RAMss

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"Recientemente ha ingresado al mercado un nuevo fármaco el cual es clasificado como un poderoso analgésico, se le ha catalogado como seguro ya que ha demostrado un buen efecto en animales". Respecto a esta afirmación podemos mencionar que:	No todos los medicamentos que son seguros en animales son seguros para el humano
El concepto de "uso correcto del medicamento" alude a:	Conocer los efectos determinados de un medicamento sobre grupos específicos ( embarazadas, ancianos, niños, etc), sus restricciones y respectivas dosis para una correcta administración .
Paciente Masculino de 49 años de edad es diagnosticado con hipertensión arterial estadio 1, por lo que su medico tratante en del cesfam de la Carlos trupp decide darle enalapril de 10 mg para iniciar el tratamiento. Al poco tiempo despues consulta por episodio agudo de Tos seca Con PCR Negativo y Rx de torax normal. Cual es el diagnostico mas probable para este paciente	RAM del Enalapril
El paciente anterior al salir de la consulta con su nuevo antihipertensivo recién tomado viaja a atacama por la carretera para ver a su hija en una visita sorpresa, cuando a la hora y media de viaje comienza a sentirse mal y a presentar visión borrosa por lo cual se detiene en la copec que estaba a unos metros de ahí y llama a su medico tratante que es usted, ¿Cuál cree que sea la causa de este evento?	RAM del antihipertensivo lo que pudo haber provocado la visión borrosa e hipotensión
Florencia, una paciente de 35 años de edad, Hipertensa sin tratamiento y embarazada. acude a la consulta de un medico X por presentar presiones elevadas y este le receta Captopril, un IECA. Usted como medico y amigo de Florencia sabe que los IECA están contraindicados en el embarazo, por lo que decide cambiar su tratamiento al adecuado. Respecto al caso ¿Cuál es el concepto se asocia mas a la falla en la prescripción del medicamento por parte del medico X?	Error en la medicación
Las Reacciones adversas a los medicamentos (RAMs) son dosis dependiente?	Las RAMs son de un 90-95% dosis dependiente
El aumento de la disponibilidad de farmacos mas potentes y el facil acceso a la medicacion son terminos que hoy en dia nos orientan a la aparicion de	Un aumento en la frecuencia de las RAMs en la poblacion
"Los pacientes que tienen enfermedad renal crónica, hacen mayor depresión respiratoria por opioides" el concepto que mejor describe el enunciado es:	"Estos son pacientes que presentan factores predisponentes según su enfermedad"
Que sucedería si a un paciente que presenta una baja cantidad de CYP2C9, isoforma encargada de biotrasnformar los anticoagulantes como la Warfarina se le administra este fármaco	se produce un mayor efecto de anticoagulación. Catalogándose como una RAM farmacogenómica
Un paciente tratado con SULFAMETOXAZOL presenta una RAM la cual le causa una falla hepatica, por lo cual es hospitalizado y poco al tiempo responde al tratamiento. cual de las siguientes clasificaciones es la indicada para describir esta RAM.	RAM grave
Paciente masculino 25 años de edad donde en la anamnesis destaca: Convulsiones y uso de FENITOINA, acude a control por debutar con ataxia y nistagmo. De este cuadro es correcto afirmar que:	La Fenitoina a veces por el cambio de formulacion comienza a presentar efectos como la ataxia y nistagmo, escenario de una RAM de tipo A
1. Pamela de 20 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, ingresa al Servicio de Urgencias presentando tinnitus, epigastralgia y taquipnea; su acompañante (tía) refiere que su sobrina ha estado “muy estresada por las pruebas y con dolor de cabeza” por lo que ella le compartió una aspirina y después comenzó con síntomas. ¿Existe algún tipo de ram que explique los síntomas de Pamela? ¿Por qué puede haber presentado esta reacción?	Es una intoxicación por salicilatos, ya que presenta el antecedente de ingesta del fármaco, sumado a un cuadro compatible por sintomatología. Tomando en cuenta la baja dosis administrada podría tratarse de una reacción adversa tipo B, consecuencia de una intolerancia.
Carlos de 21 años, sin antecedentes mórbidos conocidos, consulta en el Servicio de Urgencias por presentar comezón y habones en tronco y extremidades, sumado a “hinchazón” de labios. Relata que los síntomas comenzaron después de tomar mentix (modafinilo), que le dio un compañero para ayudarlo a mantenerse despierto para una prueba. Duda de que se trate de algún efecto causado por el medicamento, ya que lo había tomado antes y “no le había pasado nada”. ¿Existe algún tipo de ram que explique los síntomas de Carlos? ¿Por qué puede haber presentado esta reacción?	Se trata de una reacción adversa tipo b, consecuencia de una reacción de hipersensibilidad o alergia a modafinilo.
Sandra de 70 años, con antecedentes de diabetes, HTA y artrosis en rodillas; acude a control de sus patologías crónicas, donde le comenta “el paracetamol que me dio para el dolor de las rodillas no me hace nada, mi vecina me dio ibuprofeno que me ayuda más y me lo tomo todos los días”. Usted le explica que el ibuprofeno es un buen medicamento para el dolor, pero no debe tomarlo todos los días, porque puede dañarle el riñón. ¿a que tipo de RAM se refiere cuando le explica lo mencionado a la paciente?	Reacción adversa tipo C, nefrotoxicidad crónica por aines secundaria a administración prolongada/continua.
Si tenemos la duda sobre si un fármaco es carcinogénico, lo buscamos en la clasificación IARC (una de las mas aceptadas) y no lo encontramos ¿significa que no es carcinogénico?	No, ya que no es excluyente.
Hugo de 50 años, desconoce si presenta antecedentes mórbidos. Es referido por presentar abuso Lorazepam y alprazolam hace años, las que actualmente consigue en la feria. Refiere que ha intentado dejarlas, incluso las bota al basurero y no toma ninguna, pero luego se siente horrible, por lo que mantiene su uso. ¿qué tipo de ram presenta? ¿cómo podría evitarse o reducir tal reacción?	Reacción adversa tipo E, por cese de uso. En este caso Sd de abstinencia. El paciente debe suspender el fármaco de forma lenta y progresiva
El síndrome de hombre rojo es una RAM de tipo:	Por una rápida administración ( de vancomicina)
Juan de 55 años llega a su consulta, ya que en la visita anterior usted le indico terapia farmacológica para su HTA y le dejó enalapril como tratamiento. Refiere que solo lo tomó una vez porque se “sintió mal”, se tomo la presión y se dio cuenta de que había bajado mucho ( 90/50). ¿ qué tipo de reacción adversa presento el paciente? ¿ debería descontinuar su uso?	Es una reacción adversa asociada a primera dosis. Es esta reacción no necesariamente se presentará en dosis posteriores.
Reacciones de hipersensibilidad tipo II, como la trombocitopenia por el uso de quininas, corresponde a una RAM tipo:	Intermedia .
El adenocarcinoma vaginal por uso de dietiletilbestrol es una RAM de tipo:	Diferida. Tiempo después de exposición e incluso si se retira el medicamento que lo produjo
Con respecto a la farmacovigilancia y el sistema de vigilancia concretamente, existe una ficha donde será importante ¿quién notifica? ¿Que se notifica? ¿cómo se notifica? De respuesta a las preguntas.	Quien = todos loe profesionales de la salud. Que = sospechas de reacciones adversas graves y todo tipo de reacción adversa en medicamentos nuevos aunque se consideren banales. Como = en la pagina web del instituto de salud pública, se puede descargar un formato de notificación.

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