Endocrinología Parte 5

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de acuerdo a la especialidad estudia las siquientes fichas
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Question Answer
Metas de control de TA en un pacientes con DM + HAS Cifras de TAD <80 mmHg y TAS entre 130 - 140 mmH
¿Cómo se realiza el tamizaje de nefropatía diabética? Al momento diagnóstico de DM2 y de manera subsecuente anualmente con cuantificación de albuminuria cociente albúmina/creatinina urinaria en 24 horas o una muestra al azar y estimación de tasa de filtrado glomerular
¿Cuándo se debe enviar a los pacientes con DM2 al oftalmólogo para tamizaje de retinopatía diabética? Al momento del diagnóstico, posteriormente el intervalo de evaluaciones dependerá de las alteraciones mínimas o secundarias a retinopatía diabética (Recomendado evaluaciones de 1 - 2 años)
¿Cuándo se recomienda iniciar terapia combinada? En pacientes adultos con DM2 recién diagnosticada y nivel de HbA1c >8% Primera opción: Metformina + DPP- 4 Segunda opción: Metformina + Sulfonilurea
¿Qué fármaco se añade como tercero cuando el paciente no alcanza metas de control con terapia combinada de 2 fármacos? Se sugiere Tercer fármaco la insulina basal en aquellos pacientes adultos con DM tipo 2 que no han alcanzado las metas de control de HbA1c o la han perdido y no tienen obesidad. Tercer fármaco un agonista del receptor GLP-1 en aquellos pacientes con DM tipo 2 que no logran alcanzar la meta de HbA1c con terapia combinada (dos fármacos) o la perdieron y no son obesos.
Dosis inicial de insulina basal 10 unidades por día o 0.2 unidades/kg de peso/día. Se incrementa dosis en 2 - 4 unidades cada vez que la glucemia en ayunas está por encima del valor prefijado.
¿Qué intervenciones se realizan en caso de hipoglucemia en pacientes en tratamiento oral o inyectable? 15 - 20 g de carbohidrato de acción rápida (4 -6 onzas de jugo) Si no tiene tolerancia a vía oral: 25 ml de solución glucosada al 5%
Metas de control glucémico en pacientes con DM2
Metas de glucemia en pacientes con DM1
Tipos de insulina y características
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