TRASTORNO BIPOLAR TIPO I Y TIPO II (DSMV)

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EPISODIO MANIACO (CRITERIO A)	PERIODO DEFINIDO DE ESTADO DE ANIMO ANORMAL Y PERSISTENTEMENTE ELEVADO, EXPANSIVO O IRRITABLE + AUMENTO DE LA ENERGIA DIRIGIDA HACIA UN OBJETIVO. MINIMO 1 SEMANA LA MAYOR PARTE DEL TIEMPO
EPISODIO MANIACO (CRITERIO B)	DURANTE ESE PERIODO SE DEBEN CUMPLIR 3 O + (4 SI EL ESTADO DE ANIMO ES SOLO IRRITABLE) DE LOS SIGUIENTES SINTOMAS EN GRADO SIGNIFICATIVO. TIENE QUE IMPLICAR UN CAMBIO DE CONDUCTA HABITUAL IMPORTANTE.
SINTOMAS DEL EPISODIO MANIACO	- AUMENTO DEL AUTOESTIMA O GRANDEZA - DISMINUCION DE LA NECESIDAD DE DORMIR - QUIEN NECESITA DORMIR? - VERBORRAGIA - TAQUIPSIQUIA (FUGA DE IDEAS) - HIPERPROSEXIA ESPONTANEA (CUALQUIER COSA LE LLAMA LA ATENCIÓN = SE DISTRAEN FACILMENTE) - AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DIRIGIDA A UN OBJETO O AGITACION PSICOMOTRIZ - PARTICIPACION EXCESIVA EN ACCIONES QUE TIENE POSIBILIDAD DE TENER CONSECUENCIAS DOLOROSAS (O MALAS) = GASTOS EXCESIVOS, APUESTAS, INDISCRECIONES SEXUALES, ETC)
EPISODIO MANIACO (CRITERIO C)	LA ALTERACION CAUSA DETERIORO IMPORTANTE DE LA FUNCIONALIDAD
EPISODIO MANIACO (CRITERIO D)	EL EPISODIO NO ES POR SUSTANCIA O AFECCION MEDICA
¿QUE PASA SI DAMOS ANTIDEPRESIVOS A UN PACIENTE CON SINTOMAS DEPRESIVOS PERO EN REALIDAD ERA BIPOLAR?	TIENE UN ATAQUE MANIACO = DX DE BIPOLARIDAD TIPO I
“Fue muy rápido. Había perdido el trabajo y estaba inusualmente contenta. La plata que me dieron de indemnización me la gasté en una semana en ropa y en un proyecto que era imposible, un castillo de arena. Salía todas las noches a bailar y por la mañanas, sin dormir, me metía en ese negocio, hacía llamadas telefónicas a todo el mundo y hablaba sin parar. En ese momento las ideas eran a mil por hora. El mal humor desapareció... todo era bienestar. Me sentía poderosa, llegué a pensar que yo era la encargada de salvar al mundo. No podía parar de hacer cosas, aunque la mayoría de las veces eran totalmente inútiles. Mis familiares y amigos se asustaron, dicen que estaba incontrolable y que me enojaba por cualquier cosa; yo en ese momento sentía que todos estaban en contra mía.” ¿QUE TUVO	EPISODIO MANIACO
¿EN QUE SE DIFERENCIA UN EPISODIO HIPOMANIACO DE UNO MANIACO?	LOS CRITERIOS SON IGUALES EXCEPTO EN QUE DURA 4 DIAS (O +) Y NO HAY IDEAS DELIRANTES. TAMPOCO SE REDUCE COMPLETAMENTE LA FUNCIONALIDAD
EPISODIO HIPOMANIACO (CRITERIO C)	EL EPISODIO ES UN CAMBIO INEQUIVOCO EN EL FUNCIONAMIENTO QUE NO ES CARACERISITICO DEL INDIVIDUO
EPISODIO HIPOMANIACO (CRITERIO D)	LA ALTERACION ES NOTADA POR OTRAS PERSONAS
EPISODIO HIPOMANIACO (CRITERIO E)	EL EPISODIO NO REDUCE COMPLETAMENTE LA FUNCIONALIDAD
EPISODIO HIPOMANIACO (CRITERIO D)	NO ES POR SUSTANCIA.
“Al principio fue tremendo, tenía menos necesidad de dormir y mucha energía. En el trabajo mi jefe me felicitó porque había duplicado los objetivos y se me ocurrieron varias ideas para mejorar las ventas. Cuando volvía del trabajo, siempre buscaba alguna amiga con la que salir...nunca tuve tanto éxito con las mujeres...Mis viejos me decían que estaba muy acelerado, pasado de rosca...a mí no me importaba, me sentía bárbaro. Esto duró una semana, después estuve tres meses deprimido, perdí el trabajo y me recluí en casa. Ahí decidí consultar, bueno, en realidad me llevaron al médico, yo no creía que alguien pudiera ayudarme.” ¿QUE TUVO?	EPISODIO HIPOMANIACO
“Cuando me deprimo dudo de mi capacidad para hacer cualquier cosa, aunque sean las más tontas. Aunque no duermo, me paso gran parte del día tirada en la cama. Parece como que la mente se volviera lenta y el cuerpo no responde, me cuesta mucho hacer cualquier cosa. Por momentos me siento la culpable de todas las cosas malas, pienso que debería estar haciendo algo o ayudando a los chicos, pero no puedo. Y me parece que nada tiene solución. Algunos dicen “es sólo temporal, ya lo vas a superar”, pero por supuesto no tienen ni idea de cómo se siente aunque ellos creen que la tienen. En esos momentos en que uno no puede sentir, moverse, pensar, cuidarse, la vida pierde sentido...es difícil entender que uno se puede recuperar” ¿QUE TUVO?	EPISODIO DEPRESIVO MAYOR (NO OLVIDEMOS QUE LA BIPOLARIDAD ALTERNA EPISODIOS MANIACO/HIPOMANIACOS CON EPISODIOS DEPRESIVOS)
CRITERIO A DEL TRASTORNO BIPOLAR I	SE HAN CUMPLIDO LOS CRITERIOS PARA AL MENOS UN EPISODIO MANIACO
TRASTORNO BIPOLAR I (CRITERIO B)	LA APARICION DEL EPISODIO MANICO Y DEL DEPRESIVO MAYOR NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO (ESQUIZOFRENIA, TRASTORNO DELIRANTE, ETC)
TRASTORNO BIPOLAR II (CRITERIO A)	QUE SE CUMPLAN LOS CRITERIOS PARA UN EPISODIO HIPOMANIACO ACTUAL O PASADO Y PARA UN EPISODIO DE DEPRESION MAYOR (ACTUAL O PASADO)
TRASTORNO BIPOLAR TIPO II (CRITERIO B)	NUNCA HUBO UN EPISODIO MANIACO
TRASTORNO BIPOLAR II (CRITERIO C)	NO SE EXPLICA MEJOR POR OTRO TRASTORNO
TRASTORNO BIPOLAR TIPO II (CRITERIO D)	LOS SINTOMAS DE DEPRESION CAUSADOS POR LA ALTERNANCIA EMOCIONAL PROVOCAN ALTERACION FUNCIONAL SIGNIFICATIVA O DETERIORO IMPORTANTE.
¿PUEDEN HABER EPISODIOS MIXTOS?	SI, SE PUEDEN PRESENTAR SIMULTANEAMENTE SINTOMAS DE MANIA Y DEPRESION
¿PUEDEN HABER PERIODOS ASINTOMATICOS?	SI, PUEDEN HABER ALTERNANCIAS CON PERIODOS DE EUTIMIA
LA BIPOLARIDAD TIENE UN ALTO RIESGO DE...	SUICIDIO E INTENTOS
¿CUAL ES EL DX DIFERENCIAL MAS COMUN Y DIFICIL DE DIFERENCIAR?	TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR. SE PUEDEN PRODUCIR VARIOS EPISODIOS DEPRESIVOS ANTES DE QUE SE PRODUZCA EL PRIMER EPISODIO MANIACO O HIPOMANIACO, LO CUAL DERIVA EN UN DX INCORRECTO -> ANTIDEPRESIVOS -> ATAQUE MANIACO
¿EN QUE CONSITE EL TX FARMACOLOGICO DE LA BIPOLARIDAD	EN EL USO DE ESTABILIZADORES DEL ANIMO: LITIO, ACIDO VALPROICO, CARBAMAZEPINA.
¿CUAL ES EL TX NO FARMACOLOGICO?	PSICOTERAPIA Y PSICOEDUCACIÓN
¿QUE ES EL TRASTORNO BIPOLAR?	UNA ALTERACIÓN PSIQUIATRICA QUE SE CARACTERIZA POR OSCILACIONES ANORMALMENTE INTENSAS DEL ESTADO DE ANIMO (MANIA/HIPOMANIA CON EPISODIOS DEPRESIVOS)

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