Rubeola. Nelson Repaso

Question	Answer
Despues de la introduccion de la vacuna contra la rubeola, cuanto disminuyo la incidencia de esta enfermedad?	99%
Despues de la infeccion, donde se replica el virus de la rubeola?	Epitelio respiratorio, para despues diseminarse a ganglios linfaticos regionales
En que dias es mas grave la viremia causada por rubeola?	10 - 17 dias
Periodo en el que se inicia la liberacion del virus de la nasofaringe	10 dias tras la infeccion Hasta 2 semanas despues del inicio del exantema
Cual es el periodo de mayor contagiosidad?	Entre 5 dias antes del exantema hasta 6 dias despues de su aparicion.
Hallazgos patologicos de la rubeola congenita en: APARATO CARDIOVASCULAR	PCA ESTENOSIS DE ARTERIA PULMONAR CIA MIOCARDITIS
Hallazgos patologicos de la rubeola congenita en: SNC	Meningitis cronica Necrosis parenquimatosa Vasculitis con calcificacion
Hallazgos patologicos encontrados en la rubeola congenita, en: EL OJO	Necrosis del cuerpo ciliar Iridociclitis glaucoma retinopatia Catarata uni o bilateral microftalmia
Hallazgos patologicos de la rubeola congenita en: Oido	Hemorragia coclear necrosis endotelial
Rubeola congenita en pulmon	Neumonitis intesticial mononuclear cronica
Rubeola congenita, higado:	1.Transformacion hepatica de celulas gigantes 2. Fibrosis 3. Desorganizacion lobulillar 4. Estasis biliar.
Glandula suprarrenal	Citomegalia cortical
Hueso (dime 2)	Malformacion osteoide Adelgazamiento del cartilago
Bazo, ganglios linfaticos.	Hematopoyesis extracelular
Timo (dime 2)	Reaccion histiocitica Ausencia de centros germinales
Piel	Eritropoyesis en la dermis Muffin blueberry
Periodo de incubacion de la rubeola	14 - 21 dias
Cuanto dura la enfermedad clinica	1 - 4 dias
Cual es el factor de riesgo mas relevante al determinar si el feto desarrollara defectos congenitos graves al momento de la gestacion?	Periodo de la gestacion en el momento de la infeccion. Mas grave durante las primeras 8 semanas de la gestacion.
A partir de que semana de gestacion el riesgo sera minimo, incluso si se produce la infeccion del feto?	16va semana
Cual es la caracteristica mas distintiva de la rubeola congenita?	Su cronicidad. El virus persiste en el tejido fetal hasta mucho despues del parto. Sugiere posibilidad de una lesion tisular continua y de reactivacion del virus.
En los ninos, cual suele ser la primera manifestacion de rubeola?	El exantema 1383
Donde comienza el exantema de la rubeola?	En cara y cuello, en forma de maculas pequeñas, irregulares y rosadas que coalescen.
Sabemos que el exantema se disemina de manera centrifuga para llegar a tronco y extremidades, como se comporta aqui el exantema?	Tiende a aparecer como maculas separadas
Lesiones diminutas de color rosado, o hemorragias petequiales en el paladar blando.	Manchas de Forchheimer
Cuanto dura el exantema	3 dias, desaparece sin descamacion.
Cual es el porcentaje de ninos que cursan con rubeola sin exantema?	25 - 40%
Cual es la prueba diagnostica mas frecuentemente utilizada para rubeola?	Analisis de inmunoabsorcion enzimatica IgM
Diga cuales caracteristicas diferencian a la rubeola del sarampion	1. Ausencia de manchas de Koplik 2. Ausencia de Fase prodromica grave 3. Evolución mas corta de la rubeola
Caracteristicas de las complicaciones de la rubeola postnatal	Infrecuentes, no suelen comprometer la vida
Menciones 3 complicaciones de la rubeola postnatal	1. Trombocitopenia postinfecciosa 2. Artritis 3. Encefalitis
Nina, edad infantil, hace dos semanas de iniciar el exantema, ahora presenta epistaxis, hematuria, hemorragia digestiva y petequias, que tiene?	Trombocitopenia postinfecciosa.
Caracteristicas de la Artritis post rubeola	1. Sobre todo en adultos, Mujeres. 2. 1 semana despues del inicio del exantema 3. Afecta pequenas articulaciones de las manos. 4. Autolimitada
Cual es la complicacion mas grave de la rubeola postnatal	Encefalitis post infecciosa
Cuales son las dos formas de presentacion de la encefalitis?	1. Sindrome post infeccioso (agudo) 2. Panencefalitis progresiva post infecciosa (anios despues).
Describa la encefalitis postinfecciosa de la rubeola	Luego de 1 semana del inicio del exantema se presenta con cefalea, ataxia, convulsiones, confusion, coma, signos neurologicos focales Recrudescencia de la fiebre cuando inician los signos neurologicos. La mayoria se recupera por completo, pero tiene una tasa de morbimortalidad del 20%
Mencione otros sindromes neurologicos que se han desccrito como complicacion de la rubeola	Sx de Guillan Barre Neuritis periferica
Cual es el hallazgo aislado mas frecuente en los lactantes con rubeola congenita	Hipoacusia neurosensorial
Cual es la anomalia ocular mas frecuente en el SRC	Retinopatia en sal y pimienta, pero su impacto sobre la vision es escaso.
Cual es el signo ocular mas grave	Catarata uni o bilateral, se presenta en el 33% de los ninos.
En el SRC, Cual es la cardiopatia mas frecuente	PCA
En SRC, Cardiopatias mas freceuntes	1. PCA 2. Lesiones de arterias pulmonares 3. Valvulopatias
Periodo neonatal en el que el riesgo de desarrollar anomalia congenita por SRC es mas alto	Primeras 8 semanas de gestacion
Manifestaciones tardias del SRC	1. Panencefalitis progresiva por rubeola 2. DM (20%) 3. Disfuncion tiroidea (5%) 4. Glaucoma y alteraciones visuales asociadas a retinopatia.
Como prevencion, cuanto debe durar el "aislamiento" de las personas con infeccion postnatal	7 dias, luego que la infeccion se hace evidente.
Cuando se debe poner la vacuna vs rubeola, y cual es esta?	Es la SRP o triple viral. Se aplica 12- 15 meses y a los 4 - 6 anios.
Cuando debe durar la paciente sin embarazarse, si ha recibido vacunacion contra rubeola?	3 meses
Describa la fase prodromica de la rubeola	1. Febricula 2. Dolor faringeo 3. Eritema ocular con o sin dolor ocular 4. Cefalea 5. Malestar general 6. Anorexia 7. Linfadenopatia *

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