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Description
Flashcards by Salma Escobedo, updated more than 1 year ago
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Created by Salma Escobedo
over 7 years ago
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| Question | Answer |
| Apendicitis aguda | Inflamación del apéndice cecal que inicia con la obstrucción de la luz apendicular. |
| Cuadro Clásico de Dolor | Dolor abdominal agudo, tipo cólico, en región periumbilical, con incremento rápido de intensidad, antes de 24 hrs migra a cuadrante inferior derecho, el dolor se incrementa al caminar o toser |
| Síntomas acompañantes | Después del inicio del dolor puede existir nauseas y vomito poco numerosos y fiebre >38°C |
| Exploración Física | Datos de irritación peritoneal: hipersensibilidad en CID, defensa y rigidez muscular involuntaria, punto de McBurney, signos de Rovsing, Signo de Psoas, Signo de obturador, Signo de talopercusion |
| Estudios de laboratorio | Formula blanca: leucocitosis (>15,000) con neutrofilia y en ocasiones bandemia |
| Datos Cardinales | 1.-Dolor característico 2.-Manifestaciones de irritación peritoneal 3.-Datos de respuesta inflamatoria |
| Escala de Alvarado | |
| Escala RIPASA |
Image:
Ripasa (binary/octet-stream)
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| Cuadro clínico en Adulto Mayor | Forma atípica e insidiosa, con dolor poco intenso, temperatura normal, dolor generalizado de larga duracion (3dias), distension abdominal, paralisis intestinal, meteorismo, masa palpable en CID, escasa o nula defensa muscular, infrecuente la leucocitosis |
| Cuadro clínico en edad pediátrica | Mayor incidencia entre 6-10 años y sexo masculino. Dolor abdominal, nauseas o vómitos y fiebre menor de 38.5°C (en ese orden) |
| Cuadro clínico durante el embarazo | Mujer en edad fértil con dolor abdominal se debe descartar embarazo y padecimientos ginecoobstetricos, el apéndice se desplaza 3-4 cm por arriba de su localización normal para tomar en cuenta en la exploración física. Realizar USG para ver características del apéndice |
| Exámenes de imagen en adulto mayor | Con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales solicitar tomografía axial computarizada |
| Exámenes de imagen en edad pediátrica | Niños con cualquiera de las 3 manifestaciones cardinales, solicitar USG, si los resultados son indeterminados, indicar TAC |
| ¿Cuando referir a 2do nivel? | -Todo paciente con cuadro clínico clásico -Todo paciente sin cuadro clínico clásico pero con las 2 primeras manifestaciones cardinales ( dolor característico y datos de irritación peritoneal) |
| Diagnósticos diferenciales quirúrgicos | Obstrucción intestinal Intususcepcion Colecistitis aguda Ulcera peptica perforada Adenitis mesenterica Pancreatitis |
| Diagnósticos diferenciales ginecologicos | Embarazo ectopico Ruptura de folículo ovárico Quiste de ovario torcido Salpingitis Enfermedad pelvica inflamatoria |
| Diagnósticos diferenciales médicos | Gastroenteritis Ileitis terminal Cetoacidosis diabetica |
| Tratamiento quirúrgico | Apendicectomia abierta o laparoscopica |
| Fases de Apendicitis | |
| Seguimiento y vigilancia | En pacientes con diagnostico dudoso hacer observación activa a través de hospitalización, evaluación clínica y laboratorio repetida. |
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