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Description
Flashcards by Tamara Varela Herbage, updated more than 1 year ago
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Created by Tamara Varela Herbage
about 6 years ago
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| Question | Answer |
| Nombre 5 causas de variabilidad en terapias farmacológicas | (1) Edad (2) Factores genéticos (3) Estados patológicos (4) Interacciones farmacológicas (5) Idiosincrasia |
| Los AINES son un grupo de fármacos reconocidos por aumentar el riesgo de Łlcera g strica, ya que las prostaglandinas son protectoras de la mucosa g strica. Respecto a esta RAM, mencione sus 4 caracterĄsticas principales. | Relacionadas con el efecto farmacológico, predecibles, mayor incidencia y menor mortalidad. |
| Al administrar penicilina en un paciente con amigdalitis purulenta hay que tener epecial cuidado de preguntar durante la anamnesis si ya le han puesto alguna vez este medicamento y si tuvo alguna reacci˘n. Esto por el riesgo de anafilaxia. Mencione las 4 características principales de este tipo de RAM. | Sin relación con la dosis, de tipo inmunológico-alérgico, no son predecibles, menor incidencia y mortalidad. |
| Mencione 4 cambios en el adulto mayor que se deben tomar en cuenta al recetar una terapia farmacológica. | Eliminación menos eficiente por menor VFG y menor acción de ezimas hepáticas (efecto más duradero), modificación del volumen de distribución (más masa grasa), interacciones por polifarmacia, variabilidad en la sensibilidad a los fármacos. |
| Mencione 4 cambios en una embarazada que se deben tomar en cuenta al recetar una terapia farmacol˘gica. | Disminución de la concentración de albúmina plasmática (afecta unión a PP), aumenta la eliminación renal (por aumento de FPR), moléculas lipófilas atraviesan barrera placentaria (pueden afectar al feto), eliminación más lenta de fármacos en el feto que en la madre. |
| Mencione 5 condiciones patológicas en las que se deberían ajustar las dosis de los fármacos: | Insuficiencia hepática, insuficiencia renal (eliminación), trastornos pancreáticos (absorción), sd. Nefrótico (absorción y distribución), hipotermia (eliminación), entre otros. |
| Diga 2 ejemplos de interacción farmacodinámica entre medicamentos: | Antagonista B adrenérgico disminuye la eficacia de agonistas B adrenérgicos; diuréticos reducen la concentración de K plasmático por lo que predisponen a toxicidad por digoxina; sildenafilo inhibe fosfodiesterasa V por lo que potencia nitratos; warfarina compite con vitamina K dificultando la síntesis de factores de coagulación; AINES inhiben la síntesis de PG incluyendo las vasodilatadoras/natriuréticas con lo cual diminuye el efecto de un tto antihipertensivo y pueden producir retención de sal y agua en pacientes en tto con diuréticos; entre otros. |
| Diga los 4 procesos sobre los cuales puede tener efecto las interacciones farmacocinéticas: | (1) Absorcin (2) Distribución <ej: uni˘n a PP> (3) Metabolismo hepático <inducci˘n-inhibici˘n de enzimas> (4) Eliminación renal |
| Nombre 2 trastornos farmacogenéticos monogenéticos | (1) Deficiencia de colinesterasa plasmática (2) Porfiria intermitente aguda (3) Deficiencia en la acetialción de fármacos (4) Ototoxicidad por aminoglucósidos |
| Mencione 3 mecanismos de hepatopatía por lesión celular que produce el paracetamol: | (1) Estrés oxidativo <agotamiento de GSH> (2) Complejos NAPBQI- proteína (3) Peroxidación lipídica (4) Aumento prolongado de la [Ca++]i (5) Aumento de la permeabilidad de la membrana |
| Mencione 3 ejemplos de RAM de tipo I: | (1) Espironolactona - ginecomastia (2) Aspirina - gastritis (3) B-Bloqueadores - bradicardia (4) Neurolépticos - parkinsonismo (5) Antiinflamatorios - aumento de presión arterial, etc. |
| Mencione 3 ejemplos de RAM de tipo II: | (1) Penicilina - anafilaxia (2) Aspirina - broncoconstricci˘n (3) Sulfas - enfermedad del suero (4) aplicación tópica de medicamentos - dermatitis de contacto (5) Anticonvulsivantes - necrólisis epidérmica tóxica, etc. |
| Diga 3 recomendaciones que le haría a una paciente de 25 a¤os que se encuentra en tratamiento con inductor del metabolismo hepático como son los glucocorticoides: | (1) Que utilice otro método anticonceptivo si está tomando anticonceptivos orales (2) que no consuma alcohol (3) que evite tomar paracetamol por riesgo de toxicidad |
| Mencione y defina los grados de probabilidad de las RAM: | Probada :Relación temporal, se repite con la readministración Probable :Relación temporal, no se reexpone al paciente Posible :Existen otras causa que la expliquen Dudosa :Existe otra causa que explique con mayor probabilidad la RAM |
| Notificación, registro y evaluación sistemática de las reacciones adversas por medicamentos. La definición corresponde a: | Farmacovigilancia |
| Mencione 3 inductores o inhibidores hepáticos no farmacológicos que se deben tomar en cuenta al recetar un tratamiento: | Inductores : (1) Tabaquismo (2) Alcohol <incluso bebedores moderados> (3) Insecticidas. Inhibidores: (1) Zumo de pomelo |
| En un paciente en tratamiento para la HTA se diagnostica depresión. Al comenzar a tratar la depresión, se pierde el control de la presión arterial aumentando mucho esta última. ¿Qué estrategias se pueden tomar en este caso de interacción farmacológica? | (1) Aumentar la dosis del antihipertensivo (2) Cambiar el antidepresivo (3) Cambiar el anti hipertensivo |
| Cuando un fármaco altera el genotipo de una célula por modificación de su ADN, tiene efecto: | Mutagénico |
| Alteración de protooncogenes o genes supresores de tumores por una o varias mutaciones. Esto corresponde a: (mencione 1 ejemplo de fármaco) | Carcinogénesis - estrógenos |
| Producción de una malformación estructural evidente en el feto, es: (mencione 1 ejemplo de fármaco) | Teratogénesis - talidomida, metotrexato, fenitoina |
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