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Investigação clínica
da Icterícia
- Amarelamento das conjuntivas,
mucosas e pele
- Sintomas relacionados
- Acolia fecal
- Deficiência de excreção de bilirrubina para o
intestino. Acolia persistente sugere
obstrução biliar extra-hepática.
- Deficiência de excreção de bilirrubina para o
intestino. Acolia persistente sugere
obstrução biliar extra-hepática.
- Colúria
- Por hiperbilirrubinemia as
custas de bilirrubina direta!
- Por hiperbilirrubinemia as
custas de bilirrubina direta!
- Queixas relacionadas
à anemia
- Principalmente em
anemia hemolítica
- Principalmente em
anemia hemolítica
- Prurido
- Por acúmulo de
bilirrubina direta na pele
- Por acúmulo de
bilirrubina direta na pele
- Perda de
peso
- Manifestações de hipertensão portal:
circulação colateral portossistêmica,
esplenomegalia e ascite.
- Edema periférico
(hipoalbuminemia)
- Pródromos de hepatite:
- Náuseas, anorexia e aversão ao
cigarro pré-icterícia sugerem
hepatite viral
- Náuseas, anorexia e aversão ao
cigarro pré-icterícia sugerem
hepatite viral
- FEBRE
- Baixa, sem
calafrios
- Hepatite aguda viral
- Hepatite alcoólica
- Hepatite aguda viral
- Com calafrios
- Em cirróticos, sugere a bacteremia
- sugere contaminação
bacteriana da bile (colangite)
- Em cirróticos, sugere a bacteremia
- Pode fazer parte de quadro infeccioso e a icterícia ser causada por sepse
- Baixa, sem
calafrios
- Acolia fecal
- Dor abdominal
- cólica biliar
- dor em cólica no hipocôndrio direito ou no quadrante
superior direito do abdômen sugere cálculo biliar
- dor em cólica no hipocôndrio direito ou no quadrante
superior direito do abdômen sugere cálculo biliar
- No hipocôndrio direito
- Em casos de aumento rápido
do volume do fígado
- Hepatites
agudas
- Tumores e
congestão hepática
- Febre e comprometimento
do estado geral
- Abscesso hepático
- Abscesso hepático
- Hepatites
agudas
- Em casos de aumento rápido
do volume do fígado
- Dor pancreática
- tumores pancreáticos que
obstruem as vias biliares
- Pancreatite
- Complicação da obstrução das vias
biliares extra-hepáticas por cálculos
- tumores pancreáticos que
obstruem as vias biliares
- cólica biliar
- Vesícula biliar palpável
- Obstrução biliar
extra-hepática
- Neoplasia justa-ampolar
- coledocolitíase
- Obstrução biliar
extra-hepática
- Manifestações de insuficiência hepática
- Aranhas vasculares, eritema palmar,
diminuição dos pelos, atrofia testicular,
ginecomastia, distúrbios da coagulação
(sangramentos), hálito hepático e/ou
encefalopatia hepática.
- Aranhas vasculares, eritema palmar,
diminuição dos pelos, atrofia testicular,
ginecomastia, distúrbios da coagulação
(sangramentos), hálito hepático e/ou
encefalopatia hepática.
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