T1. E.P.O.C.

Question	Answer
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA	Respirando Aire ambiente PO2 <60 mmHg - Aguda - Crónica - Crónica reagudizada
Patologías Obstructivas crónicas: CARACTERÍSTICAS	- Obstrucción crónica del flujo de aire - Dificultad para vaciar pulmones (en exhalación rápida y fuerte) - Aumento de Vol Pulmonar Residual - Espiración prolongada
EPOC: CAUSAS	- La polución - El tabaquismo
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica)	Afecciones pulmonares caracterizadas por la obstrucción crónica del árbol bronquial. - Asma bronquial - Bronquitis crónica - Bronquiectasias - Enfisema pulmonar
Asma Bronquial (CARACTERÍSTICAS)	- Hiperreactividad del Arbol Traqueo-bronquial a estímulos - Congestión y edema de mucosa bronquial - Engrosamiento de la membrana basal - Aumento de la producción de moco - Afecta vías respiratorias (no a los alveolos)
Asma bronquial: TIPOS	- Asma alérgica - Asma idiopática o no alérgica - Asma mixta
ASMA ALÉRGICA	Causada por uno o más alérgenos conocidos
ASMA IDIOPÁTICA O NO ALÉRGICA	Puede ser desencadenada por resfriados, ejercicio, emociones y algunos medicamentos
ASMA MIXTA	Presenta características de los dos tipos, es la más común
Asma bronquial (ETIOLOGÍA - ALÉRGENOS)	ETIOLOGÍA: - Reacciones alérgicas - Irritación de las vías aéreas - Idiopática ALÉRGENOS: Polvo, pólenes, caspa animal, alimento y aditivos.
Asma Bronquial Alérgica (FISIOPATOLOGÍA)	1. Reacción AG-AC 2. Liberación de mediadores químicos (histamina) 3. Espasmo de musculatura lisa 4. Aumento de permeabilidad capilar 5. Edema de la mucosa 6. Estímulo e hipertrofia de las glánd. mucosas 7. Aumento de la secreción de moco 8. Disminución de la luz de los bronquios
Asma Idiopática o no alérgica (FISIOPATOLOGÍA)	1. Estimulación de las vías aéreas (por infección, ejercicio, frío, emociones, humo, etc) 2. Se libera mayor cantidad de AcetilColina 3. Causando contracción de la musculatura bronquial 4. Se estimula producción de mediadores químicos y de histamina 5. A partir de aquí, mismo proceso que A. Alergica
Asma bronquial: SÍNTOMAS	- Disnea - Sibilancia - En jóvenes más DISNEA que en mayores - Disnea no significa mayor broncoconstricción - Tórax hiperinsuflado - Tos - Sofocación - Sudoración y ansiedad - Hipoxemia - Tíraje - Pulso paradójico (PROCESOS GRAVES) - Respiración superficial - Bajo nivel de conciencia
ESTATUS ASMÁTICO	Crisis asmática con obstrucción grave de los bronquios que no cede a los tratamientos habituales
Estatus asmático (CLÍNICA)	- Hiperventilación, PaCO2<35 mmHg - Fatiga y enlentecimiento de respiración (Ph Y PaCO2 normales) - Hipoventilación (PaCO2 aumenta y Ph disminuye) - Acidosis respiratoria (Puede preceder a paro respiratorio)
BRONQUITIS CRÓNICA	Se considera cuando hay una excesiva producción de moco a diario durante 3 meses a 2 años consecutivos
Bronquitis crónica (FISIOPATOLOGÍA)	1. Irritación de la vías respiratorias por inhalar irritante 2. Hipersecreción de moco e inflamación 3. Aumento de las glándulas secretoras de moco y de celulas calciformes 4. Alteración de la función de los cilios 5. Dificultad para la limpieza de las secreciones 6. Formación de tapones mucosos 7. Afección progresiva de la pared bronquial 8. Epitelio fibroso reemplaza al epitelio ciliado normal 9. Estenosis/Obstrucción de vías aéreas 10. Los alveolos se pueden dañar y se fibrosan 11. Se altera función de los macrófagos 12. Gran vulnerabilidad a infecciones 13. Este procesos puede provocar alteraciones irreversibles 14. Bronquiectasias y enfisema pulmonar
Bronquitis crónica (SÍNTOMAS)	- Expectoración crónica - Tos productiva - Dificultad para la exhalación - Antecedentes de tabaquismo
BRONQUIECTASIAS	Dilatación crónica de bronquios y bronquiolos. Expectoración purulenta. Bronquios con mucho moco y deteriorados.
Bronquiectasias (FISIOPATOLOGÍA)	1. Lesión en pared bronquial 2. Esputo espeso 3. Obstrucción de los bronquios y distensión de las paredes 4. Formación de sacos donde se acumula mocos y de infecta 5. Secreción purulenta al bronquio 6. Lóbulos inferiores, afectados más frecuentmnt 7. Tej. cicatrizal sustituye al tej. bronquial 8. Hipoventilación y mayor volumen residual
Bronquiectasias (SÍNTOMAS)	- Tos purulenta con esputo purulento (Capa superior espumosa, C. media clara, C. inferior densa con partículas) - Hemoptisis - Hipocratismo digital - Episodios de infección bronquial - Obstrucción crónica en entrada/salida de aire
ENFISEMA PULMONAR (FISIPATOLOGÍA)	1. Lesión de paredes de bronquios/alveolos 2. Pérdida de elasticidad pulmonar 3. Dificultad para la expulsión de aire 4. Atrapamiento de aire en alveolos/bronquios 5. Obstrucción bronquial debido a: - Inflamación - Mocos - Pérdida de elasticidad 6. Reducción del intercambio gaseoso
COR PULMONALE	(A parte del ap. respiratorio está afectado el corazón) - Es una complicación del enfisema pulmonar - Aparece en fase avanzada de la enfermedad
Cor Pulmonale (FISIOPATOLOGÍA)	1. Las resistencias pulmonares aumentan 2. Mayor dificultad del V.Drch en mantener riego pulmonar adecuado 3. Insuficiencia Cardiaca drcha.
Enfisema Pulmonar (SÍNTOMAS)	- Tos débil incapaz de expulsar las secreciones (Infecciones frecuentes) - Disnea de esfuerzo en reposo - Respiración activa con participación muscular - Tórax rígido y costillas apenas se mueven - Tórax de tonel - Espiración prolongada con los labios fruncidos - Roncus o sibilancia ocasionales
Tabaquismo	¿?

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