ABSCESO CEREBRAL ENARM

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Medicina Flashcards on ABSCESO CEREBRAL ENARM , created by KARLA ISELA MARTINEZ SALAZAR on 20/06/2018.
KARLA ISELA MARTINEZ SALAZAR
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Question Answer
ABSCESO CEREBRAL produce por contigüidad infeccion ORL (sinusitis, otitis, foco dentario), foco distante embolia septica (endocarditis- abscesos multiples) inoculacion directa TC o herida neoquirurgica
que agente produce abscesos cerebrales mas frecuencia estreptococos *2° foco ORL S.viridans y anaerobios *otico-pseudomonas *2° endocarditis s. aureus *TC o neurocirugia s. aureus, pseudomonas VIH: toxoplasma, criptococo
CLINICA *CEFALEA focalizada *focalidad neurologica fr frontal/temporal *convulsiones *alteracion en el nivel de consciencia *s. hipertension IC vomito en proyectil, amblopia *fiebre 1/3 de los casos
DIAGNOSTICO TAC lesion redondeada con captacion de contraste edema inflamatorio perilesional halo hipodenso, edema perilesional *centro necrotico, capsula bien definida, margen interno continuo y liso* *PUNCION LUMBAR CONTRAINDICADA*
TRATAMIENTO *empirico tx con antibiotico se debe de acompañar con drenaje qx *2° foco ORL cefalosporina 3° g y metronidazol *2° TCE cefepima, imipenem o neuroqx vancomicina *edema corticoides
solo RM toxoplasmosis
TRATAMIENTO ALERGIA A LA PENICILINA O CEFTRIAXONA QUE MEDICAMENTO SE LE DA CLORANFENICOL Y METRONIDAZOL
CUANDO SE LE DA PENICILINA G SODICA CLORANFENICOL Cuando no hay etiologia conocida tx empirica
TRATAMIENTO ANAEROBIOS METRONIDAZOL PENICILINA G SODICA
TRATAMIENTO S. AUREUS SENSIBLE A METILCICLINA DICLOXACILINA, OXACILINA O
TRATAMIENTO SI ES ALERGICO A LA PENICLINA O RESISTENTE A LA METICICLINA VANCOMICINA
TRATAMIENTO GRAM NEGATIVO CEFALOSPORINA 3° GENERACION
TARATAMIENTO SINUSITIS U OTITITS DE REPETICION CEFTRIAXONA, CEFEXIMA
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