Diarrea en inmunosuprimidos

Question	Answer
Enteropatógenos no oportunistas	- Salmonella. - Shigella. - Campylobacter sp. - Mycobacterium tuberculosis. - Giardia lamblia
Enteropatógenos oportunistas	-Mycobacterium avium intracelular. - Citomegalovirus. - Protozoarios coccidiales: cryptosporidium e isospora belli. - Microsporidium. - Cyclospora cayetanensis. - Protozoarios “no patógenos”: Blastocystis hominis, etc. - Cándida albicans. - Criptococcus neoformans.
Métodos dx de diarrea en inmunosuprimidos	Los estudios radiológicos o endoscópicos aislados, tienen baja sensibilidad diagnóstica, sin embargo, si se suman exámenes (estudio coproparasitológico seriado, la endoscopía digestiva baja y las biopsias, alcanzan una sensibilidad diagnóstica mayor del 90%. Las biopsias múltiples y los estudios histológicos mejoran la detección de agentes oportunistas, como el citomegalovirus, Mycobacterium avium, Cyclospora cayetanensis, etc. La inmunohistoquímica o las coloraciones especiales pueden detectar las esporas del Microsporidium en heces. La diarrea crónica en estos pacientes también puede ser inducida por medicamentos (antibióticos: toxina B del Clostridium difficile, antiretrovirales), y ser acentuadas por intolerancia a la lactosa, colon irritable, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.

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