tot îi pusă ca corect]
15CM. Pe care dintre criteriile enumerate se bazează diagnosticul clinic de sepsis sever?
- ADepistarea semnelor insuficienţei poliorganice
- BEvaluarea nivelului citokinelor în sânge
- CDepistarea hemoculturii sau uroculturii pozitive
- DEvidenţierea semnelor locale ale infecţiei chirurgicale
- EDepistarea criteriilor pozitive ale sindromului de răspuns inflamator
16CM. Pe care criterii se bazează diagnosticul de laborator al sepsisului sever?
- AHemocultura pozitivă
- BTrombocitopenia < 100.000/ mm3
- CNivelul elevat al citokinelor în sânge
- DNivelul dublu elevat al enzimelor hepatice în sânge
- EConţinutul sporit al procalcitoninei în serul sangvin
17CS. Care dintre rezultatele enumerate ale investigaţiilor paraclinice este decisiv pentru confirmarea sepsisului?
- AHemocultura pozitivă
- BEvidenţierea leucocitozei cu devierea spre stînga în formula leucocitară
- CNivelul ridicat al citokinelor (factorul necrozei tumorale) în sânge
- DNivelul crescut al proteinei C-reactive
- ECantitatea înaltă de procalcitonină în serul sangvin
18CS. Hemocultura pozitivă în caz de sepsis cu evidenţierea Bacteroides fragiles indică, că sursa infecţiei, cel mai probabil, este localizată în:
- AIntestinul gros
- BVezicula biliară sau căile biliare
- CCăile urinare
- DPatul sangvin
- EPulmoni
19CM. Ce caracterizează just tratamentul chirurgical al focarului purulent primar în caz de sepsis al ţesuturilor moi?
- AEste necesară prelucrarea chirurgicală extinsă (largă) şi excizia ţesuturilor
necrotice - BEste indicată drenarea adecvată a abceselor
- CPrelucrarea chirurgicală nu influenţează evoluţia sepsisului
- DEste recomandată închiderea cât mai rapidă a plăgii prin suturi primare
- EPlăgile sunt tratate de regulă prin metoda deschisă
- AEste necesară prelucrarea chirurgicală extinsă (largă) şi excizia ţesuturilor
20CM. Indicaţi regulile administrării terapiei antibacteriene în cazul sepsisului.
- ASe vor administra antibiotice cu spectru larg de acţiune
- BAntibioticele trebuie schimbate în funcţie de rezultatele culturilor
- CTerapia antibacteriană trebuie administrată doar după confirmarea diagnosticului de sepsis
- DTerapia antibacteriană trebuie administrată doar după primirea rezultatului pozitiv al hemoculturii, conform antibioticogramei
- EIniţial antibioticele sunt administrate empiric
21CM. Indicaţi termenii – sinonime ale infecţiei anaerobe clostridiene ale ţesuturilor moi.
- ACelulita anaerobă
- BTetanos
- CGangrena gazoasă
- DFasciita necrotizantă
- EMionecroza (miozita) clostridiană
22CS. Cel mai important agent bacterian provocător al gangrenei gazoase este:
- AClostridium hystoliticum
- BClostridium oedomatiens
- CClostridium tetani
- DClostridium perfringens
- EClostridium septicum
23CM. Ce efecte biologice provoacă alfa-exotoxina produsă de către Clostridium
perfringens?- AHemoliza sau tromboza
- BEfect miocardio-supresant
- CDereglarea funcţiei de barieră a intestinului
- DLeziunea endoteliului
- ENecroza tisulară
24CM. Formarea gazului în ţesuturile moi reprezintă o particularitate caracteristică a următoarelor forme de infecţie:
- AInfecţia anaerobă neclostridiană
- BInfecţia anaerobă clostridiană
- CTetanus
- DInfecţia pneumococică
- EProces inflamator specific, cauzat de micobacteriile tuberculoze
25 CM. Indicaţi plăgile cu risc înalt de dezvoltare a infecţiei anaerobe clostridiene a ţesuturilor moi (gangrenei gazoase).
- APlăgile cu contaminare masivă cu sol
- BPlăgile cu traumatizarea masivă a muşchilor şi oaselor
- CPlăgile cu canal profund şi îngust (prin armă de foc)
- DPlăgile cu ischemia ţesuturilor cauzată de afectarea vaselor sau plasarea garoului pe o perioadăîndelungată de
timp - EPlăgile tăiate, închise ermetic prin aplicarea suturilor primare
26CM. Care dintre mecanismele patofiziologice enumerate contribuie la dezvoltarea ischemiei şi formează condiţii anaerobe în caz de infecţie anaerobă clostridiană a ţesuturilor moi (gangrenă gazoasă)?
- ARăspândirea gazului de-a lungul spaţiilor fasciale
- BCreşterea presiunii în spaţiile fasciale drept urmare a edemului
- CDereglarea circuitului sangvin ca urmare a trombozei vaselor periferice
- DTromboza spontană a arterelor magistrale
- E\Multiplicarea rapidă a microorganismelor
27CM. Infecţia anaerobă clostridiană a ţesuturilor moi (gangrena gazoasă) se clasifică în următoarele forme:
- APosttraumatică
- BEndogenă
- CSpontană
- DPostoperatorie
- EGeneralizată
28 CS. Infecţia anaerobă clostridiană spontană a ţesuturilor moi (gangrena gazoasă) mai frecvent se dezvoltă la pacienţii:
- ACe au suportat intervenţii chirurgicale pe căile biliare
- BCu plăgi muşcate mici
- CCu formaţiuni tumorale maligne oculte
- DCe au suportat intervenţii chirurgicale pe colon
- ECu fracturi deschise
29CM. Indicaţi semnele clinice specifice ale infecţiei anaerobe clostridiene a ţesuturilor moi (gangrenei gazoase).
- ARigiditate persistentă în grupul de muşchi adiacent leziunii
- BBule hemoragice pe piele
- CCrepitaţie
- DHiperemia tegumentelor din zona afectată, edem moderat
- EDurere severă şi senzaţie de compresiune a extremităţii
30CS. În ce constă simptomul Melnicov în cazul infecţiei anaerobe clostridiene a ţesuturilor moi (gangrenei gazoase)?
- ACrepitaţie determinată palpator
- BTimpanită cu tentă „metalică” la percuţie
- CDeterminarea bulelor hemoragice pe piele
- DExpulzia gazului în timpul evacuării pansamentului din canalul plăgii
- ESe plasează un fir în jurul extremităţii, care penetrează în piele timp de 20-30min
Información
- Descripción
- 1 Chirugie Test sobre Chirurgie 4, creado por Muciacio Tacovschi el 03/06/2026.
- Autor
- Muciacio Tacovschi
- Idioma
- English
- Visitas
- 118
- Historial
- Creado el 3 jun 2026 · actualizado el 3 jun 2026
- Etiquetas
- Valoración
- Aún sin valoraciones Valora este test