Hipotiroidismo

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Preguntas basadas en la cátedra del Dr. Yulino Castillo
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Question Answer
¿Cuáles son las 7 grandes causas de hiportiroidismo primario? 1. Hipotiroidismo autoinmune 2. Destrucción tiroidea 3. Tiroiditis subagudas 4. Fármacos y agentes tóxicos 5. Hipotiroidismo idiopático 6. Deficiencia severa y prolongada de yodoe en la dieta 7. Hipotiroidismo congénito
¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo primario autoinme? 1. Tiroiditis de Hashimoto 2. Graves-Basedow en fase tardía
¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo primario por destrucción tiroidea? 1. Tiroidectomía 2. Dosis terapéutica de 131I 3. Radioterapia de cuello 4. Enfermedades infiltrativas 5. Carcinomas que den metástasis a la tiroides
¿Cuáles son las 5 causas de hipotiroidismo primario por tiroiditis subaguda? 1. Tiroiditis granulomatosa subaguda de De Quervain 2. Tiroiditis linfocítica subaguda 3. Tiroiditis asociada a trauma tiroideo 4. Tiroiditis subaguda por radiación 5. Tiroiditis subaguda por lesión celular
¿Cuáles son los fármacos que causan hipotiroidismo primario ? (diga 5 ombe) 1. Litio 2. Yoduro 3. Amiodarona 4. Tionamida 5. Citoquinas 6. Fenilbutazona 7. Aminoglutetimida 8. Ác. paraaminosalicílico 9. Perclorato 10. Resorcinol 11. Talidomida 12. Stavunida 13. Bifenilos polibrominados y policlorinados
¿Cuáles son las 7 causas de hipotiroidismo primario congénito con aporte adecuado de yodo? 1. Agenesia o disgenesia tiroidea 2. Dishormogénesis tiroidea 3. Tiroides ectópico 4. Resistencia periférica a la aacción d elas hormonas tiroideas 5. Paso tranplacentario de inmunoglobulinas inhibidoras de la unión de TSH a su receptor 6. Uso de yoduro o de tionamidas durante el embarazo 7. Hemangiomas
¿Por qué los hemangiomas producen hipotiroidismo congénito? Aumentan la actividad d ela 5 desyodasa tipo III, que convierte T4 en rT3
¿Cómo se hace el escrutinio para la identificación de el hipotiroidismo neonatal y cuándo se dice que esta prueba está positiva? Obteniendo sangre del salón 24-28 horas después del nacimiento. Está positiva con un nivel se T4 en suero menor menor de 6 micogramos/dl o un TSH serica mayor de 25 mU/L
¿Cuáles son las causas de hipotiroidismo central? LAS 9 "i"
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo? JAJAJAJAJAJAJA
¿Cómo ocurre el cretinismo? Hipotiroidismo congénito no tratado a tiempo
¿Cuáles son las 5 manifestaciones del cretinismo? 1. Retardo mental 2. Sordera 3. Eddema de cara y mano 4. Deformidades faciales 5. Baja estatura
¿Por cuáles 4 mecanismos el hipotiroidismo provoca anemia? 1. Disminución de la eritropoyesis 2. Perdida de hierro a través de la metrorragia 3. Disminución de la absorción de hierro y ác. fólico 4. Anemia perniciosa en presencia de anticuerpos contra el factor intrínseco (más frecuente en Hashimoto)
¿Cuál es la manifestación extrema del hipotiroidismo no tratado? Coma mixedematoso
¿Cuáles son los 10 factores precipitantes para el desarrollo del coma mixedematoso? 1. Infecciones (neumonia, IVU, sepsis e influenza) 2. Cirugía 3. Quemadura 4. Traumatismo 5. ACV 6. Retención de C2O 7. Hemorragi gastrointestinal. 8. Hipoglucemia 9. Hipotermia 10. Uso de fármacos (narcóticos, barbituricos, diureticos y beta bloqueadores)
¿Qué es el hipotiroidismo subclínico? TSH elevado con T4 libre normal
Si un px tiene TSH elevada y T4 libre normal ¿Cuál es tu próximo paso? 1. Repetir determinación de TSH y T4 6 semanas depués 2. Determinar anticuerpos anti-TPO 3. Hacer perfil lipídico
¿En qué condición la L-tiroxina está indicada en px con hipotiroidismo subclínico? Nivel de TSH mayor o igual a 10 mU/L
¿En cuáles 8 situaciones se debe administrar tratamiento con L-tiroxina en px con TSH menor de 10 mU/L? 1. Anticuerpos anti-TPO positivos 2. Síntomas que pudiesen mejorar con la terapia 3. Bocio 4. Aumento del colesterol total y del LDL 5. Embarazo 6. Disfunción de la ovulación con infertilidad 7. Hiperhomocisteinemia 8. Enfermermedad cardiaca subyacenta o factores de riesgo CV.
¿Cuál es el algoritmo diagnóstico para el hipotiroidismo?
¿Cuáles son las 3 pruebas adicionales de hipotiroidismo? 1. Mediciond e anticuerpos anti-TPO y anti-Tg 2. Sonografía tiroidea de alta resolución 3. ABAF
¿Cuál es el tratamiento del hipotiroidismo? L-tiroxina
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del hipotiroidismo primario? TSH sérica por debajo d ela mitad inferior del rango normal (<2.5)
¿Cuál es el objetivo del tratamiento del hipotiroidismo central? T4 libre en plasma por encima de la mitad superior del rango normal
Situaciones que cursan con hipotiroidismo transitorio: 1. 5% de Hashimoto 2. Tiroiditis posparto 3. Tiroiditis subagudad 4. Hipotiroidismo inducido por yodo o por fármacos 5. Depués de una cirugía tiroidea o del uso de 131I
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