Fichas
SP 3.4 - Tutoria, morfo e TBL
Fichas del conjunto (9)
- 1O que são as doenças desmielinizantes?São doenças que degradam a bainha de mielina.
Podem ser contra as células produtoras de mielina (Schwan ou oligodentrócitos) como a bainha diretamente. - 2As doenças desmielinizantes são causadas por __________________. Normalmente é uma interação entre __________________.uma resposta imunológica anormal
predisposição genética e fatores ambientais (vírus, agentes tóxicos que provocam reconhecimento da mielina) - 3Cite as principais doenças desmielinizantes:Esclerose múltipla, neuromielite óptica e encefalomielite
- 4Qual a fisiopatologia de esclerose múltipla?DOENÇA AUTOIMUNE
linfócitos T e B invadem o SNC.
Linf T reconhecem os antígenos de mielina atravessam a barreai hematoencefálica = resposta inflamatória contra mielina.
Essa resposta ativa linfócitos B fazem produção de autoanticorpos = desmielinização - 5Quando devemos suspeitar de EM?SURTOS
Deficit neurologico focal é o sintoma principal, os outros dependem de onde acometeu:
córtex: deficit motor, sensitivo, crise epiléptica
nervo optico: perda visual
lesão do cerebelo: assimetria
tronco cerebral: vertigem, etc - 6Como é feito o diagnóstico?• Critérios clínicos
• RM de encéfalo e medula espinal
• Algumas vezes, concentrações de IgG no líquido cefalorraquidiano (LCR) cada vez menos feitos e potencial evocado - 7Como esse paciente pode ser manejado (tratado)?Para as crises: corticoieds
Para manutenção: imunossupressores e imunomoduladores
Terapia sintomática: para dor = morfina, para espasticidade = baclofeno, tremor = clonazepam. - 8Falando um pouco sobre as outras doenças desmielinizantes, o que é a neuromielite óptica?Abrange vários subtipos de síndromes clínicas decorrentes da desmielinização preferencial dos nervos ópticos, tronco encefálico e medula espinal.
Envolve o envolve o ataque por anticorpos contra os canais de água da mielina (chamados de canais de Aquaporina). - 9Falando um pouco sobre as outras doenças desmielinizantes, o que é a encefalimielite disseminada aguda?Nesse caso, a doença geralmente ocorre em crianças e normalmente é pós infecciosa. UM ÚNICO EPISÓDIO (tratou a infecção = melhorou)
Sintomas típicos:
• Deficiência (rebaixamento) do nível de consciência
• Encefalopatia
• Gatilhos: infecções