20143300
Description
Flashcards by Stefany Olivo Jacome, updated more than 1 year ago
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Created by Stefany Olivo Jacome
over 4 years ago
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| Question | Answer |
| Abdomen Agudo Obstructivo ALUMNA: STEFANY CAROLINA OLIVO JÁCOME. SEMESTRE: DÉCIMO “A” ASIGNATURA: CIRUGÍA PEDIÁTRICA DOCENTE: DR. CARLOS BLACIO |
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Atresia Duodenal.
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1. Signos y síntomas: •Vómitos biliosos sin distención abdominal. •Ondas peristálticas. •Antecedentes •Polihidramios. •Ictericia. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Radiografía abdominal simple: Doble burbuja, se debe a la distención del estómago y duodeno proximal presenta aire en su interior. •Estudios con contraste: su uso es para descartar malarotacion y vólvulo. •Ecografía: usada para detectar atresias duodenales en un diagnóstico prenatal, doble burbuja. |
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Atresia y obstrucción yeyunal e ileal.
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Etiologías principales de la obstrucción congénita del intestino delgado consiste en las anomalías intrínsecas: •Desarrollo anatómico (estenosis y atresia yeyunoileales) •Secreción de moco (íleo meconial) •Inervación de la pared intestinal (enfermedad de Hirschsprung de segmento largo). Tiene 5 Formas de presentación. |
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Íleo meconial.
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•Ocurre sobre todo en los lactantes recién nacidos con fibrosis quística. •Los últimos 20-30 cm del íleon están colapsados y rellenos de heces de color pálido en forma de bolas •Peristaltismo no consigue empujar este material muy viscoso hacia delante. •Casos complicados se puede producirse un vólvulo del intestino proximal |
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Enfermedad de Hirschsprung de segmento largo.
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1. Signos y síntomas: •Polihidramios primer signo de obstrucción. •Distención abdominal •Vómitos biliosos •Ictericia 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Radiografía simple: muestra signos de neumoperitoneo, por perforación del intestinal •Radiografía abdominal simple: en recién nacidos no se diferencia el intestino delgado del grueso, por lo que se requiere estudios de contraste. •Ecografía abdominal: permite distinguir la atresia yeyunal del íleo meconial. |
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Malrotación.
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1. Signos y síntomas: •Síntomas de Obstrucción aguda o crónica en el primer año de vida. •Vómitos biliosos y obstrucción intestinal aguda. •Episodios recidivantes de dolor abdominal que pueden parecerse a un cólico y sugieren un vólvulo intermitente. •Episodios recidivantes de vómito, dolor abdominal o ambos. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Ecografía: sospecha •Radiografía con contrate: confirmación •Radiografía simple de abdomen: es inespecífico •Enema de bario: revela una mala posición del ciego. |
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Divertículo de Meckel.
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1. Signos y síntomas *Divertículos de Meckel sintomáticos: • Heces como de un color de ladrillo o del color de confitura de grosella. • Hemorragia puede producir una anemia significativa. • Obstrucción ocurre cuando el divertículo actúa como el punto de partida de una invaginación. • Se puede inflamar y dar diverticulitis y manifestarse de forma similar a una apendicitis aguda. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: • Estudio más sensible es la gammagrafía de Meckel: células secretoras de moco de la mucosa gástrica. |
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Seudoobstrucción intestinal crónica.
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1. Signos y síntomas: •Distensión abdominal •Vómitos •Estreñimiento •Retraso del crecimiento •Dolor abdominal 2. El diagnóstico de la seudoobstrucción se basa en la presencia de síntomas compatibles en ausencia de una obstrucción anatómica. |
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Estreñimiento funcional.
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*Heces se vuelven más dura, de menor volumen y difíciles de expulsarse, causando causa irritación anal y, a menudo, una fisura anal. *Defecación es dolorosa, se desarrolla una retención voluntaria de las heces para evitar el estímulo doloroso. |
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Megacolon agangliónico congénito (enfermedad de Hirschsprung).
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1. Signos y síntomas: •Distensión abdominal •Incapacidad de expulsar el meconio •Vómitos o aspirado del contenido gástrico bilioso •Intolerancia oral 2. Signos patognomónicos observados en imagen: *Enema de Bario: signos clásicos se basan en la presencia de una zona estrecha de transición abrupta entre el colon proximal normal dilatado y un segmento distal agangliónico obstruido de menor calibre. |
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Íleo adinámico.
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1. Signos y síntomas: •Distensión abdominal creciente •Vómito •Dolor que empero con la distensión •Ruidos intestinales mínimos o ausentes. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Radiografía simple de abdomen: múltiples niveles hidroaéreos por todo el abdomen. •Los radiogramas con contraste: revelan un movimiento lento del bario a través de una luz permeable. |
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Adherencias.
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1. Signos y síntomas: •Dolor abdominal •Estreñimiento •Vómitos •Antecedentes de cirugía intraperitoneal. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Radiografía simple de abdomen: muestran características obstructivas. •Realizar una TC abdominal o estudios con contraste: definir la etiología. |
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Invaginación.
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1. Signos y síntomas: •Dolor cólico •Esfuerzos de defecación •Puede desarrollarse un estado similar al shock con fiebre. •La tríada clásica de dolor, masa abdominal palpable en forma de salchicha y heces hemáticas o en confitura de grosella. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •RX simple de abdomen: densidad en el área de la invaginación. •Ecografía: masa tubular en las proyecciones longitudinales y un aspecto en dona o diana en las proyecciones transversales. |
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Obstrucciones de asa cerrada.
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1. Signos y síntomas: •Vómitos biliosos •Distensión •Dolor abdominal. •Signos peritoneales sugieren isquemia intestinal. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Radiografías simples: muestran signos de obstrucción del intestino delgado o aire libre si éste se ha perforado. |
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Cuerpos extraños en el estómago y el intestino.
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1. Signos y síntomas: •Dolor abdominal •Vómitos •Fiebre persistente •Hematemesis o melenas. 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Rayos x: visualización del cuerpo extraño. |
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Bezoares
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1. Signos y síntomas: •Vómitos •Anorexia •Pérdida de peso •Dolor abdominal •Distensión •Halitosis intensa 2. Signos patognomónicos observados en imagen: •Radiografía simple de abdomen: sugiere bezoar •Ecografía o TAC: confirma bezoar •TAC: el bezoar se observa como una masa no homogénea, situada a nivel intraluminal del estómago o el intestino. |
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