UA2. Analgesicos opioides e Inmunomoduladores

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Medicina Flashcards on UA2. Analgesicos opioides e Inmunomoduladores, created by Luis Ortiz on 23/10/2018.
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Question Answer
Efectos farmacológicos de los fármacos opioides Analgesia Euforia y sedación Depresión respiratoria Nauseas y vómitos Miosis Antitusigeno Estreñimiento
Efectos farmacológicos de los opiodes que NO se modifican con la tolerancia farmacológica Miosis Estreñimiento
Tipos de receptores opioiodes MOPr, DOPr, KOPr (Nueva terminología)
Efectos funcionales de la activación de los receptores MOPr Recide la mayor parte del efecto analgésico, y alguno de los efectos adversos como: Depresión respiratoria Dependencia física Euforia
La disforia y las alucinaciones son efectos de la activación del receptor: KOPr
Mecanismo de acción de la Morfina Agonista parcial de los receptores MPOr y en menor medida de los otros receptores opioides
Vias de administración de la morfina Oral, endovenosa, parches dermicos, Intratecal
Dosis oral de morfina equivalente a dosis endovenosa La dosis oral equivale a 3 veces la dosis endovenosa
RAMs no relacionadas con el efecto farmacológico de la morfina La morfina produce liberación de histamina por mastocitos Lo que puede provocar Prurito, broncoconstricción e hipotensión La Petidina y el Fentanilo no producen este efecto
Metabolismo y semivida de la morfina 3-4 horas de semivida Se convierte en un metabolito activo: Morfina-6-glucorónido que se excreta por vía renal Requiere ajuste en insuficiencia renal
Diferencias farmacológicas de la Codeina respecto a la Morfina La codeina (3-metoximorfina) es un profarmaco, que se metaboliza en morfina tras el paso hepatico Tiene una mejor absorción por vía oral, no obstante solo tiene un 20% de la potencia analgesica de la morfina
Diferencias farmacológicas del fentanilo respecto a la Morfina El fentanilo es un opioide de gran potencia anlgesica (1000x respecto a la morfina) Tiene un comienzo de acción más rápido (util para inducción analgesica) Tiene una vida media de 2 horas, con un efecto clínico de 25-30 minutos
Diferencias farmacológicas de la Metadona respecto a la Morfina Farmacologicamente similar a la morfina Tiene una vida media > a 24 horas Ademas ejerce efectos en otros sitios de SNC: Bloquea canales de potasio, receptores NMDA y receptores de 5-HT1. Por lo que tiene RAMs propias asociadas
Analgésico opioide de elección en el parto Petidina. Debido a que no disminuye la fuerza de la contracción uterina
La Loperamida es un opiode que carece de actividad analgésica debido a que: Es expulsado del SNC por la glucoproteina P. Ejerciendo efectos solo a nivel periférico. Utilizado en clínica para el manejo de la diarrea
Ante una sospecha de intoxicación por opiodes, fármaco a administrar: Naloxona Su administración sirve como prueba diagnostica y terapéutica
Qué son los FARMES Son fármacos modificadores de la enfermedad reumática. Qué a diferencia de los analgesicos utilizados, modifican el curso de la enfermedad
FARME de primera linea para la artritis reumatoide y mecanismo de acción Metotrexato Inhibe la dihidrofolato reductasa (impide el metabolismo del ácido folico) Su mecanismo de acción sobre el ácido folico NO se correlaciona con efecto modificador de la enfermedad reumática
RAMs del Metotrexato Discrasias sanguíneas Hepatotoxicidad Ulceras mucosas Síntomas gastrointestinales
Suplementación para reducir el riesgo de discrasias sanguinas por uso de metotrexato Ácido folico
Fármacos que inhiben la síntesis de IL-2 y la proliferación clonal de linfocitos T Ciclosporina Tacrolimus
Fármacos que inhiben la síntesis de bases nitrogenadas Azatioprina: Interfiere en la sintesis de purinas Micofenolato de Mofetilino: Inhibe la Monofosfato de inosina, interfiriendo en la sintesis de purinas
Medicamento de elección para el tratamiento de mantención de la gota y mecanismo de acción Alopurinol Inhibidor competitivo de enzima xantina oxidasa
Medicamentos de segunda linea para el tratamiento de mantención de la gota y mecanismo de acción Probenecid Sulfinpirazona Aumentan la excreción renal de ácido úrico (uricosúricos)
Medicamento de elección para el tratamiento de una artritis gotosa aguda y mecanismo de acción Colchicina Detiene la mitosis en metafase e inhibe la migración de leucocitos al interior de la articulación
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