bien

Question	Answer
RENAL ECTOPÍA : los riñones no ascienden correctamente, el riñón queda alojado en la zona pélvica dando lugar a una ectopia renal.	Caracteristicas: riñones generalmente más pequeños, hipofuncionantes y que asocian con frecuencia otras complicaciones como RVU, obstrucciones ureterales o anomalías genitales.
RIÑÓN EN HERRADURA: es la anomalía de fusión más frecuentemente hallada.	Se trata de una ectopia renal bilateral con fusión de uno de los polos de ambos riñones en la línea media, dando el aspecto macroscópico de herradura. Frecuentemente aparecen asociados a esta patología un RVU, anomalías vasculares renales o estenosis ureterales. Además, el riñón en herradura aparece con frecuencia asociado a cromosomopatías, particularmente al síndrome de Turner.
URETEROCELE Se produce por una estenosis del orificio ureteral, de probable origen congénito,	Caracteristicas con dilatación quística secundaria del extremo inferior del uréter, que sobresale en la luz vesical con una imagen típica en “cabeza de cobra”.
LITIASIS RENOURETERAL: Es una enfermedad causada por la presencia de calculos o piedras en el interior de los riñones o vias urinarias	Es un examen de fácil realización, no requiere preparación aunque es conveniente una retención de orina de una o dos horas. No requiere la administración de contraste oral o EV
NEFROCALCINOSIS: trastorno en el cual hay demaciado calcio depositado en los riñones	NEFROCALCINOSIS
HIDRONEFROSIS: excso de liquido en un riñon debido a la acumulacion de orina	Se considera normal una pelvis renal con un DAP menor de 4 y 7 mm en el 2° y 3er trimestres, sin dilatación calicial o ureteral o signos de displasia renal u otras anomalías. Todos los fetos con diámetro AP de la
MASAS RENALES	lesiones ocupantes de espacio en el parénquima renal o en el sistema colector alto, con independencia de su tamaño o etiología.
El quiste simple es la lesión renal más frecuente, pero el principal problema se plantea cuando encontramos una lesión focal sólida renal. Éstas pueden ser de origen tumoral, inflamatorio o vascular.	POTTER I -Poliquistosis renal infantil -Microquistes, que ocupan todo el parénquima POTTER II -Riñon displasico multiquistico -No hereditaria POTTER III -Poliquistosis renal del adulto -Multiples quistes de diferentes dimensiones -30 – 40 años POTTER IV -Displasia multiquistica obstructiva -Quistes de cortex
CARCINOMA RENAL	El carcinoma renal convencional (CCR o de células claras) representa más del 85% de todas las neoplasias renales del adulto. La triada de Guyon se presenta en pacientes con carcinoma avanzado. 4.b. CARCINOMA RENAL 85% 5% 10%
ANATOMÍA NORMAL:El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones, dos uréteres, una vejiga y una uretra Los riñones son órganos retroperitoneales, ubicados en los espacios paravertebrales, a cada lado de la pared abdominal posterior.	Se sitúan en posición oblicua, con su polo superior medial y posterior respecto a su polo inferior. Miden aproximadamente: •L: 10-12 cm; •T: 5-8 cm; •AP: 2,5 cm.
RADIOGRAFÍA SIMPLE DE ÁRBOL URINARIO: •Demostrar el número, posición, tamaño y forma de las siluetas renales.	Determinar si hay calcificaciones, proyectadas sobre las siluetas renales o fuera de las mismas, visceromegalias, masas, o cuerpos extraños. •Identificar claramente los músculos psoas, que constituye un signo indirecto de ausencia de colecciones retroperitoneales.
UROGRAMA EXCRETOR El urograma excretor es el estudio radiológico que permite la evaluación anatómica, la evaluación funcional del aparto urinario.	Es un método excelente para evaluar anomalías congénitas de los sistemas colectores y cuando se sospecha una lesión de la mucosa del aparato urinario superior.
Requerimientos: ¨ Inyección EV de un medio de contraste yodado: según el protocolo de la institución se indicará premedicación para evitar o reducir las reacciones adversas a los medios de contraste.	Indicaciones: ¨ Como estudio preliminar de otros procedimientos (está siendo reemplazado por la ecografía y la TC) ¨ Evaluar anomalías congénitas de los sistemas colectores ¨ Sospecha de una lesión mucosa del aparato urinario superior. ¨ Cólico renal. Litiasis recurrente. Antes y después de la litotricia. ¨ Hematuria. ¨ Sospecha de TBC urinaria
Contraindicaciones Riesgo de las radiaciones, especialmente en mujeres embarazadas. ¨ Contraindicaciones para la administración de medios de contraste yodado como insuficiencia renal o antecedentes de reacción grave a los mismos.	Complicaciones locales, debidas a la venopuntura ¨ Reacciones adversas al medio de contraste.
Fases Simple Fase nefrográfica o parenquimatosa: dibuja parcialmente el riñón. 1 - 3 Fase pielográfica: dibuja cálices, pelvis y uréteres. Se ve cómo va progresando el contraste. 5 - 15	Fase vesical: dibuja la vejiga. Aparece a los 20 - 30 minutos. Pos Miccional.
PIELOGRAFIA RETROGRADA	Se usa esta en caso de que otros procedimientos no demuestren satisfactoriamente la anatomía pieloureteral o para clarificar la presencia y la naturaleza de áreas de estenosis, defectos de repleción o antes de procedimientos intervencionistas como extracción de cálculos o las biopsias de la mucosa.
CISTOGRAFIA La cistografía se efectúa colocando una sonda Foley en la vejiga, a través de la uretra, drenando la orina que haya en su interior.	Es importante detectar reflujo vesicoureteral, completándose el estudio con radiografías durante y después de la micción.  Este estudio permite también evaluar la anatomía de la vejiga, las extravasaciones, los defectos de llenado, las lesiones polipoides los divertículos y las fístulas.
URETROGRAFIA RETROGRADA Para la uretrografía retrógrada en el varón adulto se puede usar una sonda Foley, el balón de la sonda se coloca en la fosa navicular del glande.	La uretrografía es, predominantemente, un estudio anatómico, pero la fase miccional ofrece información importante sobre la función del detrusor y de los esfínteres, así como sobre el significado dinámico de las zonas de estenosis.
Ecografía Método más eficaz para discernir sobre el contenido líquido o sólido de una masa renal y el diagnóstico y seguimiento de diversas patologías incluyendo la litiasis, inflamación, infección, etc.	La ecografía no tiene contraindicaciones. Puede realizarse sin ningún riesgo en las pacientes embarazadas y es el primer método a considerar en pacientes pediátricos.
ANOMALÍAS CONGENITAS Mayor incidencia en varones y en el riñón izquierdo	Las malformaciones congénitas del riñón y del tracto urinario son una de las anomalías más frecuentemente identificadas en ecografía prenatal y la causa principal de enfermedad renal terminal en la infancia.
PÁNCREAS	Órgano retroperitoneal que cruza transversalmente por delante de la primera y segunda vertebras lumbares( L1 y L2). •Se divide en Cabeza, cuerpo y cola.
PANCREATITIS AGUDA Proceso inflamatorio agudo del páncreas, producido por la activación intracelular de enzimas pancreáticas, con la consiguiente auto digestión de la glándula y tejidos vecinos	Litiasis Biliar 50% Alcohol 20% Idiopática 15% Metabólicas 10% Post CPRE – Farmacológica 5%
CUADRO CLÍNICO	Dolor Abdominal Nauseas y Vomitos Distension Abdominal
IMAGENOLOGIA: Rx simple de abdomen y tórax “Asa centinela” “ Colon cortado”	Halo perirrenal Calcificaciones pancreáticas Colelitiasis Borramiento de psoas Gas en el retroperitoneo (infección) Derrame pleural SDRA
RX SIMPLE DE TORAX	Derrame Pleural Atelectasias laminares
ECOGRAFIA REALIZAR EN PRIMER LUGAR, MAS BARATO Y ACCESIBLE	EDEMA AUMENTO DEL TAMAÑO PANCREATICO
TC demostrando un páncreas de tamaño normal con impregnación homogénea en paciente con Balthazar grado A.	Indice de severidad bajo (0 punto)
BALTHAZAR B. SCORE: 1+0 = 1	Aumento de tamaño local del páncreas, contorno irregular, atenuación heterogenea, dilataciones del conducto pancreático
BALTHAZAR D. SCORE 3 + 2= 5	Páncreas aumentado de tamaño con necrosis de un 30% a nivel cefálico asociado a colección líquida en cabeza y en el espacio pararrenal anterior izquierdo.
Páncreas aumentado de tamaño a nivel de cuerpo y cola con alteración intrínsecas y cambios inflamatorios de la grasa peripancreatica, necrosis del 50% en el cuerpo y cola, balthazar D. e índice de severidad alto 8 puntos	PA con importante presencia de gas en cuerpo del páncreas asociado a colección líquida mal definida. Grado E de Balthazar, presencia de gas intravesicular
Pancreatitis Crónica •	Disminución de tamaño del páncreas •Presencia de calcificaciones
CANCER PANCREATICO	suele detectarese demasiado tarde se expande rapido y tiene pronostico desfavorable
CLASIFICACION	Tumores sólidos de páncreas exócrino: adenocarcinoma, carcinoma acinar y pancreatoblastoma
•Tumores quísticos del páncreas exócrino: neoplasia mucinosa quística, neoplasia mucinosa papilar Intraductal (TMPI*), cistoadenoma seroso .	Tumores del páncreas endócrino (de los islotes): insulinomas, gastrinomas, glucagonomas, somatotatinomas y carcinoides.
•Mesenquimáticos y hematopoyéticos liposarcoma, leiomiosarcoma, fibrosarcoma y linfoma .	•Secundarios: metástasis de carcinoma de mama, pulmón, renal y melanoma.
LESIONES SÓLIDAS	ECOGRAFÍA: •Estudio inicial •(poca utilidad para determinar resecabilidad)
Tumor Cabeza de Páncreas:	Dilatación Colédoco –Dilatación C. Wirsung –Signo del Doble conducto
Masa Hipoecogénica homogénea o heterogénea mal definida.	Para Ca. Pancreas: •(S): 70% (E): 95% •Resultados insatisfactorios 20% (mala ventana)
Metástasis peritoneales es la diseminacion de un cancer	Adenopatías aumento de tamaño consistencia o numero de ganglios linfaticos dificil de definir el carcter patologico
CONCLUSIONES •No hay diferencias significativas en el desempeño predictivo de pancreatitis aguda severa al comparar sistemas de puntaje tomográfico vs clínico	El pseudoquiste es la tercera complicación mas frecuente de pancreatitis –DM 40% –Ca Pancreatico 15-40% –Pseudoquiste 20-30%

Next up

Description

Resource summary

Similar

	Created by Jessica Godoy over 5 years ago