Os&Articulation-Vignette

Question	Answer
Définition Ostéoporose	(remodelage incomplet) Masse osseuse basse + Altération de la microstructure osseuse => fragilité osseuse & fractures
Test de référence ostéoporose	Densitométrie osseuse (minéralométrie pour les bolos) T-Score
Z-score ?	sd par rapport à l'âge et sexe moyen du patient (pas top T-score est mieux)
T-score ?	sd par rapport à l'âge moyen du pic de masse osseuse de la population (population de référence = femmes caucasiennes)
Seuils T-score ?	T-score > -1 (Normal) -1 > T-score > -2.5 (Ostéopénis) T-score < -2.5 (Ostéoporose)
Ostéoporose : Facteurs de risque (8)	- Fracture chez parents - Ostéoporose chez parents - Cyphose chez parents - Ménopause précoce - Ovariectomie - Aménorrhées >12mois - Ttt Cancer du sein ou prostate - Faible poids
SERMs ?	Modulateurs sélectifs du Récepteur aux oestrogènes Agoniste => os & coeur Antagoniste => utérus & poitrine
Romosozumab	Ac anti-Sclérostine induit formation & remodelage osseux
Bisphosphonates ?	Affinité hydroxyapatite ++ => concentration aux sites de remodelage inhibe voie du mévalonate des Oclastes => perte de fonction & apoptose => inhibition de la résorption
Denosumab ?	Ac anti-RANKL (OPG like) inhibe Oclaste (dvlpmt & fonction) => inhibe résorption
Teriparatide ?	Analogue PTH Pris 1 x / jour (apport non continu) => Formation Osseuse (Calcémie constante)
Hypertrophie des parathyroides : effets ?	Apport continu de PTH Résorption ++ => perte de masse osseuse & hypercalcémie

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