Antineoplásicos

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Resumen clase antineoplásicos UCM 3er Año
Vicente Herrera
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Vicente Herrera
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Question Answer
Características de una neoplasia - Proliferación persistente - Inmortalidad - Crecimiento Invasivo - Formación de metástasis
¿Que es Umbral diagnóstico? Umbral en el cual el cáncer es detectable (diagnóstico). Corresponde a un billón de células cancerosas.
Los principios de la quimioterapia - Debido a que interrumpen el ciclo celular, deberían comenzarse a usar cuando la masa tumoral es baja y el índice de proliferación es alto - Combinada, usualmente, tiene mayor éxito en eliminar mayor número de células tumorales
La asociación de antineoplásicos debe cumplir... - Activida tumoral demostrada en monoterapia - Diferentes mecanismos de acción - Toxicidades diferenciales sobre tejidos normales - Ausencia de resistencia cruzada
La intención de la quimioterapia puede ser... - Curativa: remisión completa - Paliativa: disminuir síntomatología - Adyuvante: eliminar focos metastásicos remanentes - Neo-adyuvante: antes de otra terapia potencialmente exitosa (usualmente cirugía)
El transplante de progenitores hematopoéticos y factores estimulantes de colonias son... Estrategias soporte para superar la toxicidad de la quimioterapia
Los citotóxicos son más tóxicos para las células en etapa ___ del ciclo celular. G0/Reposo
Los citostáticos pueden ser... - Dependientes del ciclo celular (específicos de fase) - Independientes del ciclo celular (en cualquier fase)
Actúan provocando rupturas, generando enlaces cruzados, e interfiriendo con la síntesis de ADN y ARN Citostáticos independientes del ciclo celular. Son: -Agentes alquilantes - Antraciclinas - Nitrosoureas
Inhiben rutas enzimáticas involucradas en la síntesis de ADN y ARN. Actúan en Fase S Antimetabolitos
Alcaloides de la Vinca y Tacanos Inhiben formación de microtúbulos. Actúan en la Fase M
Inhiben la topoisomerasa II. Actúan en fase G2 Epipodofilotoxinas
Los agentes alquilantes tienen... - Efecto vesicante directo (lesiona el vaso por el que circula) - Toxicidad directa en células enterocromafinas provocando liberación de 5HT - Transformación hepática por CYP450
La ciclofosfamida, ifosfamida, melfalan y clorambucilo tienen como RAM: La mielosupresión.
1. Actividad de amplio espectro 2. Neoplasia testicular y sarcoma de partes blandas 3. Mieloma múltiple, carcinoma de mama y ovario, melanoma. 4. Leucemia linfoide crónica y linfoma de baja agresividad. 1. Ciclofosfamida 2. Ifosfamida 3. Melfalan 4. Clorambucilo
La eliminación de las nitroso ureas es... Vía renal
Nitroso Ureas que se usan en tumores cerebrales, enfermedad de Hodgkin y linfomas, mieloma y melanoma múltiple Carmustina, Lomustina y Semustina
Nitroso urea que produce daño tubular permanente Estreptozocina
El cisplatino está contraindicado en... - Insuficiencia Renal (por su excreción renal >90%) - Alergia
Antibióticos con efecto de intercalación, alteración de la fluidez de las membranas, generación del radical semiquinona y excreción biliar mínima Antraciclinas (Streptomyces peucetius) y Bleomicina (Streptomyces vertiillus)
Antraciclina con cardiotoxicidad, bloqueo cardiaco y taquicardia sinusal + otras arrítmias Daunorrubicina
Principal característica de la Bleomicina Radiomimética (causa efectos biológicos similares a la exposición a radiación)
Son antimetabolitos... Citarabina, 5-Fluorouracilo, Metotrexato.
1. Inhibición de síntesis de ADN, análogo de pirimidinas. 2. Compite como substrato de la ADN polimerasa. Análogo de purinas. 3. Inhibe la dihidrofolato reductasa 1. 5-Fluorouracilo 2. Citarabina 3. Metotrexato
Está indicada solo en leucemia linfocítica aguda, linfoma no Hodkin y Hodkin. Contraindicada en pancreatitis activa Asparaginasa
Excreción biliar, metabolismo hepático. Causa NEUTROPENIA. Se utiliza en combinación con cisplatino para carcinoma primario y metastásico de ovario. Paclitaxol y Docetaxol
Provocan neurotoxicidad en forma de polineuropatía y neuropatía autonómica ocasional (íleo paralítico, estreñimiento) Vimblastina y Vincristina
Causa mielosupresión, principalmente leucopenia. Forma complejo entre la cadena de ADN y topoisomerasa II, generando un corte anómalo sin restauración posterior Etopósido y Tenipósido
Paciente en quimioterapia hace 2 semanas presenta cuadro de emesis aguda a repetición. Las opciones de tratamiento farmacoloógico son... - Ondasentrón (antagonista 5-HT3) - Metoclopramida (Antagonista D2)
Proteína de bomba de salida responsable de resistencia a múltiples fármacos citostáticos. Genera resistencia cruzada Glicoproteína P
Inhibidores de la bomba de multiresistencia (PGP) Primera gen: Segunda gen: Tercera gen: Primera generación: Ciclosporina y verapamilo. Uso limitado Segunda generación: Valspodar y biricodar. Interaccionan con CYP450 Tercera generación: Tariquidar, Zosuquidar y Laniquidar. No interaccionan con CYP450
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