Sangre

Question	Answer
¿Inicialmente, la sangre proviene del...?	Saco vitelino
¿En el segundo trimestre dicha función (hematopeyesis ) corre a cargo de?	Hígado, bazo y gánglios
¿Dónde ocurre la hematopeyesis en el tercer trimestre?	Médula ósea
La célula madre pluripotencial hemática se divide en 2 ¿Cuales son estas dos células?	Célula madre linfoide y Unidades formadoras de colonias (UFC) del Bazo
La célula madre linfoide ¿En qué se divide?	Linfocitos T y linfocitos B
¿Cuáles son las divisiones de las unidades formadoras de colonias del bazo?	UFC de granulocitos & monocitos, UFC de eritrocitos y UFC de megacariocitos
¿Alguna de las UFC tiene otra división? ¿Cuantas y cuales?	La UFC de granulocitos y monocitos tiene 3 divisiones: UFC de granulocitos, UFC de monocitos y UFC de granulocitos y monocitos
¿Por qué están compuestos los leucocitos?	Linfocitos T, Linfocitos B, Unidad formadora de colonias de granulocitos y monocitos.
¿Cómo se dividen los leucocitos?	Neutrófilos, basófilos, eosinófilos, linfocitos, monocitos y células plasmáticas.
¿Por su modo de acción, los leucocitos se dividen en?	Granulocitos y fagocitos
¿Quiénes son granulocitos, cómo actúan y cual es su vida media?	Neutrófilos, basófilos y eosinófilos. Actúan liberando "gránulos" y tienen una vida media de 4-5 hrs en sangre y de 4-5 días en tejido.
¿Por qué leucocitos se componen los fagocitos?	Neutrófilos y monocitos.
¿Quién es el precursor de los macrófagos?	Los monocitos
Características de los macrófagos	Pueden fagocitar hasta 100 bacterias, liberan radicales de oxígeno y lisosomas; dependiendo del tejido en el que se encuentren, adquieren nombres específicos. Y se encuentran en tejidos y circulantes.
¿Cómo se llaman los macrófagos del sistema nervioso?	Microglias
Macrófagos del Hígado	Kupffer
Macrófagos del Pulmón	Polvorosas
Macrófagos de la piel	Histocitos
¿Qué necesitan los neutrófilos para fagocitar y cuantas bacterias pueden fagocitar?	Gránulos (lisosomas) radicales de oxígeno, gránulos asurofílicos y gránulos específicos. Fagocitan de 5 a 20 bacterias.
Radicales de oxígeno de los neutrófilos	Subperóxido, peróxido de hidrógeno y hidroxilo
Gránulos asurofílicos del Neutrófilo	Mieloperosidasa, elastasa y lisosima
Gránulos específicos del Neutrófilo	Lactoferina, colagenasa y lisosima
Todos los leucocitos participan en la inflamación ¿Falso o verdadero?	Verdadero
¿Qué proceso se debe generar para iniciar la inflamación?	Una quimiotaxis
¿Qué rango tiene la quimiotaxis?	!00 mc
Para volver "sistémica" la llamada durante la inflamación ¿Qué se debe liberar?	Mediadores de la inflamación
¿Cuales son los mediadores de la inflamación y que efectos tienen?	Histamina, bradicina, linfocinas, prostaglandinas, serotonina y complementos de la coagulación. Todos ellos favorecen la vasodilatación, además de "llamar" a los leucocitos necesarios para que se genere el proceso.
¿Qué liberan los basófilos?	Histamina, bradicina, sustancia lenta anafilaxia, leucotrieno B4 y factor activador plaquetario,.
¿Qué liberan los eosinófilos?	Lisosomas modificados, proteína básica mayor, neurotoxina eosinófilica y proteína quimiotáctica eosinofílica
¿Qué presenta el macrófago al fagocitar y para qué sirve?	Presenta un epítope (proteína causada por la fagocitosis de un antígeno) que sirve como señal para un linfocito T
¿Quienes son las células presentadoras de antígeno?	Macrófagos, linfocitos B y células dentríticas.
¿Gracias a qué se diferencia el Linfocito T?	A la acción de interlucinas 2, 4 y 5
¿Cuales son los tipos de Linfocito T?	Citotóxico o Natural Killer (NK), supresor y colaborador
¿Qué función tienen los linfocitos citotóxicos?	Secretan proteínas perforadoas llamadas perforinas que agujerean la membrana plasmática del invasor para que entren citotoxinas
Función de los linfocitos supresores	Inhiben la acción de los linfocitos citotóxicos y colaboradores; se asocian a la tolerancia inmunitaria.
Función de los linfocitos colaboradores	Son los principales reguladores del sistema inmune, activan a los linfocitos B por medio de interlucinas 4, 5 y 6
¿Los linfocitos B al ser activados por qué, crecen de tamaño y se vuelven linfoblastos?	Antígenos
¿Qué forman los linfoblastos?	Plasmablastos
¿Por cada plasmablasto qué se genera?	500 células plasmáticas después de 4 días
¿Qué producen las células plasmáticas?	Cada una de ellas produce anticuerpos a una velocidad de 2,000 anticuerpos / segundo
¿Cuales son los tipos de anticuerpos?	G, A, M, D, E
¿Cuántas regiones posee un anticuerpo?	2 regiones, una variable y otra constante
¿Qué hace la región variable del anticuerpo?	Se une específicamente a un antígeno
¿Y qué hace la región constante de un anticuerpo?	Determina propiedades del anticuerpo y permite que se una a cualquier tipo de célula
¿Cómo está compuesto un anticuerpo?	Dos cadenas pesadas formadas por GAMDE (los tipos) y dos ligeras formadas por kapa y lamda; unidas entre si por enlaces disulfuro
¿Qué determina la base de un anticuerpo y como se llama?	Llamada "FC" determina el grupo sanguíneo
¿Cuales son las dos vías de acción de los anticuerpos?	Directa e indirecta
¿En qué consiste la vía directa?	Lisis, aglutinación, precipitación, neutralización y opsonización
¿Y la vía indirecta?	Vía clásica, vía de la lectina y vía alternativa
¿Qué requiere la vía clásica para activarse?	Requiere la unión antígeno + anticuerpo
¿Cual es la proteína inicial de la vía clásica, cómo está compuesta y qué acción tiene?	C1, compuesta por qr2s2; activa a c4 y c2
¿Qué sucede al activar C4 y C2?	Se fragmentan, liberando C4a y C2a al torrente sanguíneo, mientras que se juntan C4B y C2b (C4B2b) también conocido como "Convertasa de C3"
¿Qué se le añade a la convertasa de C3 y en qué se transforma?	Se le añade C3b, volviéndose C4B2b3b también conocida como "Convertasa de C5"
¿Qué hace la convertasa de C5?	La convertasa de C5 activa a C5, qué se divide enviando una parte C5a a sangre y la C5b se une a 6789
¿Qué genera la unión de C5b con 6789?	C5b6789, qué es el complejo lítico o de ataque de membrana; cuya función será crear una perforación en la membrana de un invasor.
¿Qué utiliza la vía de la lectina?	Receptores MBL y MASP
¿Qué hace el receptor MBL?	Activa a C1
¿Qué hace el receptor MASP y porqué está compuesto?	Activa a C3 y está compuesto por 1,2,3 y MAP
¿Qué requiere la vía alternativa?	Mediadores inflamatorios, no utiliza la unión antígeno + anticuerpo
¿Cuál es la proteína inicial de la vía alternativa?	C3
¿Qué sucede cuando se activa C3?	Libera la porción C3a al torrente sanguíneo y la porción C3b se utiliza tras su unión con los fragmentos del Factor B
¿Por qué el factor B no puede unirse directamente a C3b y qué requiere para poderse unir?	El factor B es una molécula demasiado grande, por lo que requiere de un Factor D (qué a su vez requiere magnesio) para fragmentarse y formar Bb, qué puede unirse a C3b
¿La unión de C3b con Bb, qué produce?	C3bBb, también conocida como convertasa de C3
¿Qué propiedad tiene la convertasa de C3 de la vía alternativa y qué requiere para neutralizarla?	La convertasa de C3 de la vía alternativa es demasiado inestable, por lo que requiere de una proteína llamada properdina para estabilizarla
¿Qué se une a la convertasa de C3 de la vía alternativa?	C3b, formando C3bBb3b también llamada Convertasa de C5 de la vía alternativa
¿Qué hace esta convertasa de C5?	Activa a C5 qué libera su fragmento C5a al torrente sanguíneo, mientras que su fragmento C5b se une a 6789, forman C5b6789, que lleva a cabo la misma función que el complejo lítico de la vía clásica.
Coagulación & plaquetas	Image: This Is Fine.0 (binary/octet-stream)
¿A partir de qué se forman las plaquetas?	Se forman a partir de los megacariocitos que se encuentran en la médula ósea y se fragmentan al intentar salir
¿De qué están encargadas las plaquetas?	De la coagulación
¿En cuantas fases se divide la coagulación?	Endotelial, plaquetaria y plasmática
¿En qué consiste la fase endotelial?	Se liberan vasoconstrictores (endotelina y Tromboxano A2) y disminuyen los vasodilatadores (Óxido nítrico y prostaciclina) además de provocar un flujo turbulento que activa a las otras dos fases.
En la fase plaquetaria, ¿Qué sucede para que la plaqueta encuentre un endotelio dañado?	El endotelio expresa colágena y factor de von Willebrand
Primer paso que debe realizar la plaqueta en la fase plaquetaria	Adhesión, para esto necesita un receptor plaquetario (IB/IX) junto con el receptor de la colágena (GP IA/IIA)
Una vez adherida, ¿Qué debe expresar la plaqueta?	Debe expresar sus gránulos, que pueden ser L, Alfa y densos
Gránulos L de la plaqueta	Enzimas lisosomales
Grándulos alfa de la plaqueta	Trombospondina, tromboglobulina beta, anitronina alfa, fibrinógeno, plasminógeno, albumina, Factor activador plaquetario, factor plaquetario 4, factor 2 y factor de von Willebrand
En la siguiente fase, se deben activar receptores como...	Receptor de la colágena (IA/IIA) receptor para la epinefrina (alfa 2 alfa) recpetor para la trombina (PPI y PPIV) receptor para el tromboxano (5HT) receptor IIB/IIIA, receptor 2PY!, 2PY!2, entre otros.
¿Por medio del a unión de receptores IIB/IIIA se inicia?	La agregación, esta unión va a requerir fibrinógeno, y el plasma que queda libre iniciará la siguiente fase.
¿Cómo está dividida la fase plasmática?	Clásica (que a su vez se divide en intrínseca y extrínseca) y moderna
¿La fase plasmática actúa por medio de?	Factores de la coagulación
Factor de la coagulación I	Fibrinógeno
Factor de la coagulación II	Protrombina
Factor de la coagulación III	Factor tisular
Factor de la coagulación IV	Calcio
Factor de la coagulación V	Proacelerina
Factor de la coagulación VI	No hay, no existe (el nombre)
Factor de la coagulación VII	Proconvertina
Factor de la coagulación VIII	Antihemofílico A
Factor de coagulación IX	Antihemofílico B
Factor de coagulación X	Stuart-Prower
Factor de coagulación XI	Antihemofílico C
Factor de coagulación XII	Hageman
Factor de coagulación XIII	Estabilizador de la fibrina
Factor de coagulación XIV	Fletcher
Factor de coagulación XV	Flitzgard/CAPM
¿Cuales factores son K dependientes?	Factor II, VII, IX y X
¿Cuales no son considerados como tal factores de la coagulación?	XIV y XV
¿Qué factores marcan el inicio de la vía extrínseca?	La unión de III + VII
La unión de III + VII activa a	X, que se une con V y forman la vía común
¿La vía común activa a?	II, que al activarse pasa a trombina
El II a su vez activa a	I, que se rompe formando fibrinas alfa, beta y gamma
¿Qué factor debe estabilizar a estas fibrinas?	XIII
¿Qué factores activan la vía intrínseca?	XIV y XV
XIV y XV activan a	XII
XII activa a	XI
XI activa a	IX, que activa al X para que se una al V y formen la vía común
¿Qué otro factor interviene en la vía intrínseca?	VIII que ayuda a activar al II
¿Cómo se divide la vía moderna?	Inicio, amplificación y propagación
¿Dónde inicia la vía moderna?	En el endotelio
¿Qué factores inician la iniciación de la vía moderna?	XII, XIV y XV
¿Estos factores (XII, XIV, XV) activan a quien?	Al factor III
¿El factor III activa a?	VII, que puede tomar dos vías: Activa al X que a su vez activa al II O activa al IX que activa al X
En la fase de amplificación	La trombina activa a la plaqueta
La plaqueta activa ¿Qué factores?	V, VIII y XI
El factor V	puede activar directamente al factor II
¿Qué hace el factor VIII?	se une al factor IX formando el "complejo tenasa" para activar al factor X
¿Qué hace el factor X?	Activa al factor II
¿Qué hace el factor XI?	Estimula al X para que este active al II
¿En la amplificación, la trombina a quienes activa?	I y XIII
¿Qué hace el factor I?	Se rompe para formar monómeros de fibrina
¿Y el factor XIII?	Estabiliza estos monómeros de fibrina.
Vía fibrinolítica	Inhibe la coagulación
¿El plasminógeno en el hígado debe ser activado por?	XII y uroquinasa (factor activador del plasminogeno) para que se vuelva plasmina
¿Qué va a hacer la plasmina?	Va a romper los monómeros de fibrina
Los monómeros estabilizados de fibrina (E y DD) ¿Cómo se rompen?	Los E se separan de los D, pero los DD se quedan formando dímeros porque no se puede romper el enlace entre ellos.
¿Con qué están asociados estos monómeros?	Asociados con X,Y,D y E que son partículas de la degradación de la fibrina
¿Qué factores inhibidores de la coagulación tiene el endotelio?	Antitrombina III, proteínas S y C
¿Quién activa a la proteína S?	La proteína Z
¿Qué hace la S?	Activar a la C, que a su vez inhibe al factor V y VIII
La antitrombina III es un cofactor de la heparina que inhibe...	Al factor IX, X, XI y XII
Antiplaquetarios	Aspirina y Clopidrogel
¿Qué hace la aspirina?	Inhibe al receptor plaquetario del tromboxano (TxA2) la aspirina tiene una vida media de 11 días, que coincide con los 11 días de vida de la plaqueta, por lo que la inactiva por completo.
¿Y el clopidrogel?	Inhibe a 2PY1 y 2PY12 por lo que cancela la agregación
Eritrocitos	Image: 17077445 1015862118515801 5651161455173566464 N.Jpg?Ig Cache Key=Mtq2 Nt Yw Mz Iw Nj Q1 Nzc5 Nj A5 Mw== (image/jpeg)
¿Cuales son las funciones de los eritrocitos?	Transportar oxígeno, amortiguamiento ácido base y catalizar acciones reversibles
¿Por cada gramo de hemoglobina, cuánto oxígeno pueden transportar?	1.34-1.39 ml de oxígeno
¿Qué enzima cataliza las acciones reversibles?	Anhidrasa carbónica, que permite las reacciones reversibles entre Dióxido de carbono, ácido carbónico y ion de bicarbonato.
¿Cual es la vida media de los eritrocitos?	120 días, tras estos 120 días pierden las proteínas que les permiten deformarse; por lo que al pasar por la pulpa roja del bazo, las trabéculas de 5 micras los destruyen.
Al ser destruidos los eritrocitos...	1) liberan hemoglobina que es fagocitada, hierro y porfinas. 2) El hierro se recicla y las porfinas son fagocitadas para transformarse en bilirrubina y biliverdina.
Formación de los eritrocitos	Inicia con la unidad formadora de colonias de Blastos que se forma tras 11 o 12 divisiones.
¿Continua con?	La unidad formadora de colonias de Eritrocitos, que se crea después de 13-15 divisiones (2-3 divisiones más después de la unidad formadora de colonias de Blastos)
¿En orden, cuales son los precursores del eritrocito?	Proeritroblasto, eritoblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritoblasto ortocromático y reticulocito
Proeritroblasto	En él inicia la formación de hemoglobina
Eritoblasto basófilo	(11-17 micras) tiene un núcleo grande sin nucléolo, cromatina en forma de rueda de carreta; tiene receptores para B12 y ácido fólico y almacena hierro en forma de ferritina
Eritroblasto policromatófilo	Posee un núcleo pequeño, negro, en él se empieza a ver la hemoglobina.
Eritroblasto ortocromático	Posee un núcleo minúsculo, en la periferia (excéntrico) que desaparecerá por fragmentación, dilución o exclusión.
Reticulocito	Debe formar más del 2% del conteo hemático, cuando no, se considera que la médula ósea es aregenerativa; sintetiza hemoglobina 24 hrs después de ser liberada en sangre.
Eritrocito	Anucleado, sin mitocondrias y sin retículo endoplasmático.
Formación de la hemoglobina	En la matriz mitocondrial se unen 2 succinil CoA y 2 glicinas que estimulan a la alacintasa
La alacintasa forma	Ácido delta amiolevolénico
El ácido delta aminolevolénico estimula a	El ácido delta aminolevolénico deshidrogenasa que forma el porfobilinógeno
El porfobilinógeno activa	Al porfobilinógeno de aminasa
El porfibilinógeno de aminasa	forma el hidroxietilbileno que estimula uroporfibilinógeno sintasa
El uroporfibilinógeno sintasa activa	al uroporfirinógeno III que activa al uroporfirinógeno descarboxilasa
El uroporfirinógeno descarboxilasa forma	forma coproporfirinógeno III que estimula al coproporfirinógeno III oxidasa
el coproporfirinógeno III oxidasa forma	protoporfirinógeno III que va a formar un pirrol. La vía se debe repetir 4 veces para formar 4 pirroles.
Una vez que hay 4 pirroles	Se forma la protoporfirinógeno III oxidasa que forma protoporfirina IX
La protoporfirina IX se va a unir con el hierro para formar	El grupo HEM o HEMO
El ribosoma por otro lado	Va a formar globulinas alfa y beta que tendrán un grupo de hierro cada una. Se unen al grupo HEM, forman globulina que tiene 4 hierros por lo que puede transportar 4 oxígenos.
Metabolismo del hierro	-
¿En qué proporciones se encuentra almacenado el hierro?	El hierro está almacenado un 65% en hemoglobina, 15-30% en ferritinina, 4% en mioglobina y 0.1% en transferrina.
¿El hierro entra en forma férrica (alimentos) y en los enterocitos un receptor llamado...?	Citocromo B duodenal (DCytb) lo atrapa.
¿Qué hace además el citocromo B duodenal?	Lo pasa a un transportador de metales bivalentes (DMIT) y se transforma a su estado ferroso.
El transportador de metales bivalentes lo pasa al citoplasma, donde toma dos vías, la primera	Es almacenado ferritina
¿La segunda?	Se va a la parte basal, donde es atrapada por una ferroportina, que se lo pasa a una hefaestina y lo vuelve férrico.
¿Qué hace después la hefastina?	Lo pasa a la sangre donde lo recibe una apotrasferrína, se transforma en transferrina, va al hígado, ahí los receptores TF1 y TF2 lo almacenan como ferritina.
Existe una tercera vía alternativa donde	La membrana apical del enterocito duodenal lo absorbe en su estado férrico por medio de una integrina Beta, que se lo pasa a una chaperona llamada movilferrina que se lo da directamente a la hefaestina.
Cuando hay un exceso de hierro, ¿Qué codifica el hígado?	Hepacidina
¿Qué hace la hepadicina?	Va al enterocito, se pega junto a la ferroportina y esta a su vez estimula segundos mensajeros.
¿Cuál es el segundo mensajero más importante que estimula la hepacidina?	Janus Kinasa 2 (JK2) que fosforila a la fierroportina, por lo que esta ya no se puede acoplar a la membrana, pasa al endosoma y finalmente es destruida en el lisosoma.
¿Qué hace la interlucina 6?	Llega a la membrana donde activa STAT 3 que ayuda en la codificación de más hepacidina.
En el citoplasma se activan unas proteínas llamadas SMAD ¿Qué significa SMAD y que hacen?	Small mothers against decapentaplegic, y se activan la 1, 5 y 8. Estas pueden activar a la 4 (que ayuda en la codificación de más hepacidina) o a la 7 (que inhibe a la 4, deteniendo la codificación de hepacidina)

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	Created by Jennifer Navarrete about 6 years ago