19660493
Description
Flashcards by eliott bosshard, updated more than 1 year ago
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Created by eliott bosshard
over 4 years ago
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| Question | Answer |
| Quelles sont les différentes mol des 2 phases de l'allergie ? | allergie en 2 temps (10min et 8h) 1) amine vasoactive + médiateurs lipidique (histamine,leucotriene, PG) 2) cytokines (TNF) |
| Quel est le type d'Ac imliqué dans les réactions allergiques (hypersensi 1)? quels sont les signes cliniques? | IgE (mastocyte,basophile) choc anaphylactique angioedème urticaire bronchospasme |
| Quels signes comprend un choc anaphylactique? Que faut il faire? | 1) hypotension troubles respi tachycardie troubles digestif urticaire 2) 0,3mg adrénaline (ac corticoides (hydrocortisone), antihistaminiques H1) |
| V ou F? l'adrénaline diminue la libération d'histamine et de leucotriènes? | vrai |
| Rappel alpha beta R | |
| Quels sont les médoc pouvant aggraver un choc anaphylactique? | -> bb -> ACEi -> MAOi -> antiH tricycliques |
| cb de R à histamine? Où se trouve H1? | 4 H1: -> cell endotheliale (vasodilatation+transudation), -> muscle lisse -> SNC |
| Quelles diff entre H1 et H2? | |
| V ou F ? il existe des antagoniste compétitif de l'histamine? | faux les antihistaminiques sont des agonistes inverses |
| Sur quelles deux choses agit l'agoniste inverse? | 1) empeche agoniste de se fixer 2) favorise l'état inactif du R |
| Quelle est la grosse diff entre les antiH de 1ere et 2e génération? | 1ere génération passe la BHE -> utilisé comme sédatif (Dimenhydrinate) |
| Comment agit le Cromolyn? | 1) empêche degranulation d'histamine par les mastocytes (bloque l'influx Ca) 2) agit sur phase aigue et tardive |
| Principal diff entre asthme et BPCO? | asthme-> allergique -> ss forme de crise BPCO-> dû à fumée principalement -> atteinte du parenchyme pulmonaire |
| Quel rôle les leucotrienes jouent dans l'asthme? | provoque la contraction des muscles lisses |
| Sur quelle phase de l'asthme agissent les b2 agonistes et les corticoides? | b2-> phase immediate (bronchospasme) corticoids-> phase tardive (inflammation) |
| Quels sont les ttt de premier choix pour les diff paliers de l'asthme? | 1) aucun 2) CSI (corticoides par inhalation) 3) CSI ou LABA faible dose 4) CSI ou LABA moyenne dose 5) se référer au doc (anti IgE) |
| Pourquoi les b2 agonistes aide pour l'asthme? | car R b2 adrénergique se trouve sur lit vasculaire périphérique et les bronches -> ++ AC-> ++ AMPc -> rend MLCK inactive (phosphorylée) -> vasodilatation et bronchodilatation |
| Salbutamol mécanisme action indication EI | = Ventolin -> agoniste préférentiel b2 -> SABA (3-4h) -> se fixe sur b1 à forte dose -> indications: - asthme -> EI: - Tachycardie - Palpitations - Excitation (surtout chez l’enfant) - Tremblements - hypokaliémie |
| Salmétérol mécanisme action indication EI | -> agoniste b2 sélectif -> LABA (>12h) -> pas anti-inf -> ttt long terme -> Toujours en association ac des corticoides -> indication: -asthme - BPCO -> EI comme salbutamol |
| Donne un bronchodilatateur anticholinergique | ipratropium (ammonium quaternaire) -> ne passe pas la BHE -> bloque bronchoconstriction -> diminue sécrétion mucus -> pas d'effet anti-inf -> indications: - asthme si resistant aux b2 agonistes - BPCO |
| Théophilline | = xanthine -> inhibe PDE-> ++AMPc -> agit sur inf et bronchodilatation -> délai action long -> faible marge thérapeutique -> indication: - asthme chronique -> EI: - 10-20ug/ml -> nausée - >20ug/ml -> insomnie, trmblement, hypokaliémie... |
| Corticoides | = béclométhasone(inhalé), prédnisone(oral) -> délai d'action= 4-6h (nucléaire) -> anti-inf -> bloque effet NF-kb -> évite décompensation dûe aux b2 agonistes -> indication: - asthme - BPCO -> EI: - atteinte cordes vocales - candidose - diminution croissance |
| Montélukast | = anti-leucotriene -> Antagoniste compétitif et sélectif des LTC, LTD -> inhibe phase aigue et tardive -> evite bronchoconstriction -> moins efficace que corticoides -> indication: - asthme (induit par aspirine) |
| Quel est l'effet de l'aspirine sur l'asthme? | peut induire de l'asthme car diminue PG et provoque une bronchoconstriction (les PG inhibe les LTC) -> donner du Montélukast |
| Quel est l'avantage du Montélukast? | éviter l'utilisation des corticoides |
| Quel est l'EI des anticholinergiques inhalés? | rétention urinaire |
| Sur quels R agissent les 2 antitussifs codéine et dextrometorphan? | 1) codeine: R mu aux opioides -> constipation 2) dextrometorphan: R NMDA -> EI sur SNC |
| Donne un ex d'antihistaminique de 1ere et 2e génération | 1) Diphenhydramine 2) Cetirizine |
| Pourquoi des antihistaminiques provoquaient des arrythmie? | car interaction ac canal K dû à leurs structure -> prolongement QT |
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