Beatriz Gil
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Flashcards on cx geral, created by Beatriz Gil on 03/16/2019.

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Beatriz Gil
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Bilirrubina
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Bilirrubina
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BILIRRUBINA
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Icterícia
Lucas123Brito .
Question Answer
Ictericia nas escleróticas visível a partir de? >3mg/dl
causas ictericia nao patológicas carotenodermia quinacrina exposicao excessiva a fenóis
marcadores IMP para distinção causas ICTERICIA hepatocelulares e colestaticas AST, ALT. FA
ICTERICIA- (Eco) ausencia de dilatacao biliar colestase intra hepatica
ICTERICIA- (Eco) presença de dilatacao biliar colestase extra hepatica
Sindrome Crigler-Najjar tipo 1 hiperbilirrubinemia indireta mt elevada (20-45) AR; raro; ausencia total de UGT1A1(enz transferase q conjuga bilirrubina;) morte por kernicterus transplante hepático
Sindrome Crigler-Najjar tipo 2 iperbilirrubinemia indireta menos severa q 1 AR; raro; qt reduzida l de UGT1A1(<10%) kernicterus + raro q tipo 1 diagn + tardio (34A) T: fenobarbital
Sindrome Gilbert hiperbilirrubinemia indireta moderada (<3) dc hereditaria comum; + homens; D: adolescencia ou inicio adulto; maior parte assintomaticos, nc vai saber que tem doença; mutação região promotora UGT1 (atividade 10-35%) Fdesencadeia: stress, fadiga, doenca, alcool, diminuicao aporte calorico T: fenobarbital
Sindrome Dubin Johnson (raro) (HIPERBI. DIRETA) mutação gene MRP2 (excreção bilirrubina nos ductos biliares esta alterada) maioria assintomaticos
Sindrome Rotor (HIPERBI. DIRETA) def no maior transportador membranas hepático (OATP1B1, OATP1B3)
Principais causas de colestase extra hepática? Carcinoma pancreas; Coledecolitiase
Causas colestase intra hepatica? doencas hepatocelulares (hep viricas, alcoolica, cmv, ebv) fármacos (ACO e esteroides, clorpromazina, proclorperazina), CBP, CEP, vanishing bile duct syndrome and adult bile ductopenia, syndromes colestase intra-hepática familiar
vanishing bile duct syndrome and adult bile ductopenia raros, dimonuicao ductos. biliares na biopsia hepatica, histologicamente semelhantes a CBP, rejeição crónica pós transplante hepático, dc enxerto vs hospedeir após transplante MO, sarcoidose e fármacos (clorpromazina)
Sindromes colestase intra hepatica familiar progressiva (1-3)- pode evoluir para dc hepatica cronica recorrente benigna - nao evolui p doenca hepatica cronica
Outras causas de colestase intra hepatica colestase gravidez (2 e 3 T) nutrição parenterica sepsis colestase pos op benigna sind. paraneoplasico transplante MO malaria P. falciparum dt critico (sepsis, hepatite isqueiro, NPT), IC, doenca Weil (leptospirose)
Causas + comuns pancreatite aguda Cálculos vesiculares; Alcool; Idiopatico