HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMB. Dx Tx.

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G&O GINE GPCRR (G&O GPCRR) Flashcards on HIPERTIROIDISMO DURANTE EL EMB. Dx Tx., created by Rodolfo de Jesús Ibarra García on 18/11/2017.
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Question Answer
DEF HIPERACTIVIDAD DE LA TIROIDES DURANTE EL EMB
DEF TIROTOXICOSIS Sx CLÍNICIO DE HIPERMETABOLISMO.
CAUSA MÁS FREC DE HIPERTIROIDISMO ENF GRAVES (70%).
FR APP, ENF AUTOINMUNE, RADIACIÓN DEL CUELLO.
EF PERDIDA DE CABELLO, PALPITACIÓN/TAQUICARDIA/FA, IRREGULARIDADES MENSTRUALES, AMPLIACIÓN DEL PULSO, DEBILIDAD MUSCULAR, BOCIO, INTOLERANCIA A CAMBIOS DE TEMPERATURA, HIPERTENSIÓN.
Dx LA BASE ES LA TSH Y EN GRAVES, LO IMPORTANTE ES ENCONTRAR LA Ig ANTITSHr.
MARCADORES DE LA FUNCIÓN TIROIDEA DURANTE EL EMBARAZO TSH (EL MÁS IMPORTANTE), T4L, ITL
MARCADORES DE HIPER E HIPO DURANTE EL EMBARAZO. TSH AUMENTA EN HIPO Y BAJA EN HIPER. T4L E ITL AUMENTA EN HIPO, BAJA EN HIPER.
ALGORITMO: TSH BAJA 1 CHECAR LA FT4 ALTA = HIPERT Y TIROTOXICOSIS. BAJA = TRASTORNO SUPRACELAR. FT 4 NORMAL CHECAR LA FT3; NORMAL ES HIPERTIRO SUBCLÍNICO, ALTA ES TIROTOXICOSIS.
ALGORTIMO: TSH ALTA FT4 ALTO ES HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO O TERCIARIO Y RESISTENCIA A H TIROIDEA. BAJO O NORMAL = HIPOT MANIFIESTO O CLÍNICO.
Ig TRH ESTIMULADORA= GRAVES
NIVEL NORMAL DE TSH DURANTE EL EMBARAZO 1 TRIM .2-0.25. 2DO 0.3-3.5 3RO >3.5
Tx HIPOTIROIDISMO SUBCLÍNICO NO OCUPA
Tx HIPERT PTU
TSH ALTA T4 LIBRE ALTA HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO.
HIPERTIROIDISMO SECUNDARIO = IMAGEN SUPRACELAR.
TSH SUPRIMIDA SIGUE VER T4 LIBRE. SI ESTÁ NORMAL VER T3, ELEVADO ES TIROTOXICOSIS POR T3.
TSH SUPRIMIDA T4 ELEVADO = Dx Y ESTUDIO HIPERTIROIDISMO PRIMARIO. MANDAR A CAPTACIÓN TIROIDEA.
SIGNIFICADO DE LA CAPTACIÓN TIROIDEA ALTA: DIFUSA= GRAVES. NODULO ES UNO SOLO (ADENOMA TIROIDEO) O MULTIPLE (BOCIO MULTINODULAR TOXICO). BAJA: MEDIR TIROGLOBULINA
CAPTACIÓN TIROIDEA --> TIROGLOBULINA ALTA (TIROIDITIS YODO, PRODUCCIÓN EXTRAGLANDULAR), BAJA (HORMONA EXOGENA).
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