Fracturas expuestas - Alejandra Noelia López Vargas

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Flashcards on Fracturas expuestas - Alejandra Noelia López Vargas , created by Alejandra López Vargas on 26/04/2020.
Alejandra López Vargas
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Question Answer
¿Que es una fractura expuesta ? Solución de continuidad de un segmento óseo en contacto con el exterior, sea o no visible los extremos fracturarios.
¿Quienes sufren con mayor frecuencia fracturas expuestas ? En pacientes varones ( 3,6:1) Entre 26-30 años
¿En qué circunstancias sufren con mayor frecuencia fracturas expuestas? 59% accidentes de motocicleta, seguido con 24,5% en accidentes laborales
¿Cual es el mecanismo de producción ? Puede ser mecanismo directo :sobre un miembro fijo o en movimiento Mec. indirecto :a distancia del traumatismo ,por concentración de fuerza en ese punto
¿Que síntomas presentará ? Dolor Hemorragia Impotencia funcional Deformidad Lesiones de partes blandas
¿Cómo se clasifican las fracturas expuestas ? Por el tiempo y lugar del accidente y según el grado de lesión de partes blandas .
¿Según el tiempo y lugar del accidente como se divide ? -F. expuesta reciente o no contaminada. Hasta 6 hrs Lesión de partes blandas de dentro hacia fuera -F.expuesta tardía o contaminada . Mayor a 6hrs Producido por objetos sucios.
¿Según el grado de lesión de partes blandas, como se divide ? Clasificación de Gustillo
¿Cual es el manejo inicial de las fracturas expuestas ? Analgesia Profilaxis antibiótica Profilaxis antitetanica Irrigación o lavado Paparazzi Inmovilización
¿Cómo se realiza la analgesia ? Ketorolaco 60mg Ketoprofeno 200mg Tramadol 100mg Diclofenaco 75mg Tener vía endovenosa
¿Como se realiza la profilaxis antibiótica al gustillo grado 1? -Cefazolina 1gr EV c/8hrs x 1d. -vancomicina 1gr EV ( en alergia )en 500cc de sol.FSL
¿Como se realiza la profilaxis antibiótica en el gustillo grado 2? —cefazolina 1gr EV c/8hrs x 1d. -gentamicina 240mg EV -vancomicina 1gr EV( en alergia)en 500cc de sol.FSL
¿Como se realiza la profilaxis antibiótica en el gustillo grado 3? POR 72hrs -Cefazolina 1gr EV c/8hrs -Gentamicina 240mg EVc/24hrs -Metomidazol 500mg EV c/8hrs En alergia :vancomicina 1gr+gentamicina 240mg +clindamicina 300mg c/8hrs
¿Como se realiza la profilaxis tetánica , lavado y paparazzi? -toxoide tetanico 0.50ml IM -lavado con sol.FSL 6000cc -se tomará fotos a la herida
¿Como se realiza la inmovilización ? Con carton, madera o el material del que se disponga
¿Cual es el tratamiento definitivo ? -INCISIÓN: observar las lesiones -ESCISIÓN: retirar tej. desvitalizado -IRRIGACIÓN : gustillo I-3 lt gustillo II-6 lt gustillo III-9 lt -DRENAJE : dejar con vendaje
¿Como se realiza la inmovilización en en el tratamiento definitivo ? -Fijación interna : se utilizan clavos en gustillo I,II,IIIa -Fijación externa: indicado en gustillo IIIb y c
¿Como se cierra la herida ? -Cierre primario (5-7d) -Injerto de piel -Colgajo fascio-cutáneo (<72hr menor riesgo a fracaso e infección)
¿Cuales son las complicaciones ? -Embolia grasa -Sd. compartamental -Sd. de aplastamiento -Infección -Retardó en la consolidación -Rigidez articular -Pseudoartrosis -Consolidación viciosa
Realizado por : Alejandra Noelia López Vargas Grupo : C
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