Examen cirugía P1

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Medicina Flashcards on Examen cirugía P1, created by Ninoska Mateluna on 29/12/2020.
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Question Answer
Mencione dos complicaciones de las hernias abdominales y su frecuencia * Encarcelamiento: 5 - 20% * Estrangulamiento: 2 - 5%
Mencione la clasificación de las heridas, el riesgo de infección asociado a c/u y un ejemplo - Limpia: riesgo de infección 1,3 - 2,9%, reparación de hernia - Limpia contaminada: RI 2,4 - 7,7%, colecistectomía electiva - Contaminada: RI 6,4 - 15,2%, herida penetrante que perfora estómago - Sucia: RI 7,1 - 40%, herida traumática > 6 horas
Mencione las principales causas de abdomen agudo - Inflamatorio: apendicitis aguda y úlcera péptica complicada - Obstructivo: bridas y adherencias - Hemorrágico: enfermedad vascular
En úlcera péptica complicada mencione dx y manejo El dg se realiza con rx de tórax y abdomen vertical para ver neumoperitoneo El manejo es quirurgico por cirugía de Graham (parche omental) y PO con SNG, realimentación oral precoz y EDA en 6 semanas para evaluación
Cuadro clínico en enfermedad vascular oclusiva abdominal Dolor difuso postprandial, aversión a la comida, perdida de peso y evacuaciones sanguinolentas en paciente con antecedentes de eventos tromboembólicos, HTA y/o DM
Mencione 3 complicaciones PO de la gastrectomía - Fistula anastomótica - Íleo PO - Colecciones intraabdominales - Infección de la herida operatoria
Mencione 3 complicaciones PO de la colecistectomía - Coledocolitiasis residual - Lesión de la vía biliar - Biliperitoneo - Infección de la herida operatoria - Colección intraabdominal
Mencione 3 complicaciones PO de la CPRE - Pancreatitis - Hemorragia - Colangitis - Perforación duodenal
Mencione 3 indicaciones diagnosticas y 3 terapéuticas de EDA Diagnosticas: - ERGE, úlcera péptica, disfagia, epigastralgia, baja de peso, screening Ca gástrico, control de lesiones previas, anemia crónica Terapéuticas: - Polipectomía, resecciones de mucosa, extracción de cuerpos extraños, tratamiento HDA
Describa como se vería a la ecografía una lesión hepática solida benigna Foco ecogénico subcapsular de bordes definidos, rodeado por tejido normal y que no deforma las venas hepáticas
Diferencia entre cálculos biliares y pólipos a la ecografía En colelitiasis puede verse una imagen ecogénica, móvil y con sombra acústica posterior Los pólipos vesiculares son imágenes ecogénicas, inmóviles y sin sombra acústica posterior
Cuadro clínico de acalasia y diagnostico - Disfagia lógica - Dolor torácico - Regurgitación - Tos nocturna - Broncoaspiración - Perdida de peso DIAGNOSTICO: manometría esofágica
Tto quirurgico de la acalasia: Gold Standard miotomía de Heller
Tto quirurgico en ERGE GS: Funduplicatura laparoscópica
Manejo en esofagitis por cáusticos - Reanimación temprano - UCI en sospecha de ingestión significativa - Hospitalización, regimen cero, rx de tórax y abdomen/TAC - Volemizar, IBP, atb amplio espectro - Intubación - En perforación o necrosis: esofagectomía
Mencione que pacientes pueden optar a cirugía en Ca esofágico - Menores de 75 años - ECOG 1 y 2 - Función preoperatoria aceptable (sin complicaciones pulmonares, fugas anastomóticas, VEF < 1,5 litros o VEF1 <40%) - Aquellos en que la pérdida de peso no supere el 20%
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