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| Question | Answer |
| Cloranfenicol | Salmonella typhi Antibiótico bacteriostático de amplio espectro, interfiere en la síntesis proteica bacteriana. |
| Doxiciclina y Rifampicina | Brucella spp. (Combinaciones) Doxiciclina: Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S. Rifampicina: Antibiótico sistémico, antituberculoso, bactericida. Inhibe la síntesis de ARN bacteriano. |
| Cloroquina y Primaquina | Plasmodium spp. Cloroquina: Inhibe la biocristalización de la hemozoína e interfiere con la síntesis de DNA; es esquizonticida y gametocida (excepto P. falciparum) Primaquina: Crea radicales libres que interfieren con la respiración celular, es más eficaz contra gametocitos e HIPNOZOÍTOS, es el único antipalúdico que cura las INFECCIONES RECURRENTES y los casos agudos. |
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Mycobacterium tuberculosis TAES: Tratamiento acortado estrictamente supervisado. Importante revistar!: Fase intensiva y de sostén Pirazinamida: Antituberculoso, micobactericida frente a M. tuberculosis. Isoniacida: Inhibe la biosíntesis de ác. micólico de la membrana micobacteriana, actúa sobre M. tuberculosis y M. bovis. Etambutol: Quimioterápico de 1ª línea activo frente al género Mycobacterium. Bacteriostático; Inhibe síntesis de DNA. |
| DENGUE CLÁSICO | Hidratación y control de la fiebre por medios físicos y/o paracetamol. Está contraindicado el uso de aspirina o AINES. Es necesario capacitar al paciente y/o sus familiares sobre los signos de alarma y la necesidad de solicitar atención médica urgente ante la presencia de los mismos |
| DENGUE HEMORRÁGICO | Es clave la monitorización continua del caso: signos vitales, conteo plaquetario, el hematocrito y la presencia de signos de alarma. El paciente debe recibir hidratación (VO si es posible) y manejo del síndrome febril. Si el conteo plaquetario es < 100, 000 y/o el hematocrito es > 20 % el caso será hospitalizado y se le vigilará estrechamente. NO se justifica la transfusión de plaquetas y/o sangre, salvo que haya caída de Hb y Hto ; en ese caso se transfundirá paquete globular o sangre fresca NO se deben evacuar los derrames |
| Sx. CHOQUE POR DENGUE | El paciente requiere atención “enzimática”; para que haya una buena perfusión tisular es vital mantener la TA y la diuresis horaria en los límites necesarios. Cristaloides (“carga rápida” 30 - 50 ml/kg/h) Continuar infusión de acuerdo a a) evaluación clínica b) signos vitales c) diuresis horaria ( 1 cc/kg/h) Vigilar datos de sobrecarga hídrica En México una buena parte de las defunciones se ha debido a edema agudo pulmonar y/o insuficiencia cardíaca por sobrecarga hídrica |
| CHINKUNGYIA | El pilar del tratamiento es de soporte y sintomático incluye: reposo, analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios no esteroideos. FASE AGUDA (Adultos): Reposo en cama, dieta normal, abundantes líquidos, antipiréticos (paracetamol). FASE AGUDA (niños): Dieta normal, reposo en cama, líquidos abundantes por vía oral (leche, jugo de fruta natural) suero oral. Cuidado con el uso exclusivo de agua ya que puede causar desequilibrio hidroelectrolítico. ERUPCIÓN CUTÁNEA: lociones a base de óxido de zinc, lociones refrescantes y humectantes (aloe vera, mentol, alcafor) antihistamínicos (difenhidramina o loratadina). FASE CRÓNICA: Artritis con recuento normal de plaquetas: AINE RECIEN NACIDO CON MADRE VIREMICA EN EL MOMENTO DEL PARTO: Tener en observación al RN por 3-5 días hasta aparición de signos y síntomas; si al 4to día no hay síntomas puede seguir en observación en casa; hasta los 7 días |
| RUBÉOLA | Sintomático. Artritis: anti-inflamatorio SNC: líquidos y electrolitos Aborto terapéutico |
| SARAMPIÓN | Sintomático NO Ác. acetilsalicílico PARACETAMOL: Antipirético 15 mg/kg peso Prurito: Antihistamínico VITAMINA A: en caso de daño ocular-Conjuntivitis *participa decisivamente en el mecanismo de captación de la luz por la retina (ojo)* |
| PARVOVIRUS | El eritema infeccioso se autolimita por lo que no requiere de tratamiento. Pc con artralgia requieren tratamiento antiinflamatorio no esteroidal. Pc con crisis aplásica transitoria requiere de transfusión sanguínea mientras se recupera la médula. Aplasia crónica de células rojas severa se requiere terapia con globulinas inmunes intravenosas; aguas porque puede precipitar la aparición de artropatía y de eritema. En enfermedad severa administrar globulinas inmunes intravenosas. Si en embarazadas se confirma infección aguda se realizan ultrasonidos cada mes o dos meses después de la infección para prevenir hidropesía fetal. El riesgo desaparece después de 12 semanas; en caso de que ocurra hidropesía, se requerirá estudio de sangre fetal y posible transfusión sanguínea. |
| HHV 6 | Sintomático NO ác. acetilsalicílico PARACETAMOL: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura. |
| PENICILINAS | Streptocuccus pyogenes ESCARLATINA Y FARINGOAMIGDALITIS EXUDATIVA Primera elección: Niños: penicilina V potásica, 25 a 50 mg/kg/día dividida en 3 a 4 tomas, vía oral por 10 días. Adultos: penicilina V potásica, 250 mg cada 6 h vía oral, o 500 mg cada 8 h por vía oral por 10 días. Mecanismo de acción: Impide la síntesis de la pared bacteriana al inhibir la enzima transpeptidasa, evita el entrecruzamiento de las paredes de péptidoglucano, las cuales le confieren fuerza y rigidez. Inhibe crecimiento bacteriano. |
| ERITROMICINA | Streptocuccus pyogenes ESCARLATINA Y FARINGOAMIGDALITIS EXUDATIVA En pacientes alérgicos a la Penicilina se recomienda la eritromicina: Niños: 20 a 40 mg/kg/día dividido em 4 tomas, vía oral por 10 días. Adultos: 500 mg cada 6 h vía oral durante 10 días. Mecanismo de acción: Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas |
| AMPICILINA | Mecanismo de acción: beta-lactámicos, bactericidas, actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana |
| TMP-SMX | Mecanismo de acción: bactericida actuando al inhibir enzimas secuenciales que intervienen en la síntesis del ácido fólico bacteriano. |
| Quinolonas (Ciprofloxacino) | Mecanismo de acción: Como blanco girasa ADN |
| Ceftriaxona | beta-lactámicos es bactericida, inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana al unirse específicamente a unas proteínas llamadas "proteínas ligandos de la penicilina (PBPs). |
| Coronavirus | Sintomático PARACETAMOL-->Antipirético Fiebre >38°C AINES, Analgésicos, Vasoconstrictores, Antihistamínicos. |
| VSR | SINTOMÁTICO Guardar reposo y beber líquidos Analgésicos como ibuprofeno o paracetamol. RIBAVIRINA: inhibe selectivamente la síntesis del ADN y del RNA virales |
| ADENOVIRUS y RINOVIRUS | SINTOMÁTICO Guardar reposo y beber líquidos PARACETAMOL-->Antipirético AINES, Analgésicos, Vasoconstrictores, ANTIHISTAMÍNICOS |
| HHV 1 | SINTOMÁTICO Aciclovir: Antiviral activo frente al virus herpes humano, inhibe la replicación de ADN viral, interfiriendo con el ADN polimerasa viral. |
| Ganciclovir | CMV Inhibe la DNA polimerasa vírica y provoca la finalización de la síntesis de la cadena DNA |
| TARAA | HIV >Inhibidores nucleósidos análogos de la Trascriptasa Reversa: Didanosina, lamivudina, Zalcitabina, Zidovidina >Inhibidores no nucleósidos análogos de la Trascriptasa Reversa: Nevirapina, Efavirenz >Inhibidores de proteasa: amprenavir, nelfinavir, ritonavir, saquinavir |
| Pirimetamina, sulfadiazina y ác. Folínico. | Toxoplasma gondii Pirimetamina: se une la dihidrofolato reductasa inhibiendo su actividad, la síntesis de ácido fólico, esencial para la supervivencia de los organismos susceptibles, queda bloqueado. Sulfadiazina: Bacteriostático, interfiere en la biosíntesis bacteriana de ác. folínico. Ác. Folínico: antídoto para la toxicidad causada por los antagonistas del ácido fólico |
| Loperamida | Se une a los receptores opiáceos en la pared intestinal, reduciendo el peristaltismo propulsivo. Incrementa el tono del esfínter anal. |
| Azitromicina | Campylobacter jejuni Inhibe la síntesis de proteínas bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma e inhibiendo la translocación de los péptidos. |
| Metronidazol y Secnidazol | Entamoeba hystolitica Metronidazol:Inhibe síntesis de ác. nucleicos en amoeba. Secnidazol: Reducción del grupo nitro,esto origina compuestos inactivos o estériles minimizando rápidamente la producción celular. |
| Albendazol y Mebendazol | Trichuris trichuria Albendazol: Es larvicida, ovicida y vermicida, al inhibir la polimerización de la tubulina. Esto causa la disrupción del metabolismo del helminto, que inmoviliza y después mata. Mebendazol: Daña de forma selectiva los microtúbulos citoplasmáticos en las células intestinales de los nematodos pero no en las del huésped. |
| Nitazoxanida | Cryptosporidium hominis inhibe la polimerización de la tubulina en el parásito |
| Gentamicina | Proteus mirabilis Bactericida. Penetra en la bacteria y se une a las subunidades ribosomales 30S y 50S inhibiendo la síntesis proteica. |
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