Lenas tenta DEL 2

Question	Answer
Både ranitidin och omeprazol är effektiva läkemedel mot mag- och tolvfingertarmsår. a) Hur skiljer sig verkningsmekanismen för de två ovan nämnda läkemedlen?	Ranitidin: Selektiva H2-receptor antagonister som hämmar magsyrasekretionen. Dessutom kan de bota sår i tolvfingertarmen. Omeprazol: Protonpumpshämmare som irreversibelt inhiberar H+/K+/ATP:ase pumpen som är det sista steget vid magsyrasekretionen.
Omeprazol eller ranitidin. Vilket läkemedel är att föredra och varför?	Omeprazol föredras vid svåra besvär som esofagit då den är mer effektiv och snabbverkande. Ranitidin minskar enbart syrasekrektion och är bättre vid tillfälliga refluxbesvär.
Ange ytterligare en godkänd indikation för insättande av antingen ranitidin eller omeprazol.	Omeprazol kan användas vid GERD (gastro esofagos reflux sjukdom) Elissons syndrom Profylaktiskt vid NSAID magsår.
Ge exempel på en sjukdom då substitutionsterapi med ett hormon används som behandling. Sjukdomens och hormonets namn ska anges i svaret.	Hypotyreos, då ges levotyroxin
Varför är det vanligt att ge levotyroxin efter behandling med radioaktivt jod vid hypertyreos (Grave´s sjukdom el Basedow´s sjukdom eller giftstruma)?	De radioaktiva jodiden angriper och bränner bort tyroideahormoner (T4 och T3) i sköldkörteln för att minska halterna av T4 och T3 motverkar sjukdomssymptomen. Dock fås en cytotoxisk effekt av beta-strålningen från de radioaktiva jodiden som förstör vissa delar av sköldkörteln. då den påverkar sköldkörteln kommer det att ta ett tag tills det återställer sig Under denna period kan hypotyreos uppstå ich därav ges levotyroxin
Mindiab innehåller den aktiva substansen glipizid och enligt FASS har Mindiab nedanstående biverkningar och symtom vid överdosering. Dessa ska du förklara på ett begripligt sätt för en orolig kund på apoteket: a) leukopeni b) hypoglykemi c) tremor d) ataxi e) acidos f) parestesier	a) Leukopeni är en minskning av antalet cirkulerande vita blodkroppar (leukocyter). b) Vid ökad insulin och sänkt glukoshalt fås hypoglykemi. Beror på för lite kolhydratintag/för högt insulinintag c) Tremor är skakningar, fås av hypoglykemi. d) Innebär svårighet att koordinera frivilliga muskelrörelser. e) Acidos av blodet fås vid hög glukoshalt och låg insulinhalt. Då sänks pH pga att ketonkroppar används som energi i kroppen vilket. Kan leda till medvetlöshet. f) Stickningar och domningar
Pseudomonas aeruginosa räknas som en svårbehandlad bakterie, där få antibiotika har effekt; Förklara varför Pseudomonas aeruginosa är mer svårbehandlad än andra bakterier. (1p)	Pseudomonas aeruginosa är mer svårbehandlad än andra bakterier på grund av resistansutveckling. (Eftersom de är gram-negativa bakterier med en liten genomsläpplighet i sitt yttre membran. Rik förekomst av plasmider -> gynnar resistensspridning. naturligt resistent mot flertalet vanliga antibiotika)
Ge två exempel på antibiotika som vanligtvis har god effekt mot Pseudomonas aeruginosa, förklara kort dessa antibiotikas vekningsmekanism. (2p)	Kinoloner tex ciprofloxacin hämmar DNA-gyras, Gentamicin: en aminoglykosid: Proteinsyntes-inhibitorer som hämmar translationsinitieringen genom att binda irreversibelt till 30S kinoloner: t.ex. ciprofloxacin. Hämmar DNA-gyras och därmed DNA-syntes
Vad kallas den svenska myndighet som har det övergripande ansvaret för försöksdjursfrågor?	Jordbruksverket
Varför dröjer det c:a en månad innan effekten av tiamazol eller propyltiouracil blir kliniskt mätbar?	Tyreoperoxidas-hämmare ger inte effekt förrän efter ca 4-8 veckors användning. Anledningen till detta är att dessa läkemedel endast hämmar syntesen av T3 och T4, varvid de depåerna av funktionella hormoner som redan finns färdiga i sköldkörteln måste användas innan läkemedlet ger någon tydlig effekt. β-blockerare ges också vid hypertyreos för att minska hjärtklappning, oro och tremor.
Varför ska inte biguanider t ex metformin ges till patienter med tecken på leverskador? (Ökade biverkningar räcker inte som svar). 1 p	Behandling med metformin ger en risk för laktatacidos dom endast ses hos personer med en väldigt nedsatt leverfunktion (t.ex pga alkohol)
Sulfonureider t ex glipizid ger i högre grad upphov till hypoglykemi hos äldre personer (>75 år). Förklara varför och hur detta problem kan undvikas. 2p	Äldre patienter har vanligtvis sämre njurfunktion. Normalt är sulfonureider vältolererade. Har man långverkande sulfonureider så kan deras effekt bli högre i och med att patientens renala funktion är begränsad. Man ska därför undvika långtidsverkande sulfonureider. Hålla sig till korttidsverkande eller byta läkemedel.
Varför ges ibland glukagon till medvetslösa diabetespatienter med hypoglykemi (jag vill ha en mekanistisk förklaring utifrån glukagons effekter)? Känner du till något alternativ till glukagon i en sådan situation?	Hypoglykemi d.v.s. för låga blodglukosnivåer som beror på för höga insulindoser. Tillståndet kallas insulinkänning och åtgärdas genom att patienten äter/dricker något sockerhaltigt. Vid medvetslöshet ges glukos i.v. eller glukagon i.m.
Vilket är standardläkemedlet i behandlingen av ulcerös kolit (skriv ut hela namnet, förkortning duger inte!)? 0.5p Om patienten trots denna behandling får ett svårt skov, vilken typ av läkemedel brukar man sätta in då (ange typen av läkemedel samt ge ett substansexempel på ett relevant sådant)? c) Om inte heller denna behandling hjälper brukar man nuförtiden testa ett relativt nytt biologisk läkemedel. Ge exempel på ett sådant och beskriv hur det verkar! 1.5p	Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom som angriper ändtarmen eller tjocktarmen Förstahands läkemedel: 5-ASA= 5-aminosalicylsyra! Vid skov: prednisolon stimulerar intracellulära steroidreceptorer  Steroid-receptorkomplexet binder till DNA och påverkar proteinsyntesen  Minskad produktion av inflammationsmediatorer (cytokiner, PG etc.).
Sally Svensson använder bananfluga som modellorganism i sina försök medan Kalle Karlssons frågeställningar kräver användning av möss. En av dem behöver inte ansöka och djurförsöksetiskt tillstånd. Vem och varför?	Bananfluga behöver inte ansöka om tillstånd då bananfluga är en lägre stående organism (fett synd egentligen stackars bananflugan yani den e mer trög me andra ord)
Sulfonureider (Glipizid): verkningsmekanism och klinisk indikation	Mot diabetes typ 2. Blockerar ATP-känsliga K+-kanaler -> Depolarisering av β-celler, öppning av spänningskänsliga Ca2+-kanaler -> frisättning av insulin
De möss Kalle Karlsson använder uppvisar stor genetisk variation och han ser stora individuella skillnader vilket göra att han kan dela in dem i undergrupper. a) Vilken typ av möss är det sannolikt att han använder? b) Djuren i hans försök uppvisar likartade symtom som de man ser vid det sjukdomstillstånd som han studerar. Kallar man det ”face validity” eller ”predictiv validity”?	a) Troligtvis knock-out möss b) Face validity
Ange ett lämpligt antibiotikum och verknngsmekanism vid följande infektioner: a)Tuberkulos (1p) b) Mykoplasmapneumoni (1p)’	a) Rifampicin: Hämmar RNA-polymeras (specificitet gentemot människan och i viss mån gentemot gramnegativa bakterier) b) Tetracykliner – Proteinsyntes-inhibitor. Binder till 30S och hämmar bindningen av tRNA till ribosomen. Bred-spektrum antibiotika; verkar på grampos och gramneg. Används speciellt mot infektioner orsakade av bakterier utan cellvägg
2. I massmedia har i dagarna ett läkemedel som används för att sätta igång förlosningsarbetet diskuterats. Läkemedlet heter Cytotec och innehåller substansen misoprostol. Cytotec har dock en helt annan huvudindikation a) Vilken är misoprostols huvudindikation? b) Verkningsmekanism? c) Vilken effekt vill man erhålla vid behandling med misoprostol?	a) Magsår b) Misoprostols är en prostaglandin analog som reducerar syrasekretionen i magsäcken genom hämning av adenylatcyklas => ↓cAMP -> minskad protonpumpsaktivitet i den apikala ytan på parietalcellen c) Förebygga magsår.
Vid behandling av hypertyreos (Grave’s sjukdom eller Basedow’s sjukdom) kan farmakologiska substanser användas, men det är dock vanligare att behandling sker med radioaktivt jod. A) Förklara varför sjukdomen behandlas med radioaktivt jod, vad sker i tyreoidea? B) Ofta leder behandlingen med radioaktivt jod till att patienten efteråt får en underfunktion av tyreoidea. Hur behandlas patienten då?	a)Behandling med radioaktivt jod 131I, är det mest effektiva då cellerna dör. Radioaktivt jod verkar genom att bränna bort tyreoidceller i sköldkörteln för att minska halterna T3 och T4. Dock fås en cytotoxisk effekt av beta-strålningen från radiojod som förstör delar av sköldkörteln. b) Underfunktion av tyreoidea, hypotyreos, kan behandlas alltid med T4, levotyroxin.
En patient med diabetes typ ett riskerar att drabbas av hypoglykemi. Hur ska då patienten behandlas om a)Patienten är medvetslös? b)Patienten är vid medvetande? c)Patienter som missköter sin diabetes och inte tar sina insulininjektioner regelbundet och enligt ordination, kan drabbas av diabeteskoma. Vilken insulintyp ska då ges till den medvetslösa patienten?	a)Vid medvetslöshet ges glukos i.v. eller glukagon i.m. b)Patienten äter/dricker något sockerhaltigt c) Insulin lispro: Är en insulinanalog som har ökad absorberbarhet -> snabb effekt (ökad insulinhalt) inom 15 min.
5. Två olika analgetika ska inte ges till katter. Vilka och varför?	Den smärtstillande läkemedelssubstanserna Paracetamol och Acetylsalicylsyra ska aldrig ges till katt.
Ett barn, 8 år gammalt, inkommer till sin barnläkare och föräldrarna beskriver att barnet under senaste veckan varit mycket trött, druckit mycket vätska och kissat ofta och mycket. Barnet har dessutom förlorat vikt. En snabb kontroll visar att barnets blodglukosnivå är >7mmol/L. a) Vilken sjukdom lider barnet av? b)Vilken behandling kommer barnet att få? c)Finns det några problem/biverkningar av behandlingen?	a) Diabetes typ 1 b) Barnet måste behandlas med insulin, subcutana injektioner är den vanligaste administreringsvägen. Val av insulinsort och kombinationer görs individuellt c)Hypoglykemi, insulinresistens, underhudsförändringar
Förutom behandling med kirurgi och behandling med radioaktivt jod, finns farmakologisk behandling av hypertyreos. Ge exempel på läkemedel och förklara verkningsmekanismen.	Propyltiouracil och Tiamazol. Verkningsmekanism: Hämmar enzymet thyroperoxidas och därmed joderingen av tyrosin i thyroglobulinet -> ingen syntes av T3 och T4. Propyltiouracil hämmar också omvandlingen av T4 till T3.
Ange ett antibiotikum som ofta används vid tuberkulos.	Rifampicin, hämmar RNA-polymeras
5. Förklara kortfattat följande termer a)piloerektion b)inkontinens c)dyskinesi d)osteoporos e)ataxi	a)Piloerektion innebär att hårstråna på huden hos djuret reser sig (gåshud) efter administrering av niktotin/amfetamin b) Inkontinens innebär oförmåga att kontrollera urin (urininkontinens) eller avföring (avföringsinkontinens) c) Dyskinesi är en samlingsbeteckning för olika tillstånd där kroppen eller en kroppsdel utför rörelser utan viljan. Är ofta ett symtom på en sjukdom som hänger samman med problem i basala ganglierna. Ex på dyskinesier: tremor, hyperkinesi, ataxi, tics d) Osteoporos= benskörhet. Skelettet är skörare och man har lättare att få benbrott. e) Ataxi: koordinationssvårigheter/ balansstörning
a)Vilken myndighet har ett övergripande ansvar för försöksdjurfrågor? b) En forskare ska i sin forskning använda följande djurslag: råtta, mus,groda, marsvin, bananfluga. Han slipper söka försöksetiskt tillstånd för ett av djurslagen, vilket?	a)Jordbruksverket b)Bananflugan

Next up

Description

Resource summary

Similar

	Created by Sara Melki over 9 years ago