RESISTENCIA A ATB

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Definición de resistencia cruzada (resistencia de clase)	es un mecanismo de resistencia que afecta a la misma familia.
Definicion de multirresistencia o co-resistencia) y ejemplo de bacterias que la posean	varios mecanismos de resistencia que afectan a distintas familias de antibioticos Ej: P. aeruginosa, A. baumannii multirresistente. SARM, S. pneumoniae multirresistente.
Definicion de resistencia pleiotropica y ejemplo de bacterias que lo posean	es UN MECANISMO DE RESISTENCIA que afecta a ATB de diferentes familias. Ej: P. aeruginosa con mecanismos de Resistencia por eflujo es resistente a varios atb.
Definición de resistencia intrínseca o natural	el microorganismo NO TIENE la molécula o reacción enzimática que es blanco del atb. (especie especifica y genero especifica)
Menciona dos mecanismos mediante el cual las bacterias adquieren resistencia	Adquisicion de genes de resistencia Mutacion de genes, generalmente de las proteinas blanco terapeutico.
V/F: Las bacterias gram negativas son naturalmente (intrinsecamente) resistentes a Vancomicina	VERDADERO
V/F: Las bacterias gram positiva son naturalmente resistentes a COLISTIN/COLISTINA	VERDADERO Las bacterias GRAM + poseen resistencia natural, ya que poseen PARED CELULAR. Colistina es una polimixina (ataca a la mb)
Los ENTEROCOCCUS son intrinsecamente resistentes a:	CEFALOSPORINAS
Las ENTEROBACTERIAS son intrinsecamente resistentes a:	PENICILINAS, CLINDAMICINA
Los microorganismos ANAEROBIOS son intrinsecamente resistentes a:	AMINOGLUCOSIDOS
Los BACILOS GRAM NEGATIVOS son intrinsecamente resistentes a:	VANCOMICINA
Ejemplo de TRASMISIÓN HORIZONTAL DE GENES de resistencia:	MEDIANTE PLASMIDOS Y TRANSPOSONES (desde una cepa resistente hacia una cepa sensible)
EJEMPLO DE DISPERSION VERTICAL de resistencia adquirida	Es una resistencia mediada por mutaciones de genes
NOMBRA MECANISMOS DE RESISTENCIA ADQUIRIDOS	Eflujo activo Impermeabilidad Inactivación enzimatica Modificacion del blanco terapeutico Vía alternativa Producción de biofilms o biopeliculas
A que ATB afecta las bombas de eflujo	RESISTENCIA ADQUIRIDA A AMINOGLUCOSIDOS, MEROPENEM, NUEVAS QUINOLONAS Y BETALACTAMICOS.
A que ATB afecta la impermeabilidad y por qué?	BETALACTAMICOS, estos no llegaran al periplasma, no podrán realizar su efecto.
Ejemplo de inactivacion enzimatica como mecanismo de resistencia	bacterias pueden hidrolizar o modificar las enzimas, como por ejemplo producir betalactamasas que inactivan a los betalactamicos
Menciona como la Modificacion del blanco terapeutico provoca resistencia adquirida a atb.	Se modifica a la proteina o enzima blanco lo suficiente como para que el ATB NO LO RECONOZCA y no produzca su efecto Ej: AMINOGLUCOSIDOS.
Nombre los mecanismos de resistencia a betalactamicos	Produccion de betalactamasas (hidrolisis enzimatica) Alteracion del sitio blanco (PBPs: proteinas de anclaje a ) Alteracion de la permeabilidad a traves de disminución de las porinas
Nombre bacterias resistentes a betalactamicos:	MYCOPLASMAS, PARASITOS INTRACELULARES, MYCOBACTERIAS.
Qué significa BLEA	"Betalactamasa de espectro ampliado", son enzimas secretadas por la bacteria que la hacen RESISTENTE a minopenicilinas y a Carboxipenicilinas, pero SENSIBLE a cefalosporinas, mono y carba.
QUE SIGNIFICA BLEE	Betalactamasa de espectro extendido las enzimas de la bacteria la harán RESISTENTE a betalactamicos nuevos, cefalosporinas y aztreonam y SENSIBLE a cefamicina y carbapenes
Con qué atb se puede tratar un BLEE?	Se puede tratar carbapenems (vigilar la aparicion de resistencias, son los más efectivos), Tigleciclina.
Nombre gen que provoca que el S. Aureus sea resistente a meticilina	Gen mecA, provoca cambios o mutaciones en la PBP2a. Generando resistencia a METICILINA y a TODOS LOS BETALACTAMICOS.
Mencione mecanismo en que S. peumoneae se vuelve resistente a PENICILINA	Segun las alteraciones a la PBPs, el nivel de sensibilidad o resistencia al medicamento.
S. Aureus resistente a meticilina intrahospitalario	SAMR I, II, III
Cual es el tratamiento SAMR adquirido en la comunidad?	SAMR IV, alta virulencia. VANCOMICINA, rifampicina, Gentamicina.
Caracteristicas del SARM adquirido en la comunidad	Sensible a aminoglucosidos, rifampicina, frecuentemente a macrolidos y claritromicina. Velocidad de duplicacion bacteriana + corta Mayor produccion de PVL Frecuentemente secreta enterotoxinas y exfoliatinas.
Mecanismos de resistencia a GLUCOPEPTIDOS	Cambios en el sitio blanco (sintesis de PG).
Mecanismos de resistencia a antibioticos que inhiben la sintesis de proteinas	Impermeabilidad (en Gram (-)) Alteración del sitio diana Metilacion Inactivación enzimatica
Mecanismos de resistenncia a CLORANFENICOL	Bombas de eflujo activo Permeabilidad reducida Enzimas inactivadoras (provocan acetilación) *Cloranfenicol acetilado NO SE UNE a ribosoma
Mecanismos de resistencia a Aminoglucosidos	Enzimas transferasas modificadoras. Mutaciones espontaneas disminuyen la captacion de ATB (impermeabilidad) Bombas de eflujo activo Mutacion puntual en el sitio de acción
Mecanismos de Resistencia a TETRACICLINAS	Mutacion en el sitio blanco (ribosomas) Bombas de eflujo activo, existen algunas bombas inducibles. Barreras de permeabilidad
Mecanismos de resistencia de MACROLIDOS, LINCOSAMIDAS Y STREPTOGRAMINAS	Cambios en el sitio blanco (subunidad 50S) Permeabilidad disminuida Bombas de eflujo activo Inactivacion enzimaticas (esterasas y fosfotransferasas)
Mecanismos de resistencia a QUINOLONAS	Mutacion del gen de DNA girasa Modificaciones en las topoisomerasas IV Alteracion de la permeabilidad (expresion de porinas) Bombas de eflujo activo
Mecanismo de Resistencia a SULFA	Sintesis anomala de dehidropteroato Incremento de la producción de PABA Permeabilidad disminuida. Puede ser cromosomica o plasmidica
Mecanismo de resistencia a TRIMETROPIM	Sintesis anomala de dihidrofolato.
Tratamiento para Enterococcus faecium resistente a VANCOMICINA	Synercid
Nombre a que atb es resistente la N. gonorreae	PENICILINA Y CIPROFLOXACINO
S. PYOGENES ES RESISTENTE A :	MACROLIDOS
CAUSAS DE RESISTENCIA BACTERIANA A A ATB	Uso, abuso y mal uso de atb Tratamientos atb mal seguidos por paciente Problemas de higiene (lavado de manos) ... etc
La resistencia a penicilina en S. aureus	Penicilinasa (betalactamasa)

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	Created by Loreto Correa almost 4 years ago