Bilharzioses

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Medicine Flashcards on Bilharzioses, created by Estelle Nguyen on 29/09/2017.
Estelle Nguyen
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Question Answer
Quel est le parasite responsable des bilharzioses (=schistosomoses) ? Trématodes (=vers plats) appartenant au genre Schistosoma
Quelles sont les deux espèces de schistosomes les plus fréquentes ? -Schistosoma Haematobium -Schistosoma Mansoni
S. Haematobium est responsable de... Bilharziose urinaire
S. Mansoni est responsable de... Bilharziose intestinale
Où trouve-t-on des schistosomes ? Dans les eaux douces stagnantes
Quel est l'hôte intermédiaire du schistosome ? Un mollusque aquatique : le planorbe
Quel est l'hôte définitif du schistosome ? L'Homme
Où s'accouplent les schistosomes ? Dans le foie
Comment les schistosomes pénètrent-ils dans l'Homme ? Par voie transcutanée
Comment les oeufs sont-ils éliminés ? Dans les selles ou les urines (en fonction de l'organe infesté)
Que deviennent les oeufs non éliminés ? Ils se calcifient dans l'hôte.
Cycle des schistosomes
Mode de transmission Par voie transcutanée lors d'un bain dans une eau infestée
Forme infestante du schistosome Forme larvaire : le cercaire
A quoi sont dus les microsaignements chroniques ? Pénétration des oeufs dans les épithéliums des vaisseaux et des organes creux
Granulome bilharzien ? Amas d'oeufs restés bloqués dans les tissus, responsables d'une réaction inflammatoire chronique
Bilharziome ? Accumulation de granulomes bilharziens
Evolutions d'un bilharziome ? -Evolution hyperplasique -Evolution nécrotique et ulcéreuse, toujours responsable d'une sclérose des organes touchés
Symptômes observés au cours de la phase de contamination Aucun
Symptômes observés au cours de la phase d'invasion -Syndrome pseudo-grippal -Trouble d'ordre allergique : prurit, poussées d'urticaire
Durée de la phase d'invasion 1 à 3 mois
Signes cliniques d'une bilharziose urinaire -Hématurie (micro ou macroscopique) -Signes fonctionnels urinaires -Coliques néphrétiques
Signes cliniques d'une bilharziose intestinale Perturbation du transit intestinal alternant crises diarrhéiques dysentériformes et constipations accompagnées de douleurs coliques
Complications d'une bilharziose urinaire -SYSTEME URINAIRE : fistules, lithiases vésicales, sténoses avec rétention urinaire, glomérulonéphrite, cancer de la vessie, surinfections -APPAREIL GENITAL : impuissance et stérilité
Complication d'une bilharziose intestinale Hypertension portale
Causes de bilharzioses extra-intestinales Migration erratique du parasite ou embolisations par les oeufs, d'axes circulatoires
Complications des bilharzioses extra-intestinales -LOCALISATION CARDIO-PULMONAIRE : OAP, hypertension artérielle pulmonaire, IC -LOCALISATION NEUROLOGIQUE : compression médullaire et radiculite => paraplégie + troubles sphinctériens et sensitifs -LOCALISATION CUTANEE : lésions papulo-nodulaires
Diagnostic durant la phase d'invasion et de croissance INDIRECT Hyperéosinophilie élevée Réaction sérologique positive
Diagnostic durant la phase d'état et de complications DIRECT Recherche des oeufs dans les selles ou les urines
Traitement Praziquantel
Fréquence de surveillance post-thérapeutique 2 mois -> 6 mois -> 1 an
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